การบรรเทาจากไมเกรน: การรักษาเชิงป้องกันและแบบเฉียบพลัน

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดตุบๆโดยมักเกิดที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากพอที่จะเลิกใช้งานได้ หลายคนที่เป็นไมเกรนจะมีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนและรู้สึกไวต่อแสงและเสียงก่อนและระหว่างปวดหัว

หากคุณมีอาการไมเกรนมากกว่า 15 ครั้งต่อเดือนคุณอาจอยู่กับไมเกรนเรื้อรัง การมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหลายครั้งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ

อย่างไรก็ตามยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยลดจำนวนไมเกรนที่คุณมีในแต่ละเดือนและทำให้อาการที่คุณเป็นอยู่มีอาการรุนแรงน้อยลง

ยาไมเกรนแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• การรักษาแบบเฉียบพลันคุณ
  ใช้ครั้งเดียวที่เริ่มปวดหัว
• การรักษาเชิงป้องกัน
  คุณใช้เวลาทุกวันเพื่อลดความถี่ในการเป็นไมเกรน

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ยาบรรเทาปวด OTC เป็นวิธีการรักษาแบบเฉียบพลันที่นิยมใช้มากที่สุด สามารถบรรเทาอาการปวดไมเกรนเล็กน้อยถึงปานกลาง

ยาแก้ปวด OTC ได้แก่ :

• อะซิตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• แอสไพริน
• nonsteroidal
  ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin)
• ไมเกรนรวมกัน
  ยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและคาเฟอีน (Excedrin Migraine)

รับประทานเฉพาะยาเหล่านี้ตามที่แพ็กเกจแนะนำเท่านั้นตราบเท่าที่คุณต้องการ การรับประทานยาเหล่านี้มากเกินไปหรือการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเลือดออกและแผล นอกจากนี้คุณยังสามารถปวดศีรษะจากการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาว

ยา OTC ที่เรียกว่า antiemetics ช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ที่มักมาพร้อมกับไมเกรน การรักษาเหล่านี้มีให้ในรูปแบบยาเหน็บหากคุณรู้สึกไม่สบายเกินกว่าที่จะกลืนเม็ดยา

ยาตามใบสั่งแพทย์

ยารักษาไมเกรนมีให้เลือกทั้งแบบเฉียบพลันและแบบป้องกัน

ยารักษาไมเกรนเฉียบพลันทั้งหมดจะได้ผลดีที่สุดหากคุณรับประทานทันทีที่เริ่มปวดหัว NSAID บางตัวมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ยารักษาไมเกรนเฉียบพลันอื่น ๆ ที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์มีดังต่อไปนี้:

Triptans

Triptans บรรเทาอาการปวดไมเกรนและอาการอื่น ๆ โดยการทำให้เส้นเลือดในสมองแคบลง ยาเหล่านี้มาในรูปแบบเม็ดยาฉีดและยาพ่นจมูก

ตัวอย่างของ triptans ได้แก่ :

• อัลโมทริปแทน (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (โฟรวา)
• นาราทริปแทน (Amerge)
• ริซาทริปแทน (Maxalt)
• sumatriptan (อิมิเทร็กซ์)
• โซลมิทริปแทน (Zolmig)

เออร์กอตส์

Ergots เป็นยารักษาไมเกรนรุ่นเก่า พวกเขาไม่ได้ผลเช่นเดียวกับ triptans และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น ผลของมันคงอยู่ได้นานขึ้นซึ่งทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับอาการปวดหัวที่ดำเนินต่อไปนานกว่า 48 ชั่วโมง

Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) เป็นรูปแบบของ ergots ที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงและอาจทนได้ง่ายกว่า คุณสามารถใช้เป็นยาฉีดหรือพ่นจมูก

การฉีดสเตียรอยด์

การฉีดสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซนยังช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้ คุณอาจต้องได้รับการรักษานี้ในห้องฉุกเฉิน

ยาป้องกัน

ยาป้องกันอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองเดือนจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ สำหรับผู้ที่รับประทานยาประมาณ 2 ใน 3 ยาเหล่านี้จะลดจำนวนครั้งของไมเกรนลงครึ่งหนึ่ง

ตัวอย่างยาป้องกัน ได้แก่ :

