Metamorphopsia คืออะไร?

ภาพรวม

Metamorphopsia เป็นข้อบกพร่องทางสายตาที่ทำให้วัตถุเชิงเส้นเช่นเส้นบนกริดมีลักษณะโค้งหรือโค้งมน สาเหตุมาจากปัญหาเกี่ยวกับเรตินาของดวงตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจอประสาทตา

เรตินาเป็นชั้นเซลล์บาง ๆ ที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งรับรู้ถึงแสงและส่งผ่านเส้นประสาทตาไปยังสมองทำให้คุณมองเห็นได้ macula อยู่ตรงกลางของเรตินาและช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งต่างๆได้อย่างชัดเจน เมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากโรคการบาดเจ็บหรืออายุอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลง

อาการ Metamorphopsia

การเปลี่ยนแปลงมีผลต่อการมองเห็นส่วนกลาง (เทียบกับอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือการมองเห็นด้านข้าง) และบิดเบือนลักษณะของวัตถุเชิงเส้น อาจเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เมื่อคุณมีการเปลี่ยนแปลงคุณอาจพบว่า:

• วัตถุที่เป็นเส้นตรงเช่นป้ายบอกทางปรากฏเป็นคลื่น
• สิ่งที่แบนเช่นป้ายนั้นมีลักษณะโค้งมน
• รูปร่างเช่นใบหน้าอาจดูบิดเบี้ยว ในความเป็นจริงมีบางคนเปรียบการเปลี่ยนแปลงเหมือนกับการดูภาพวาดของปิกัสโซโดยมีหลายมิติ
• วัตถุมีขนาดเล็กกว่า (เรียกว่า micropsia) หรือใหญ่กว่าที่เป็นอยู่ (macropsia) จากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Ophthalmic Research พบว่า micropsia พบได้บ่อยกว่า macropsia

สาเหตุการเปลี่ยนแปลง

Metamorphopsia อาจเป็นอาการของความผิดปกติของดวงตาที่มีผลต่อจอประสาทตาและจอประสาทตา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

การเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD)

นี่เป็นความผิดปกติทั่วไปที่เกิดจากความเสื่อมที่ส่งผลกระทบต่อจุดด่างดำซึ่งเป็นส่วนของดวงตาที่ช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งต่างๆด้วยโฟกัสที่คมชัดและรายละเอียดที่ละเอียด สถาบันดวงตาแห่งชาติรายงานว่าจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) คือ:

• สาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• ไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจนกว่าจะอายุ 60 ปี
• เชื่อมโยงกับพันธุศาสตร์
• อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการรับประทานอาหารและการสูบบุหรี่

ในการศึกษาหนึ่งเรื่องเกี่ยวกับ AMD และ metamorphopsia:

• 45 เปอร์เซ็นต์ของวิชาที่ศึกษามีความผิดเพี้ยนของเส้น (เช่นกระดาษหนังสือพิมพ์หรือจอคอมพิวเตอร์)
• 22.6 เปอร์เซ็นต์สังเกตเห็นความผิดเพี้ยนของกรอบหน้าต่างและชั้นหนังสือ
• ร้อยละ 21.6 มีเส้นกระเบื้องห้องน้ำผิดเพี้ยน
• 18.6 เปอร์เซ็นต์มีอาการใบหน้าบิดเบี้ยว

Wet AMD มีแนวโน้มที่จะสร้างการเปลี่ยนแปลงมากกว่า AMD แบบแห้ง Wet AMD เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งหลอดเลือดรั่วเลือดและของเหลวและส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อจุดด่างดำ ใน AMD แห้ง macula จะบางลงเนื่องจากอายุและโปรตีนไขมัน (เรียกว่า drusen) เกาะอยู่ใต้พื้นผิวทำให้สูญเสียการมองเห็น

เยื่อ Epiretinal (ERMs)

ERM (เยื่อ epiretinal) เรียกอีกอย่างว่า macular puckers เกิดจากความบกพร่องของเยื่อบุผิวของเรตินา ความบกพร่องนี้อาจเกิดจากอายุน้ำตาจอประสาทตาและโรคต่างๆเช่นเบาหวานซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดในตา

ERM เริ่มต้นด้วยเซลล์ที่เจริญเติบโตบนเยื่อหุ้มจอประสาทตาที่เรียบ การเจริญเติบโตของเซลล์นี้สามารถหดตัวซึ่งดึงไปที่เรตินาและทำให้การมองเห็นผิดเพี้ยน

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีอายุเกิน 75 ปีมี ERM แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกกรณีที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการรักษา

อาการบวมน้ำ

นี่คือสภาวะที่ของเหลวสร้างขึ้นในจุดด่างดำ ของเหลวนี้สามารถรั่วไหลจากหลอดเลือดโดยรอบซึ่งได้รับความเสียหายเนื่องจาก:

• โรคเช่นเบาหวาน
• การผ่าตัดตา
• ความผิดปกติของการอักเสบบางอย่าง (เช่น uveitis หรือการอักเสบของ uvea หรือชั้นกลางของตา)

ของเหลวส่วนเกินนี้จะทำให้ macula บวมและหนาขึ้นทำให้การมองเห็นผิดเพี้ยน

การปลดจอประสาทตา

เมื่อเรตินาหลุดออกจากโครงสร้างที่รองรับการมองเห็นจะได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโรคหรือการบาดเจ็บ

จอประสาทตาแยกเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร อาการต่างๆ ได้แก่ “ ตัวลอย” (มีจุดในการมองเห็น) หรือมีแสงวาบเข้าตา

หลุม Macular

ตามความหมายของชื่อหลุมจอประสาทตาคือรอยฉีกขาดหรือรอยแตกเล็ก ๆ ในจุดด่างดำ การหยุดพักนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุ เกิดขึ้นเมื่อเจลที่ทำให้ดวงตามีรูปทรงกลมหดตัวและหดตัวดึงออกจากเรตินาและทำให้น้ำตาไหล

มักเกิดกับผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไปหากตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบคุณมีโอกาส 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ที่จะเกิดขึ้นในตาอีกข้างหนึ่ง

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลง

แพทย์ใช้เทคนิคหลายอย่างซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแผนภูมิหรือกราฟที่มีเส้นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลง ผู้ที่เห็นความผิดเพี้ยนในเส้นเมื่อไม่มีสิ่งใด ๆ มักจะมีปัญหาจอประสาทตาหรือจอประสาทตาและการเปลี่ยนแปลงที่ตามมา

• ตาราง Amsler แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณดูสิ่งที่เรียกว่า Amsler grid เช่นเดียวกับกระดาษกริดที่ใช้ในชั้นรูปทรงเรขาคณิตคือมีเส้นแนวนอนและแนวตั้งที่เว้นระยะเท่า ๆ กันโดยมีจุดโฟกัสตรงกลาง
• ปริมณฑล hyperacuity พิเศษ (PHP) นี่คือการทดสอบที่เส้นประที่มีการบิดเบือนที่ผลิตขึ้นจะกะพริบต่อหน้าคุณ ระบบจะขอให้คุณเลือกว่าเส้นใดที่ไม่ตรงแนวและเส้นที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน
• M- ชาร์ต นี่คือแผนภูมิที่มีเส้นแนวตั้งหนึ่งหรือสองเส้นซึ่งประกอบด้วยจุดเล็ก ๆ อีกครั้งโดยมีจุดโฟกัสตรงกลาง

การรักษา Metamorphopsia

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเป็นอาการของปัญหาจอประสาทตาหรือจอประสาทตาการรักษาความผิดปกติที่เกิดขึ้นจึงควรปรับปรุงการมองเห็นที่บิดเบี้ยว

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการ AMD เปียกแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อหยุดหรือชะลอการรั่วไหลของเลือดจากเส้นเลือดที่ผิดปกติในจอประสาทตาของคุณ

หากคุณมี AMD แบบแห้งคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทานอาหารเสริมบางอย่างเช่นวิตามิน C และ E ลูทีนและซีแซนทีนซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถชะลอการเกิดโรคได้

หากคุณมีจอประสาทตาที่หลุดออกมาการผ่าตัดเพื่อติดกลับเข้าไปใหม่จะเป็นสิ่งที่จำเป็น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องควรปรับปรุง - แต่อาจต้องใช้เวลา ในการศึกษาหนึ่งครั้งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงมีการเปลี่ยนแปลงบางส่วนหนึ่งปีหลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเรตินาที่แยกออกมา

แนวโน้มการเปลี่ยนแปลง

การมองเห็นที่บิดเบี้ยวซึ่งเป็นจุดเด่นของการเปลี่ยนแปลงเป็นอาการทั่วไปของปัญหาเรตินาและจอประสาทตา ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานและความรุนแรงการเปลี่ยนแปลงอาจมีนัยสำคัญหรือไม่ก็ได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเมื่อความผิดปกติของดวงตาที่ทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นได้รับการรักษาแล้วการเปลี่ยนแปลงจะดีขึ้น

พูดคุยกับแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นของคุณ เช่นเดียวกับหลาย ๆ อย่างการตรวจพบและการรักษาก่อนหน้านี้ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น