MS มีผลต่อคนผิวสีอย่างไร

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นโรคที่อาจทำให้เกิดการปิดการใช้งานที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไมอีลินในระบบประสาทส่วนกลาง (ไขสันหลังสมองและเส้นประสาทตา)

ไมอีลินเป็นสารไขมันที่ล้อมรอบเส้นใยประสาท การโจมตีนี้ทำให้เกิดการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆ

MS สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ในอดีตถือว่าเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ผู้หญิงผิวขาว งานวิจัยใหม่ ๆ บางงานกำลังท้าทายสมมติฐานที่ว่ากลุ่มอื่น ๆ ได้รับผลกระทบน้อยกว่า

แม้ว่าโรคนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าปรากฏในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ แต่ก็มักจะแสดงตัวเองแตกต่างกันไปในคนที่มีสีบางครั้งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อน

อาการหลายเส้นโลหิตตีบแตกต่างกันอย่างไรสำหรับคนที่มีสี?

MS ทำให้เกิดอาการทางร่างกายและอารมณ์ต่างๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ปัญหาการมองเห็น
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
• ความเจ็บปวด
• โรคซึมเศร้า
• ปัญหาการพูด
• อาการชัก
• ความอ่อนแอ

แต่ในขณะที่อาการที่พบบ่อยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS แต่คนบางกลุ่ม - โดยเฉพาะคนที่มีสี - สามารถพบรูปแบบของโรคที่รุนแรงขึ้นหรือเป็นภาษาท้องถิ่นได้

ในการศึกษาในปี 2559 นักวิจัยพยายามเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ถูกขอให้ระบุตัวเองว่าเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันฮิสแปนิกอเมริกันหรือคอเคเชียนอเมริกัน พวกเขาพบว่าในระดับ 0 ถึง 10 คะแนนความรุนแรงของ MS สำหรับผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกอเมริกันสูงกว่าผู้ป่วยชาวอเมริกันเชื้อสายคอเคเชียน

สิ่งนี้สะท้อนการวิจัยก่อนหน้านี้จากปี 2010 ที่สังเกตว่าผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกันมีคะแนนความรุนแรงสูงกว่าผู้ป่วยชาวอเมริกันผิวขาวแม้ว่าจะปรับปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศและการรักษาก็ตาม สิ่งนี้อาจนำไปสู่การด้อยค่าของมอเตอร์ความเหนื่อยล้าและอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

งานวิจัยอื่น ๆ ตั้งข้อสังเกตว่าชาวแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและการลุกลามของโรคเร็วขึ้นทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความพิการ

ในทำนองเดียวกันการศึกษาในปี พ.ศ. นี่คือการสูญเสียเซลล์สมองทีละน้อย

จากการศึกษานี้พบว่าชาวแอฟริกันอเมริกันสูญเสียเนื้อสมองสีเทาในอัตรา 0.9 เปอร์เซ็นต์ต่อปีและสารในสมองขาวในอัตรา 0.7 เปอร์เซ็นต์ต่อปี

ชาวอเมริกันเชื้อสายคอเคเชียน (ผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือที่ระบุตัวเองได้) ในทางกลับกันสูญเสียสมองสีเทาและสีขาว 0.5 เปอร์เซ็นต์และ 0.3 เปอร์เซ็นต์ต่อปีตามลำดับ

ชาวแอฟริกันอเมริกันที่มี MS ยังประสบปัญหาด้านความสมดุลการประสานงานและการเดินมากกว่าเมื่อเทียบกับประชากรอื่น ๆ

แต่อาการไม่ได้แตกต่างกันสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันเท่านั้น นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปสำหรับคนผิวสีอื่น ๆ เช่นชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียหรือชาวอเมริกันเชื้อสายสเปน

เช่นเดียวกับชาวแอฟริกันอเมริกันชาวอเมริกันเชื้อสายสเปนมีแนวโน้มที่จะประสบกับความก้าวหน้าของโรคที่รุนแรง

นอกจากนี้งานวิจัยบางชิ้นเกี่ยวกับฟีโนไทป์ระบุว่าผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกันหรือเอเชียมีแนวโน้มที่จะมี MS ประเภทหนึ่งที่เรียกว่า opticospinal

นี่คือช่วงที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตาและไขสันหลังโดยเฉพาะ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็นและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว

มีสาเหตุของความแตกต่างของอาการหรือไม่?

ไม่ทราบสาเหตุของความแตกต่างของอาการ แต่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาท

ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นการเชื่อมโยงของวิตามินดีเนื่องจากการขาดได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับ MS วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและมีส่วนช่วยในการทำงานของภูมิคุ้มกันกระดูกกล้ามเนื้อและหัวใจให้แข็งแรง

การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์เป็นแหล่งวิตามินดีตามธรรมชาติ แต่ผิวคล้ำก็ยากกว่าที่จะดูดซับแสงแดดได้เพียงพอ

แต่ในขณะที่การขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่ความรุนแรงของ MS นักวิจัยพบเพียงความเชื่อมโยงระหว่างระดับที่สูงขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ลดลงในผู้ที่มีผิวขาว

ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียหรือชาวอเมริกันเชื้อสายสเปนทำให้ต้องมีการศึกษาติดตามผล

การเริ่มมีอาการแตกต่างกันหรือไม่?

