คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ: การรักษา OA ของหัวเข่า

ไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) แต่กลยุทธ์ต่างๆสามารถช่วยลดความเสี่ยงชะลอความเสียหายและจัดการกับอาการได้

ตัวเลือกมีตั้งแต่การรักษาตัวไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด

ก่อนพิจารณาการผ่าตัดคุณควรพบแพทย์เพื่อสำรวจตัวเลือกเหล่านี้ทั้งหมด

เตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณโดยนำรายการคำถามนี้ติดตัวไปด้วย

สิ่งที่ควรบอกแพทย์ของคุณ

เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจความต้องการของคุณพร้อมที่จะอธิบายสิ่งต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดและความตึงของคุณรุนแรงเพียงใดในระดับ 1–10?
• คุณสามารถงอเข่าและเดินโดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือได้หรือไม่?
• OA มีผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือไม่?
• ออกกำลังกายมั้ย?
• คุณพลาดกิจกรรมที่คุณชอบหรือไม่?
• OA มีผลต่องานของคุณหรือไม่?
• คุณเคยได้รับการรักษา OA ของหัวเข่ามาก่อนหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือไม่?
• คุณทานยาตามใบสั่งแพทย์ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือไม่?
• คุณกินยาเหล่านี้มานานแค่ไหนและในปริมาณเท่าใด?
• คุณมีอาการแพ้หรืออาการป่วยอื่น ๆ หรือไม่?

คุณมีแนวโน้มที่จะจำประเด็นเหล่านี้ทั้งหมดได้มากขึ้นหากคุณทำรายการก่อนการเยี่ยมชม

หลังจากแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอาการปวดเข่าส่งผลต่อชีวิตของคุณอย่างไรคุณอาจต้องถามคำถามต่อไปนี้

ฉันจะลดความเครียดที่หัวเข่าได้อย่างไร?

ในที่สุดคุณอาจเลือกรับการผ่าตัด แต่ในระหว่างนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้

ฉันต้องลดน้ำหนักหรือไม่?

เข่าของคุณต้องรองรับน้ำหนักของร่างกายและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะสร้างความเครียดเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลดน้ำหนักเป็นวิธีสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วนเพื่อลดอาการของ OA

หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการลดหรือจัดการน้ำหนักของคุณอย่างมีสุขภาพดีและคุณควรตั้งเป้าหมายที่จะลดน้ำหนักให้ได้เท่าไร

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงหลังการผ่าตัด

ฉันต้องออกกำลังกายหรือไม่?

อาการปวดเข่าและตึงอาจทำให้การออกกำลังกายน่ากลัว แต่ก็ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อข้อต่อและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การวิจัยพบว่าการเดินการขี่จักรยานการฝึกกล้ามเนื้อและประสาทสามารถช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำไทเก็กและโยคะ

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่จะช่วยในเรื่องความยืดหยุ่นและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของคุณ หากคุณสร้างกล้ามเนื้อขาขึ้นก็จะช่วยพยุงหัวเข่าของคุณ

นักกายภาพบำบัดอาจออกแบบโปรแกรมสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิถีชีวิตและกิจวัตรประจำวันของคุณและถามว่าคุณสามารถทำอะไรได้อีกเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่หัวเข่าของคุณ

หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเข่าของคุณก่อนล่วงหน้าอาจเป็นประโยชน์ รับคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่สามารถช่วยได้

ฉันควรใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหรือไม่?

อุปกรณ์ช่วยเหลือบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าของ OA ได้ แต่การซื้อผลิตภัณฑ์ที่ไม่ถูกต้องหรือใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำร้ายมากกว่าความช่วยเหลือ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือกำหนด:

• รั้งเข่า
• kineseo tape เป็นผ้ารองกันเปื้อนชนิดหนึ่งที่ให้ความยืดหยุ่นสูงสุด
• อ้อยหรือวอล์คเกอร์

เป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องใช้และวิธีการใช้งาน

ฉันสามารถทานยาอะไรได้บ้าง?

