ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) อาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากถึง 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มีภาวะ ED ไม่สามารถรับหรือคงสภาพการแข็งตัวได้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์
คุณอาจคุ้นเคยกับการรักษา ED ทั่วไปบางอย่างรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยารับประทานที่มีสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (สารยับยั้ง PED5) และเครื่องปั๊มอวัยวะเพศชาย
แต่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ทางเพศยังมองไปที่การใช้เจลหรือครีมไนโตรกลีเซอรีนเป็นการรักษาเฉพาะที่สำหรับ ED แม้ว่าผลลัพธ์จะดูดี แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเจลหรือครีมไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษา ED
นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไนโตรกลีเซอรีนในการรักษาเฉพาะที่สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ไนโตรกลีเซอรีนคืออะไร?
ไนโตรกลีเซอรีนเป็นส่วนหนึ่งของคลาสที่เรียกว่ายาขยายหลอดเลือดซึ่งจะขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปถึงหัวใจ
มีหลายรูปแบบ ได้แก่ อมใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) ครีมหรือเจลเฉพาะที่และเป็นแผ่นแปะผิวหนัง ไนโตรกลีเซอรีนมักใช้เพื่อป้องกันอาการแน่นหน้าอกหรืออาการเจ็บหน้าอก
Nitroglycerin สำหรับ ED
“ ความคิดในการรักษา ED ด้วยไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่ไม่ใช่เรื่องใหม่และมีการอธิบายครั้งแรกในช่วงทศวรรษที่ 1980” ดร. โจเซฟบริโตผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของ Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital กล่าว Brito ยังเป็นสมาชิกของเครือข่ายการตรวจสอบทางคลินิกของ Healthline
โดยทั่วไป Brito กล่าวว่าไนโตรกลีเซอรีนทำงานโดยการขยายหลอดเลือดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจไม่ดี
แนวคิดนี้เหมือนกันสำหรับ ED แม้ว่า Brito จะบอกว่ามันอาจมีกลไกการทำงานสองอย่าง:
- ขยายหลอดเลือดช่วยให้เลือดไหลเวียน
- ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะเพศซึ่งจะบีบอัดเส้นเลือดในอวัยวะเพศและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกจากอวัยวะเพศซึ่งทำให้เกิดความแข็งแกร่ง
ไนโตรกลีเซอรีนเจลทำงานอย่างไร?
ตาม Brito เจลหรือครีมไนโตรกลีเซอรีนแตกต่างจากการรักษา ED อื่น ๆ เช่นยารับประทาน:
“ [ไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่] ทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคไนโตรเจนเพื่อเพิ่มระดับไนตริกออกไซด์ในท้องถิ่นซึ่งทำงานผ่านการส่งสัญญาณระดับโมเลกุล (ทางเดิน cGMP) เพื่อทำให้เกิดการตอบสนองนี้” เขากล่าว
ในทางกลับกัน Brito กล่าวว่าสารยับยั้ง PDE5 (เช่นทาดาลาฟิลและซิลเดนาฟิล) ทำงานในขั้นตอนต่อมาในห่วงโซ่โดยยับยั้งการสลาย cGMP
Nitroglycerin สำหรับ ED ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอ
ที่กล่าวว่า Brito ชี้ให้เห็นว่าเจลหรือครีมไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา ED
นอกจากนี้ Brito ยังชี้ให้เห็นว่าแนวทางของ American Urological Association เกี่ยวกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่ตีพิมพ์ในปี 2018 ไม่ได้รวมไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ชายที่เป็นโรค ED
“ แม้ว่าจะไม่ได้กล่าวถึงการบำบัดนี้เป็นพิเศษ แต่ผู้เขียนระบุว่า 'การใช้การรักษาเหล่านี้อาจขัดขวางการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ทราบว่าได้ผล' และรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม” เขาอธิบาย
และยังมีอีกปัจจัยหนึ่งที่ควรพิจารณา: ครีมไนโตรกลีเซอรีนที่อยู่ด้านนอกของอวัยวะเพศชายอาจถูกถ่ายโอนไปยังคู่ของคุณ
ทำไมผู้คนถึงสนใจไนโตรกลีเซอรีนเจลสำหรับ ED?
