11 ภาวะแทรกซ้อนของโรคพาร์กินสันที่คุณควรรู้

โรคพาร์กินสันน่าจะเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องผลต่อการเคลื่อนไหว อาการที่ชัดเจนที่สุดคือแขนขาแข็งเคลื่อนไหวช้าและสั่น ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักคือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการนอนหลับและภาวะสมองเสื่อม

ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพาร์กินสันหรือคุณมีคนที่คุณรักเป็นโรคนี้นี่คือ 11 ภาวะแทรกซ้อนที่คุณควรระวังเพื่อให้คุณสามารถระวังสัญญาณเตือนได้

1. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรืออารมณ์เสียเมื่ออยู่กับโรคเรื้อรังเช่นโรคพาร์กินสัน แต่ภาวะซึมเศร้าเป็นมากกว่าผลพลอยได้จากการอยู่ร่วมกับโรคนี้ อาจเป็นผลโดยตรงของโรคเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง พาร์กินสันอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้จากผลของฮอร์โมนเซโรโทนินซึ่งควบคุมอารมณ์

ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันถึงครึ่งหนึ่งมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกในช่วงหนึ่งของชีวิต หากคุณรู้สึกแย่หรือหมดความสนใจในชีวิตให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยาแก้ซึมเศร้าและการบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าของคุณได้

2. กลืนลำบาก

พาร์กินสันทำให้กล้ามเนื้อในปากและขากรรไกรอ่อนแอลงซึ่งช่วยให้คุณเคี้ยวและกลืนอาหารได้ ส่งผลให้อาหารติดคอได้ ในระยะหลังของพาร์กินสันปัญหาในการกลืนอาจทำให้คุณสำลักหรือทำให้อาหารและของเหลวรั่วเข้าไปในปอดและทำให้เกิดปอดบวมได้

บางคนที่เป็นโรคพาร์คินสันผลิตน้ำลายมากเกินไปหรือน้อยเกินไป น้ำลายมากเกินไปอาจทำให้น้ำลายไหลได้ น้ำลายน้อยเกินไปอาจทำให้กลืนไม่สะดวก

หากคุณมีปัญหาในการกลืนให้ไปพบแพทย์ นักพยาธิวิทยาภาษาพูดสามารถสอนเทคนิคเพื่อช่วยให้อาหารและของเหลวลดลงได้ง่ายขึ้น

3. โรคสมองเสื่อม

แม้ว่าพาร์กินสันส่วนใหญ่จะเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แต่ก็สามารถรบกวนส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมความคิดและความจำ ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันจะมีการสะสมของโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าร่างกายของลูวี่ในสมอง นี่คือเงินฝากเดียวกันที่พบในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy (DLB)

ภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสันทำให้เกิดอาการดังนี้

• สูญเสียความทรงจำ
• ปัญหาในการจดจ่อ
• การตัดสินที่ไม่ดี
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งที่ไม่ใช่
  จริง)
• ความหลงผิด (ความคิดผิด ๆ )
• ความหงุดหงิด
• รบกวนการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากเริ่มมีอาการพาร์กินสัน ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ ก็ช่วยในเรื่องภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันได้เช่นกัน

4. ความผิดปกติของการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน ปัญหาในเวลากลางคืนเหล่านี้อาจรบกวนการนอนหลับของคุณ:

• ปัญหาในการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
• ฝันร้าย
• แสดงความฝัน (พฤติกรรมการนอนหลับ REM
  ความผิดปกติ)
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ต้องปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
  (nocturia)
• ความสับสนในเวลากลางคืน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับสามารถวินิจฉัยปัญหาเหล่านี้และแนะนำวิธีการรักษาเพื่อช่วยให้คุณนอนหลับสบายขึ้น

5. ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ปัญหาในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับข้อความที่ส่งจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสัน ได้แก่ :

• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (กระตุ้น
  ไม่หยุดยั้งหรือกระเพาะปัสสาวะไวเกิน)
• รั่วไหลเมื่อคุณหัวเราะออกกำลังกายหรือจาม
  (ความเครียดไม่หยุดยั้ง)
• ต้องปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
• กระแสปัสสาวะอ่อนแอ
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• อุจจาระรั่ว (อุจจาระไม่หยุดยั้ง)

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อยสามารถช่วยปรับปรุงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้ ตัวอย่างเช่น:

• เข้าห้องน้ำตามเวลาปกติ
  ตลอดวัน.
• เพิ่มปริมาณไฟเบอร์และของเหลว
• ใช้น้ำยาปรับอุจจาระ.