ยาที่สามารถช่วยจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
• NSAIDs เฉพาะที่และแคปไซซินสำหรับถูลงบนผิวหนัง
• ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น duloxetine

ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ Tramadol อย่างไรก็ตาม Tramadol เป็นโอปิออยด์และโอปิออยด์สามารถเสพติดได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงน่าจะลองใช้ตัวเลือกอื่นก่อน

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ อย่าลืมทำตามคำแนะนำอย่างแม่นยำ การรับประทานยามากเกินไปอาจทำให้เกิดผลเสียได้

หากยาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลให้ถามแพทย์ว่ามีทางเลือกอื่นที่ดีกว่านี้หรือไม่

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีจัดการอาการปวดเข่า OA

การบำบัดอื่น ๆ

ตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น
• การฝังเข็ม
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อประสาท

มูลนิธิ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่าได้ผล อย่างไรก็ตามอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของบางคนได้

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนัง (TENS)
• การฉีดพลาสมาเซลล์ที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
• prolotherapy
• การฉีดโบท็อกซ์
• กรดไฮยาลูโรนิก

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าการรักษาเหล่านี้ได้ผล

การสำลักของเหลวร่วมจะช่วยได้หรือไม่?

บางครั้ง OA อาจทำให้ของเหลวสะสมที่หัวเข่า

ในขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis แพทย์จะสอดเข็มกลวงเข้าไปในช่องว่างเพื่อขจัดของเหลว

สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ แต่จากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและความเสียหายเพิ่มเติม

ถามแพทย์ว่านี่เป็นการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์มีอะไรบ้าง?

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่แพทย์ของคุณสามารถฉีดเข้าไปในข้อเข่าของคุณได้โดยตรง การฉีดสเตียรอยด์สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณภายในไม่กี่นาที

กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง การฉีดยาสามารถบรรเทาอาการได้ในหลาย ๆ คน แต่ผลของยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในปีพ. ศ. 2561 การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าในระยะสั้นการฉีดสเตียรอยด์อาจช่วยปรับปรุงสภาพของกระดูกอ่อนได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าในระยะยาวการใช้ซ้ำ ๆ อาจทำลายกระดูกอ่อนและทำให้อาการของ OA แย่ลง

อย่างไรก็ตามในปี 2019 ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ แม้จะมีความเสียหายต่อกระดูกอ่อน แต่ก็สรุปได้ว่าการใช้สเตียรอยด์ไม่ได้ทำให้อาการปวดและการทำงานของข้อแย่ลง

ความหนืดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับฉันหรือไม่?

Viscosupplementation เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวข้นที่เรียกว่าไฮยาลูโรเนตหรือกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในหัวเข่าของคุณ

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ากรดไฮยาลูโรนิกอาจส่งเสริมการหล่อลื่นและการดูดซับแรงกระแทกทำให้เจ็บน้อยลงและเพิ่มความคล่องตัว

อย่างไรก็ตามตามแนวทางที่ออกในปี 2019 ไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับ OA ของหัวเข่า

ถึงเวลาผ่าตัดหรือไม่?

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมด้วยกล้องจุลทรรศน์: แพทย์จะทำการตัดแต่งกระดูกอ่อนที่เสียหายให้เรียบโดยการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อให้กระดูกอ่อนใหม่สามารถเจริญเติบโตได้
• การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน: ศัลยแพทย์จะนำกระดูกอ่อนที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของหัวเข่าไปเติมในส่วนที่กระดูกอ่อนได้รับความเสียหาย
• Osteotomy: ศัลยแพทย์จะทำการตัดและปรับรูปร่างกระดูกที่หน้าแข้งหรือต้นขาและทำการดันเข่าออก
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม: ศัลยแพทย์จะทำการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด พวกเขาจะเอากระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายออกและเปลี่ยนข้อต่อด้วยพลาสติกหรือข้อต่อโลหะ

คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัด

คำถามที่ควรถามแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด:

• ขั้นตอนนี้จะช่วยได้อย่างไร?
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน?
• ใช้เวลานานแค่ไหนในการกลับไปทำงานและกิจวัตรปกติของฉัน?

คลิกที่นี่สำหรับคำถามเพิ่มเติมเพื่อถามแพทย์ของคุณ

Takeaway

แนวทางในการรักษา OA ของข้อเข่ามักจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แพทย์อาจเริ่มด้วยการแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามหากอาการดำเนินไปคุณอาจต้องเริ่มคิดถึงการผ่าตัด

ยิ่งคุณเปิดเผยและซื่อสัตย์กับแพทย์เกี่ยวกับอาการระดับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมากเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะพบวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณก็จะมีมากขึ้น