• beta-blockers เช่น
  metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) และ timolol
  (เบติโมล)
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
  เช่น verapamil (Calan, Verelan)
• ไตรไซคลิก
  ยาซึมเศร้าเช่น amitriptyline และ Nortriptyline (Pamelor)
• ยาต้านอาการชักเช่น
  เป็น topiramate (Topamax) และ valproate (Depacon)
• onabotulinumtoxinA
  (โบท็อกซ์) ฉีด
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulation

อุปกรณ์ปรับประสาทเป็นทางเลือกใหม่สำหรับยารักษาไมเกรน อุปกรณ์เหล่านี้ทำงานโดยการชะลอการทำงานของสมองเพื่อลดอาการปวดศีรษะ

FDA ได้อนุมัติอุปกรณ์ neuromodulation สามตัว:

• Cefaly กระตุ้นประสาท
  ที่หน้าผาก วางไว้ตรงกลางหน้าผากเป็นเวลา 20 นาทีก
  วันเพื่อป้องกันอาการปวดหัว การศึกษาหนึ่งพบว่าอาการปวดหัวลดลง 50 เปอร์เซ็นต์
  วันของผู้ที่ใช้อุปกรณ์นี้
• SpringTMS ใช้แม่เหล็ก
  ที่ก่อให้เกิดพัลส์เมื่อคุณวางไว้ที่ด้านหลังศีรษะเป็นเวลาสั้น ๆ
• gammaCore ช่วยกระตุ้น
  เส้นประสาทวากัสที่คอครั้งละ 90 วินาทีถึงสองนาที

กำลังทดสอบอุปกรณ์ neuromodulation อื่น ๆ แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากยาไมเกรนหรือการรักษาอื่น ๆ เพียงพอ ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะคลายความกดดันของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดไมเกรนของคุณ บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถทำได้เป็นขั้นตอนในวันเดียวกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การรักษาทางการแพทย์ไม่ใช่วิธีเดียวในการรักษาไมเกรน แนวทางการดำเนินชีวิตบางส่วนที่สามารถช่วยลดอาการปวดหัวที่คุณได้รับมีดังนี้

• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของคุณ จดบันทึกปวดหัวเพื่อหาสาเหตุ
  ไมเกรนของคุณ ตัวกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ แอลกอฮอล์ความเครียดวัตถุเจือปนอาหารเช่น
  ผงชูรสเสียงดังแสงไฟและกลิ่นแรง
• ลองบำบัดด้วยการผ่อนคลาย ฝึกโยคะทำสมาธิหรือ
  การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าเพื่อบรรเทาความเครียดที่อาจทำให้ปวดหัว
• เข้าสู่กิจวัตรการนอนหลับ. การนอนหลับมากเกินไปหรือน้อยเกินไปสามารถทำได้ทั้งสองอย่าง
  ทำให้ปวดหัวไมเกรน พยายามเข้านอนในเวลาเดียวกันทุกคืนและ
  ตื่นขึ้นมาในเวลาเดียวกันทุกเช้า
• ออกกำลังกายทุกวัน.ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำ
  เช่นการเดินหรือขี่จักรยาน - สามารถลดทั้งความถี่และความรุนแรงของ
  ไมเกรน
• อย่าข้ามมื้ออาหาร ความหิวเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนครั้งใหญ่ กิน
  อาหารเช้ากลางวันและเย็นทุกวันพร้อมของว่างระหว่างที่จำเป็น

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อคุณมีอาการปวดหัวมากกว่า 15 วันในแต่ละเดือนหรือมีอาการรุนแรงมากพอที่จะทำลายชีวิตของคุณให้ไปพบแพทย์ คุณสามารถเริ่มต้นกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ แต่คุณอาจได้รับประโยชน์จากการพบแพทย์ทางระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัว

ติดตามอาการของคุณในสมุดบันทึกอาการปวดหัวเพื่อให้คุณสามารถอธิบายให้แพทย์ของคุณเข้าใจได้อย่างถูกต้องมากขึ้น นอกจากนี้โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณได้รักษาอาการปวดหัวของคุณอย่างไรจนถึงตอนนี้

อาจต้องใช้การลองผิดลองถูกเพื่อบรรเทาอาการไมเกรน ด้วยวิธีการรักษาไมเกรนที่มีอยู่มากมายในปัจจุบันจึงมีโอกาสที่ดีที่คุณจะพบวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการได้ คุณอาจต้องทดสอบวิธีการรักษาต่างๆก่อนจึงจะพบตัวเลือกที่เหมาะกับคุณ