Medicare Part C เป็นตัวเลือกการประกันประเภทหนึ่งที่ให้ความคุ้มครอง Medicare แบบดั้งเดิมและอื่น ๆ อีกมากมาย หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage
ส่วน Medicare c ครอบคลุมอะไรบ้างแผน Medicare Part C ส่วนใหญ่ครอบคลุม:
- ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล
- ค่ารักษาพยาบาล
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลทันตกรรม
- การดูแลสายตา
- การดูแลการได้ยิน
แผน Medicare Part C บางแผนยังเสนอผลประโยชน์ด้านความคุ้มครองสุขภาพเพิ่มเติมเช่นการเป็นสมาชิกโรงยิมและบริการขนส่ง
ในบทความนี้เราจะสำรวจทุกอย่างที่ Medicare Part C ครอบคลุมรวมถึงเหตุผลที่คุณอาจต้องการ Medicare Part C และราคาเท่าไหร่
Medicare Part C คืออะไร?
แผน Medicare Part C เป็นแผนประกันที่เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้หรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantage หรือแผน MA ให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับ Original Medicare พร้อมสิทธิประโยชน์ของความคุ้มครองเพิ่มเติม
หากคุณได้รับ Medicare Part A และ Part B แล้วคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C
แผน Medicare Part C เป็นไปตามโครงสร้างการประกันแบบดั้งเดิมและรวมถึง:
- แผนองค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)
- แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)
- แผนบริการค่าธรรมเนียมส่วนตัว (PFFS)
- แผนความต้องการพิเศษ (SNP)
- แผนบัญชีออมทรัพย์ Medicare Medical (MSA)
ฉันต้องการ Medicare Part C หรือไม่?
MedicarePart C อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหาก:
- คุณได้รับชิ้นส่วน Medicare A และ B แล้วและต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติม
- คุณต้องครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
- คุณสนใจความครอบคลุมสำหรับการตรวจฟันการมองเห็นหรือการได้ยินเป็นประจำทุกปี
- คุณสนใจความคุ้มครองหลายประเภทในแผนเดียวที่สะดวกสบาย
Medicare Part C ครอบคลุมอะไรบ้าง?
Medicare Part C ครอบคลุมสิ่งที่ทั้ง Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ครอบคลุม
แผน Medicare Part C ส่วนใหญ่ยังเสนอยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน บางแผนอาจเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับสิทธิประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเช่นการเป็นสมาชิกโรงยิมและบริการจัดส่งอาหาร
นอกจากนี้แผน Medicare Part C ยังมีโครงสร้างที่หลากหลายซึ่งให้อิสระแก่ผู้คนในการเลือกประเภทของแผนที่พวกเขาต้องการ
ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังอาจต้องใช้ Medicare Part C SNP เพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมสำนักงานค่ายาและขั้นตอนต่างๆ คนอื่น ๆ อาจชอบแผน Medicare Part C PPO หรือ PFFS เพื่อให้มีอิสระในการให้บริการมากขึ้น
แผน Part C มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายของแผน Medicare Part C จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ค่าใช้จ่ายที่พบบ่อยที่สุดในแผนของคุณคือ:
- เบี้ยประกันภัยส่วน B รายเดือนของคุณซึ่งอาจครอบคลุมโดยแผนส่วน C ของคุณ
- ค่าใช้จ่าย Medicare Part C ของคุณซึ่งรวมถึงเบี้ยประกันภัยแบบหักลดหย่อนและรายเดือน
- ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณซึ่งรวมถึง copayments และ coinsurance
ด้านล่างนี้เป็นการเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับแผน Medicare Part C ในเมืองใหญ่ ๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา แผนทั้งหมดที่ระบุไว้ด้านล่างครอบคลุมถึงยาตามใบสั่งแพทย์วิสัยทัศน์ทันตกรรมการได้ยินและสิทธิประโยชน์ด้านการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายทั้งหมดแตกต่างกัน
นิวยอร์กนิวยอร์ก
บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:
- เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
- ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
- หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
- ลดหย่อนค่ายา: 95 เหรียญ
- สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า: 6,200 เหรียญ
- copays / coinsurance: $ 25 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ
แอตแลนตาจอร์เจีย
บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน PPO ที่มีค่าใช้จ่าย:
- เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
- ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
- หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
- ลดหย่อนค่ายา: 75 เหรียญ
- ในและนอกเครือข่ายสูงสุด: 10,000 เหรียญ
- copays / coinsurance: $ 5 ต่อ PCP และ $ 40 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ
ดัลลัสเท็กซัส
บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:
- เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
- ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
- หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
- ลดหย่อนค่ายา: 200 เหรียญ
- สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า: $ 5,200
- copays / coinsurance: $ 20 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ
ชิคาโกอิลลินอยส์
บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผนบริการจุดบริการ HMO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:
- เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
- ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
- หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
- ลดหย่อนค่ายา: $ 0
- สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า: 3,400 เหรียญ
- copays / coinsurance: $ 8 ต่อ PCP และ $ 45 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ
ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย
บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ที่มีค่าใช้จ่าย:
- เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
- ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
- หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
- ลดหย่อนค่ายา: $ 0
- สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า: 999 เหรียญ
- copays / coinsurance: $ 0
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการประมาณราคาเหล่านี้นำมาจาก Medicare.gov โดยตรงและไม่รวมปัจจัยใด ๆ ที่ไม่ซ้ำกับสถานการณ์ของคุณเช่นราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณอาจมีราคาเท่าใดหรือคุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินหรือไม่
หากต้องการประมาณการที่แม่นยำยิ่งขึ้นว่าแผน Medicare Part C อาจมีค่าใช้จ่ายเท่าไรโปรดดูเครื่องมือ Find a Medicare 2020 Plan
Part C เปรียบเทียบกับแผน Medicare อื่น ๆ อย่างไร?