ความแตกต่างไม่ได้ใช้เฉพาะกับอาการเท่านั้น แต่ยังใช้กับการเริ่มมีอาการอีกด้วย

การเริ่มมีอาการของ MS โดยเฉลี่ยอยู่ระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี

แต่จากการวิจัยอาการอาจเกิดขึ้นในภายหลังสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันและก่อนหน้านี้สำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิก (ประมาณ 3 ถึง 5 ปีก่อนหน้านี้) เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแตกต่างกันอย่างไรสำหรับคนผิวสี?

คนผิวสียังต้องเผชิญกับความท้าทายเมื่อต้องการการวินิจฉัย

ในอดีตเชื่อกันว่า MS มีผลต่อผู้ที่มีผิวขาวเป็นหลัก เป็นผลให้คนผิวสีบางคนอยู่กับโรคและอาการเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดด้วยภาวะที่ทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบบ่อยในคนผิวสี

เงื่อนไขที่บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็น MS ได้แก่ โรคลูปัสโรคข้ออักเสบไฟโบรมัยอัลเจียและซาร์คอยโดซิส

จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America โรคนี้พบบ่อยในผู้หญิงผิวสีรวมถึงผู้ที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกันเชื้อสายสเปนอเมริกันพื้นเมืองหรือเอเชีย

นอกจากนี้โรคข้ออักเสบยังส่งผลกระทบต่อผู้คนที่เป็นคนผิวดำและคนสเปนมากกว่าคนผิวขาว

แต่การวินิจฉัย MS ไม่เพียง แต่ใช้เวลานานกว่าเพราะระบุได้ยากกว่า

นอกจากนี้ยังใช้เวลานานกว่าเนื่องจากในอดีตกลุ่มคนชายขอบบางกลุ่มไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้โดยง่าย เหตุผลอาจแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงการประกันสุขภาพในระดับที่ต่ำกว่าการไม่มีประกันหรือการได้รับการดูแลที่มีคุณภาพต่ำลง

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงข้อ จำกัด ที่เป็นผลมาจากการขาดการดูแลที่มีความสามารถทางวัฒนธรรมซึ่งปราศจากอคติอันเนื่องมาจากการเหยียดสีผิวอย่างเป็นระบบ

ทั้งหมดนี้สามารถส่งผลให้การทดสอบไม่เพียงพอและการวินิจฉัยล่าช้า

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแตกต่างกันอย่างไรสำหรับคนที่มีสี

ไม่มีวิธีรักษา MS แม้ว่าการรักษาจะชะลอการดำเนินของโรคและนำไปสู่การทุเลาได้ ช่วงนี้เป็นช่วงที่ไม่มีอาการ

การรักษาขั้นแรกสำหรับ MS มักรวมถึงยาต้านการอักเสบและยาภูมิคุ้มกันเพื่อกดระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับยาปรับเปลี่ยนโรคเพื่อหยุดการอักเสบ สิ่งเหล่านี้ช่วยชะลอการลุกลามของโรค

แต่ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นหลักสูตรมาตรฐานในการรักษาโรค แต่กลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่มก็ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเช่นเดียวกัน การวิจัยที่ผ่านมาพบว่าสำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันบางคนการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคอาจไม่ดีเท่าที่ควร

ไม่ทราบสาเหตุ แต่นักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นถึงความไม่เสมอภาคในจำนวนชาวแอฟริกันอเมริกันที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกของ MS

ในการวิจัยตั้งแต่ปี 2015 พบว่าจาก 60,000 บทความที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่มีอยู่ใน PubMed ในปี 2014 มีเพียง 113 รายการที่มุ่งเน้นไปที่ประชากรชาวแอฟริกันอเมริกันและคนผิวดำและมีเพียง 23 คนในประชากรเชื้อสายฮิสแปนิกอเมริกันและลาติน

ปัจจุบันระดับการมีส่วนร่วมของชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ยังอยู่ในระดับต่ำและการทำความเข้าใจว่าการรักษามีผลต่อบุคคลเหล่านี้อย่างไรจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิธีปฏิบัติในการลงทะเบียนและศึกษาการรับสมัคร

คุณภาพหรือระดับของการรักษาอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคได้เช่นกัน น่าเสียดายที่ความก้าวหน้าของโรคอาจแย่ลงในบางประชากรเนื่องจากอุปสรรคเชิงระบบในการเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพสูงในผู้ป่วยผิวดำและลาติน

นอกจากนี้คนผิวสีบางคนอาจไม่สามารถเข้าถึงหรือถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาเพื่อรับการรักษา MS ได้และด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจไม่ได้รับการเข้าถึงการบำบัดแบบปรับเปลี่ยนโรคหรือการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ ซึ่งสามารถลดความพิการได้

Takeaway

เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นภาวะที่ปิดใช้งานได้ตลอดชีวิตซึ่งโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้อาการทุเลาและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้

แม้ว่าโรคนี้สามารถแสดงตัวเองแตกต่างกันไปในคนผิวสี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักว่า MS อาจส่งผลต่อคุณอย่างไรจากนั้นไปพบแพทย์ที่มีความสามารถในสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย