เกี่ยวกับการทดสอบ Anterior Drawer

ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็ว

• การทดสอบลิ้นชักหน้าคือการตรวจร่างกายที่แพทย์ใช้เพื่อทดสอบความมั่นคงของเอ็นไขว้หน้าเข่า (ACL)
• แพทย์อาจใช้การทดสอบนี้ร่วมกับรูปภาพและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลได้รับบาดเจ็บ ACL หรือไม่และแนะนำทางเลือกในการรักษา
• การทดสอบนี้อาจไม่แม่นยำในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL เหมือนกับตัวเลือกการวินิจฉัยอื่น ๆ

คาดหวังอะไร

โดยปกติแพทย์สามารถทำการทดสอบลิ้นชักหน้าได้ภายในเวลาไม่ถึงห้านาที ขั้นตอนสำหรับการทดสอบลิ้นชักหน้ามักจะเป็นดังนี้:

• คุณจะนอนลงบนโต๊ะสอบ
• แพทย์จะขอให้คุณงอเข่าโดยทิ้งเท้าไว้บนโต๊ะสอบ
• แพทย์จะวางมือทั้งสองข้างของข้อเข่าล่างของคุณ พวกเขาจะออกแรงกดเบา ๆ ที่หลังเข่าของคุณและพยายามขยับขาส่วนล่างไปข้างหน้าเล็กน้อย เท้าของคุณจะอยู่บนโต๊ะสอบในช่วงเวลานั้น
• หากกระดูกแข้งของคุณ (ขาท่อนล่าง) เคลื่อนออกจากตำแหน่งระหว่างการทดสอบแสดงว่า ACL ได้รับบาดเจ็บ ACL ของคุณมีหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของกระดูกแข้ง หากกระดูกแข้งเคลื่อนไปข้างหน้าแสดงว่า ACL ทำงานไม่ถูกต้อง
• แพทย์จะประเมินหรือประเมินว่าการบาดเจ็บนั้นรุนแรงเพียงใดโดยสามารถเคลื่อนย้าย ACL ไปได้ พวกเขาให้คะแนนการฉีกขาดจากหนึ่งถึงสาม (I, II หรือ III) โดยที่สามเป็นการฉีกขาดที่แย่ที่สุด การฉีกขาดเกรด I เคลื่อนที่ได้ 5 มิลลิเมตรการฉีกขาดระดับ II จะเคลื่อนที่ระหว่าง 5 ถึง 10 มิลลิเมตรและการฉีกขาดระดับ III เคลื่อนที่ได้มากกว่า 10 มิลลิเมตร

แพทย์สามารถทำการทดสอบนี้ในขณะที่คุณนั่งโดยให้เท้าของคุณราบกับพื้น ตามหลักการแล้วการสอบไม่ควรเจ็บปวดและโดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องเตรียมอะไรเป็นพิเศษ

เอ็นฉีก

แพทย์อาจทดสอบการทำงานของเอ็นเข่าอื่น ๆ ด้วยการหมุนเข่าไปทางหนึ่งจากนั้นอีกข้างหนึ่งเพื่อทดสอบว่าเอ็นเหล่านี้ทำงานได้ดีเพียงใด น่าเสียดายที่เป็นไปได้ที่จะบาดเจ็บเอ็นมากกว่าหนึ่งครั้ง

ความแม่นยำ

จากบทความใน The Archives of Bone and Join Surgery การตรวจข้อเข่าอย่างละเอียดและสมบูรณ์สามารถตรวจพบการบาดเจ็บของ ACL ได้ในประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การทดสอบลิ้นชักหน้าสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหัวเข่าเหล่านั้นได้

การศึกษาเก่า ๆ บางชิ้นระบุว่าระดับความไว (ความแม่นยำ) ที่ต่ำกว่าสำหรับการตรวจจับการบาดเจ็บของ ACL - ต่ำถึง 61 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2013 ในคนมากกว่า 600 คนการทดสอบ anterior drawer มีความไวประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์เมื่อเปรียบเทียบกับผลการตรวจด้วยวิธีอาร์โทรสโคป

การทดสอบอื่นที่ใช้ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ ACL คือการทดสอบ Lachman การศึกษาในปี 2013 รายงานเดียวกันว่าการทดสอบ Lachman มีความไวประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์

การทดสอบทั้งสองครั้งช่วยเพิ่มความแม่นยำเมื่อผู้คนอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

เมื่อผลการทดสอบเป็นบวก

แพทย์จะใช้ผลการทดสอบลิ้นชักหน้าพร้อมกับการประเมินอื่น ๆ เพื่อยืนยันว่าคุณได้รับบาดเจ็บ ACL หรือไม่

หากผลการทดสอบส่วนหน้าเป็นผลบวกและเอ็นไม่ได้รับการสนับสนุนเท่าที่ควรผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาหลายวิธีโดยพิจารณาจากความรุนแรงของการบาดเจ็บ

ตัวอย่างการรักษาหลังผลการทดสอบในเชิงบวก ได้แก่ :

• การดูแลที่บ้านเช่นการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ
• วงเล็บป้องกัน
• และกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบขาที่บาดเจ็บ

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลได้รับบาดเจ็บเอ็นหลายเส้นหรือมีการเคลื่อนไหวร่างกายมากและต้องการกลับไปที่สนามแข่งขัน

การทดสอบอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บของ ACL

การทดสอบหน้าลิ้นชักเป็นการทดสอบการบาดเจ็บของ ACL อย่างหนึ่ง แต่ไม่ใช่การทดสอบเพียงครั้งเดียว

การทดสอบ Lachman

แพทย์อาจใช้การตรวจร่างกายที่เรียกว่าการทดสอบ Lachman เพื่อประเมิน ACL การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการรู้สึกหลังเข่าขณะขยับข้อต่อ เอ็นที่ถูกทำลายมักจะรู้สึก "เละ" กับผู้ตรวจ

การทดสอบ Pivot

การทดสอบ pivot เป็นการทดสอบอื่นที่แพทย์อาจใช้ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการยืดหมุนและงอเข่า แพทย์จะคลำข้อเข่าและตรวจดูว่ากระดูกแข้งมีปฏิกิริยาอย่างไรกับกระดูกต้นขา (กระดูกขาส่วนบน)

การทดสอบ McMurray

การทดสอบ McMurray เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการบริหารขาในลักษณะที่แพทย์จะได้ยินหรือรู้สึก“ งับ” วงเดือนของหัวเข่าเมื่อเข่าขยายออก

การทดสอบภาพ

แพทย์มักแนะนำให้ศึกษาภาพเพื่อให้เห็นภาพการบาดเจ็บของ ACL รวมทั้งการบาดเจ็บของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน โดยปกติแล้วการสแกน MRI จะมีประโยชน์อย่างยิ่ง

การตรวจร่างกาย

นอกจากนี้แพทย์จะพิจารณาหากมีผู้ได้รับบาดเจ็บ การได้ยินเสียง "ป๊อป" ระหว่างการบาดเจ็บอาจบ่งบอกว่าคน ๆ หนึ่งมีอาการบาดเจ็บที่เอ็น ความเจ็บปวดหรือความไม่มั่นคงในทันทีอาจบ่งบอกถึงการฉีกขาดของ ACL แพทย์จะขอให้คนเดินดูว่าเข่าไม่มั่นคงแค่ไหน

ด้วยวิธีการวินิจฉัยหลายวิธีเหล่านี้แพทย์จะทำการวินิจฉัย

ซื้อกลับบ้าน

การทดสอบลิ้นชักด้านหน้าสามารถช่วยยืนยันได้ว่าคุณได้รับบาดเจ็บ ACL หรือไม่ แพทย์มักจะใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อความละเอียดถี่ถ้วน

หากการบาดเจ็บของคุณรุนแรงแพทย์จะแนะนำการรักษาแบบผสมผสานซึ่งมีตั้งแต่การออกกำลังกายไปจนถึงการผ่าตัด หากคุณคิดว่าคุณอาจได้รับบาดเจ็บ ACL หรือหัวเข่าของคุณให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณซึ่งมีแนวโน้มที่จะแนะนำคุณให้ไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อ