“ ไนโตรกลีเซอรีนอาจมีประโยชน์มากกว่ายา ED ชนิดรับประทานทั่วไป” บริโตกล่าว
การเริ่มต้นของไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 20 นาทีซึ่ง Brito กล่าวว่าดีกว่ายารับประทานที่ออกฤทธิ์เร็วที่สุดโดยซิลเดนาฟิลใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาที
ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Sexual Medicine พบว่า 44 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเห็นว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศเริ่มขึ้นภายใน 5 นาทีหลังการใช้งาน ผู้ชายเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์สังเกตเห็นการแข็งตัวภายใน 10 นาที
การศึกษาแบบสุ่มแบบ double-blind ซึ่งควบคุมด้วยยาหลอกรวมถึงชาย 232 คนที่มี ED ที่เข้าร่วมการทดลอง 4 สัปดาห์สองครั้ง การทดลองหนึ่งครั้งใช้เจลเฉพาะที่กลีเซอรีลไตรไนเตรต 0.2 เปอร์เซ็นต์ก่อนมีเพศสัมพันธ์และอีกคนใช้เจลหลอก
“ สิ่งนี้อาจช่วยในเรื่องความเป็นธรรมชาติซึ่งอาจเป็นปัญหาสำหรับคู่รักที่ใช้ตัวแทนปากเปล่า” Brito อธิบาย
ประโยชน์อีกประการหนึ่งที่ Brito กล่าวคือแตกต่างจากการรักษา ED อื่น ๆ เช่นตัวแทนในช่องปากไนโตรกลีเซอรีนไม่จำเป็นต้องผ่านระบบทางเดินอาหาร (GI)
“ เนื่องจากการดูดซึมของสารในช่องปากเช่นซิลเดนาฟิลได้รับผลกระทบอย่างมากจากการรับประทานอาหารยาจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง” เขากล่าว สิ่งนี้ต้องใช้การวางแผนมากขึ้นและไม่ได้เอื้อให้เกิดความเป็นธรรมชาติเสมอไป
สถานที่ซื้อไนโตรกลีเซอรีนสำหรับ ED
ไนโตรกลีเซอรีนเจลหรือครีมยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา ED
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะที่นี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ที่รู้ประวัติทางการแพทย์ของคุณ จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับไนโตรกลีเซอรีน
วิธีใช้ไนโตรกลีเซอรีนเจลสำหรับ ED
การใช้ไนโตรกลีเซอรีนได้รับการจัดการโดยแพทย์ของคุณ อย่าใช้หรือใช้การรักษาเฉพาะที่นี้โดยไม่มีคำแนะนำ
ตามวารสารการแพทย์ทางเพศความเข้มข้นที่ศึกษาอยู่ที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์ซึ่ง Brito กล่าวว่าน่าจะอธิบายได้ว่าเหตุใดผลจึงดีที่สุดสำหรับผู้ชายที่มีภาวะ ED ที่ไม่รุนแรง
นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นว่าการศึกษาอื่น ๆ ใช้ความเข้มข้น 0.2 ถึง 0.8 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ ED ที่รุนแรงกว่าซึ่งอาจต้องการความเข้มข้นที่สูงขึ้น
โดยทั่วไป Brito กล่าวว่าคนที่แพทย์สั่งให้ไนโตรกลีเซอรีนควรใช้ในปริมาณเล็กน้อย (ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว) ที่หัวของอวัยวะเพศชาย
ผลข้างเคียงและข้อห้าม
Nitroglycerin ไม่ใช่สำหรับทุกคนอย่างแน่นอน จากการทบทวนในปี 2018 การใช้ยาที่ใช้ไนโตรกลีเซอรีนร่วมกับสารยับยั้ง PDE5 บางชนิดเช่นไวอากร้าเป็นสิ่งต้องห้าม การใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันและร้ายแรงและอาจเสียชีวิตได้
จากข้อมูลของ Brito ข้อเสียบางประการของไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่รวมถึงการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้ไปยังคู่นอนซึ่งอาจนำไปสู่การแบ่งปันคู่นอนในผลข้างเคียงโดยเฉพาะความดันโลหิตต่ำ อาจทำให้ปวดศีรษะและคัดจมูกได้
การรักษาอื่น ๆ สำหรับ ED
มีการรักษาหลายอย่างสำหรับ ED ได้แก่ :
- ยารับประทานที่มีสารยับยั้ง PDE5 เช่นซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) และทาดาลาฟิล (เซียลิส) ยารับประทานอื่น ๆ ได้แก่ vardenafil HCL (Levitra) และ avanafil (Stendra)
- ปั๊มหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (อวัยวะเพศชายหรือปั๊มสุญญากาศ)
- การฉีดอวัยวะเพศชาย
- อวัยวะเพศชายพอง
- จิตบำบัด (การบำบัดด้วยการพูดคุย) สำหรับปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจที่เกี่ยวข้องกับ ED
- ยาเหน็บ (Alprostadil)
- การให้คำปรึกษา
- การปรับเปลี่ยนอาหาร
- ออกกำลังกาย
- ลดความเครียด
ซื้อกลับบ้าน
แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเจลหรือครีมไนโตรกลีเซอรีนในการปรับปรุงอาการของ ED แต่ในปัจจุบันยังไม่ได้รับการรับรองจาก FDA ว่าใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
หากคุณมีภาวะ ED หรือคิดว่าคุณมีภาวะ ED คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา พวกเขาสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตการให้คำปรึกษาตัวแทนช่องปากปั๊มอวัยวะเพศการผ่าตัดและการปลูกถ่าย
.jpg)
