RRMS: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนยา

ภาพรวม

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) เป็นรูปแบบของ multiple sclerosis (MS) ที่พบบ่อยที่สุด

คุณอาจมีช่วงเวลาที่อาการไม่ดำเนินไปหรือไม่เกิดขึ้นเลย (ทุเลาลง) ตามด้วยอาการแย่ลงหรืออาการใหม่ ๆ (กำเริบ)

ในระหว่างการให้อภัยบางครั้งอาการที่ยังคงเป็นถาวร

เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของผู้ที่เป็นโรค MS ทำให้อาการและความก้าวหน้าของโรคโดยรวมยากที่จะคาดเดา

ด้วย RRMS อาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ต่อจากนั้นแผนการรักษาของคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยน

หากคุณมีอาการใหม่ ๆ คุณอาจกำลังคิดที่จะเปลี่ยนยาของคุณ แม้ว่าการเปลี่ยนยา RRMS อาจมีประโยชน์ แต่การเปลี่ยนแปลงไม่จำเป็นต้องราบรื่นเสมอไป การพูดคุยกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยได้

ก่อนที่คุณจะหยุดแผนการรักษาปัจจุบันของคุณและเริ่มแผนใหม่โปรดปรึกษาเรื่องความปลอดภัยประสิทธิผลและความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงกับแพทย์ของคุณ คุณจะต้องเข้าใจข้อมูลการใช้ยาทั้งหมดด้วย

ทำไมคุณอาจต้องเปลี่ยนยา

ยา MS เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เป้าหมายหลักของ DMT คือช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลใหม่และอาการใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการดำเนินโรค

คลีฟแลนด์คลินิกแนะนำให้เปลี่ยน DMT ของคุณหาก:

• ยาของคุณทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้
• RRMS ของคุณแย่ลง
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามจะตั้งครรภ์
• คุณไม่สามารถจ่ายยาได้อีกต่อไป
• ตารางการรักษาของยาไม่ได้ผลสำหรับคุณ

อาการของคุณสามารถบ่งบอกได้ว่า DMT ของคุณทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ อาการทั่วไปของ RRMS ได้แก่ :

• การมองเห็นไม่ชัดหรือสองครั้ง
• การเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำ
• ความอ่อนแอในแขนหรือขา
• เดินลำบาก

หากคุณใช้ยาอยู่แล้วและพบอาการข้างต้นในรูปแบบใหม่หรือแย่ลงก็ถึงเวลาพิจารณา DMT ใหม่

ควรเปลี่ยนเมื่อใด

คนมักจะเปลี่ยนประเภทนี้หากอาการใหม่ยังคงพัฒนาต่อไปหลังจาก 6 เดือนของการรักษาด้วย DMT อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ายาบางชนิดอาจใช้เวลา 6 เดือนจึงจะออกฤทธิ์เต็มที่

แพทย์ของคุณจะพิจารณาจำนวนการกำเริบของโรคในปีที่ผ่านมา

ยิ่งอาการกำเริบของคุณล่าสุดมากขึ้นเท่าใด RRMS ของคุณก็จะตอบสนองต่อ DMT ใหม่มากขึ้นเท่านั้น

ประเภทของยา RRMS

DMT มาในรูปแบบของการฉีดเช่นเดียวกับยาเม็ดในช่องปาก บางรายส่งเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ

นอกจาก DMT แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ RRMS

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจแนะนำยาที่ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเช่น baclofen (Lioresal, Gablofen)

สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่หยุดใช้ยาประเภทนี้เพียงเพราะคุณสงสัยว่า DMT ปัจจุบันของคุณไม่ได้ผล แพทย์ของคุณจะประเมินยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันทั้งหมดและช่วยคุณปรับเปลี่ยนให้เหมาะสม

การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นเช่นอาการซึมเศร้าแย่ลงเมื่อหยุดใช้ยากล่อมประสาททันที

ผลข้างเคียงและข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัย

ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับยา RRMS:

• ตาบวม (อาการบวมน้ำ)
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ไม่สบายระบบทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อเริม
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มเอนไซม์ตับซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของตับ
• ล้างผิวหนัง
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังในกรณีของยาฉีด
• ผมบาง
• อาการของต่อมไทรอยด์แย่ลงในกรณีของโรคที่เกี่ยวข้องมาก่อน

การตรวจเลือดเป็นประจำสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่า DMT ใหม่จะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย

อย่างไรก็ตามหากคุณพบอาการใหม่ ๆ หรืออาการแย่ลงอาจเกี่ยวข้องกับยาใหม่ของคุณ ณ จุดนี้คุณอาจพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยน DMT ของคุณเพื่อกำจัดผลข้างเคียงเหล่านี้ หากคุณใช้ยาหลายตัวเพื่อจัดการกับอาการของคุณขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา

จำเป็นต้องมีการทดสอบ MRI เป็นครั้งคราวเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ MS การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการปีละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

ผ่าน MRI แพทย์ของคุณจะค้นหารอยโรคในสมองใหม่ ๆ ซึ่งมักไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากคุณมีรอยโรคใหม่และทำให้ความพิการแย่ลงโดยไม่มีอาการกำเริบใด ๆ

บรรทัดล่าง: การเปลี่ยนต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

หากคุณไม่พอใจกับยาของคุณและตัดสินใจที่จะเปลี่ยนแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ให้คำแนะนำที่ดีที่สุด พวกเขาจะตรวจสอบสภาพของคุณอย่างรอบคอบเมื่อคุณเปลี่ยนระหว่างยาในกรณีที่มีสัญญาณบ่งชี้ว่ายาบางตัวไม่ได้ผล

ข่าวดีก็คือ RRMS ตอบสนองต่อยาได้ดีกว่า MS ในรูปแบบอื่น ๆ ถึงกระนั้นอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกก่อนที่คุณจะพบวิธีการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

โปรดทราบว่าทุกคนตอบสนองต่อการรักษาด้วย MS แตกต่างกันดังนั้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณต่อไปเพื่อดูว่าแผนปัจจุบันของคุณเหมาะสมที่สุดหรือไม่