พบแพทย์เพื่อรับการประเมิน ยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากโรคพาร์กินสัน

6. การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน)

ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ได้เกิดจากโรคพาร์กินสัน แต่เกิดจากยาที่ใช้ในการรักษา ผู้ที่รับประทานยาเลโวโดปาในปริมาณสูง (หรือผู้ที่รับประทานยานี้เป็นเวลาหลายปี) สามารถพัฒนาการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่นการสั่นศีรษะการกระตุกการแกว่งหรืออยู่ไม่สุข การเคลื่อนไหวเหล่านี้เรียกว่า dyskinesia

การปรับระดับโดปามีนในสมองของคุณทำให้เกิดภาวะดายสกิน เมื่อคุณทานเลโวโดปาระดับโดพามีนจะเพิ่มขึ้น เมื่อยาหมดฤทธิ์ระดับจะลดลง การเปลี่ยนขนาดยาเลโวโดปาของคุณหรือการเพิ่มยาสูตรขยายออกอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณทานเลโวโดปาและกำลังมีอาการดายสกิน

7. ความเหนื่อยล้า

การนอนหลับยากในตอนกลางคืนซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันสามารถทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวันได้ แต่ความเหนื่อยล้าของพาร์กินสันไม่ใช่ความเหนื่อยธรรมดาของคุณ บางคนรู้สึกเหนื่อยมากจนแทบลุกจากเตียงไม่ได้ การงีบหลับออกกำลังกายและรับประทานยาตามที่กำหนดสามารถช่วยต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนของพาร์กินสันนี้ได้

8. ความเจ็บปวด

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการปวดพาร์กินสันเป็นอาการแรก มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะมีอาการปวดในบางจุด

ปัจจัยหลายอย่างในโรคพาร์กินสันทำให้เกิดอาการปวด สาเหตุ ได้แก่ การหดตัวของกล้ามเนื้อและการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวดในสมองที่ผิดปกติ

ความเจ็บปวดสามารถอยู่ตรงกลางของคุณ:

• ไหล่
• คอ
• กลับ
• ฟุต

มันรู้สึกได้:

• น่าปวดหัว
• การเผาไหม้
• คม
• เช่นหมุดและเข็ม
• จังหวะ

Levodopa ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวกับที่ใช้ในการจัดการกับอาการของพาร์กินสันยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการปวด

การรักษาอาการปวดอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดแก้ปวด
• กายภาพบำบัด
• การฝังเข็ม
• การออกกำลังกายรวมถึงไทเก็กและโยคะ

9. ความดันโลหิตแปรปรวน

คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณเวียนหัวเล็กน้อยทุกครั้งที่ลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน อาการนี้เรียกว่า orthostatic หรือ postural hypotension เกิดจากความดันโลหิตลดลงเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่ง มีผลต่อผู้ป่วยพาร์กินสันประมาณ 1 ใน 5 คน

ร่างกายของคุณมีกลไกภายในที่จะปรับความดันโลหิตของคุณทุกครั้งที่คุณเคลื่อนไหว ความดันเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับกลไกนี้ ยาพาร์กินสันบางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง

เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน:

• เคลื่อนตัวช้าๆเมื่อขึ้นจากที่นั่งหรือ
  ตำแหน่งนอนเพื่อยืน
• ดื่มน้ำวันละแปดแก้ว (พิเศษ
  ของเหลวเพิ่มความดันโลหิต)
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องปรับ
  ปริมาณยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิตของคุณ

10. ความรู้สึกบกพร่องในการรับกลิ่น

การรับกลิ่นที่ลดลงเป็นอาการเริ่มต้นของโรคพาร์คินสัน แต่มักถูกมองข้าม นักวิจัยคิดว่าเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทจากการสะสมที่ผิดปกติของโปรตีน alpha-synuclein (หรือα-synuclein) ในส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมความรู้สึกของกลิ่น

11. แรงขับทางเพศลดลง

พาร์กินสันทำลายเส้นประสาทที่ทำให้ผู้ชายมีการแข็งตัวและให้ความรู้สึกที่อวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่แข็งหรือกระตุกซึ่งอาจทำให้การมีเพศสัมพันธ์ไม่สะดวกสบาย

เป็นผลให้ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์สูญเสียความต้องการหรือความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีแก้ไขปัญหาทางเพศอันเนื่องมาจากโรคพาร์กินสัน