Medicare Part C ให้ความได้เปรียบเหนือแผน Medicare อื่น ๆ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะรวมความคุ้มครองที่จำเป็นทั้งหมดไว้ในแผนเดียวที่สะดวกสบาย
แผน Medicare อื่น ๆ ได้แก่ ส่วน A, B, D และ Medigap Medicare Part D และ Medigap มีขึ้นเพื่อเสนอประกันเสริมสำหรับส่วน A และ B
Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)
ส่วน A ครอบคลุมการเยี่ยมชมโรงพยาบาลการดูแลสถานพยาบาลระยะสั้นบริการสุขภาพที่บ้านและบริการบ้านพักรับรอง คุณต้องได้รับความคุ้มครองนี้จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C
Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
ส่วน B ครอบคลุมถึงการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยทางจิต นอกจากนี้ยังครอบคลุมค่าขนส่งทางการแพทย์ คุณต้องได้รับความคุ้มครองนี้จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C
Medicare Part D (แผนยาตามใบสั่งแพทย์)
ส่วน D เป็นส่วนเสริมของ Original Medicare (ส่วน A และ B) ที่สามารถใช้เพื่อครอบคลุมค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์โดยทั่วไปจะรวมอยู่ในแผนส่วนใหญ่ของ Medicare Part C
ประกันเสริม (Medigap)
Medigap เป็นความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีส่วนของ Medicare A และ B อยู่แล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำประกัน Medigap หากคุณได้รับ Medicare Part C เนื่องจากแผนของคุณจะครอบคลุมสิ่งที่ Medigap จะอยู่แล้ว
การลงทะเบียนใน Medicare
คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและได้ลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียน 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีจนถึง 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ
ในการลงทะเบียนใน Medicare Part C คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ครอบคลุมสำหรับแผน Medicare Part C ที่คุณเลือก
ช่วยคนที่คุณรักลงทะเบียนในเมดิแคร์?มีปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้สมาชิกในครอบครัวเลือกแผน Medicare Part C คำถามสองสามข้อที่จะถามคนที่คุณรักมีดังนี้
- คุณต้องไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญบ่อยแค่ไหน? แผน Medicare Part C ส่วนใหญ่คิดค่าบริการสำหรับการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญและผู้ให้บริการนอกเครือข่าย บางครั้งแผนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าในการหักลดหย่อนและเบี้ยประกันภัย แต่สามารถประหยัดเงินได้สำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่ต้องเข้ารับการตรวจจากสำนักงานแพทย์มากขึ้น
- คุณสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าได้เท่าไหร่ในแต่ละปี? แผน Medicare เกือบทั้งหมดรวมถึงแผน Medicare Part C จะต้องเสียเงินจำนวนหนึ่งในแต่ละปี พิจารณาค่าใช้จ่ายของพรีเมี่ยมหักลดหย่อนสูงสุดไม่เกินกระเป๋าและ copays
- คุณกำลังมองหาความคุ้มครองประเภทใด? วิธีนี้สามารถช่วยคุณ จำกัด ประเภทของความคุ้มครองที่ต้องการในแผนส่วน C ให้แคบลง อาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การมองเห็นทันตกรรมการได้ยินการออกกำลังกายการเดินทางและอื่น ๆ
- คุณสนใจแผนประเภทใด? แผน Medicare Part C มีให้ในโครงสร้างที่แตกต่างกันดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณสนใจโครงสร้างใดพวกเขามีแพทย์ที่พวกเขาชอบหรือไม่ HMO จะประหยัดเงินได้หรือไม่?
เมื่อคุณสนทนากับสมาชิกในครอบครัวแล้วให้ใช้เครื่องมือเปรียบเทียบแผนเพื่อค้นหาแผนในพื้นที่ของคุณที่ตรงกับความต้องการของพวกเขามากที่สุด
คุณสามารถเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายจากนั้นโทรหา บริษัท เหล่านั้นเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมว่าพวกเขาสามารถเสนออะไรให้กับคนที่คุณรักได้
ซื้อกลับบ้าน
Medicare Part C เป็นตัวเลือกประกันสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองของ Medicare มากขึ้น หรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantage แผนส่วน C เปิดโอกาสให้คุณเลือกประเภทแผนความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของคุณ
คุณอาจต้องการแผน Medicare Part C หากคุณ:
- กินยาตามใบสั่งแพทย์
- ต้องการความครอบคลุมด้านทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน
- เพลิดเพลินกับสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพเพิ่มเติมเช่นฟิตเนสและการขนส่งทางการแพทย์
ในเมืองใหญ่ ๆ หลายแห่งของสหรัฐฯแผน Medicare Part C เริ่มต้นที่ 1,500 ดอลลาร์และมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นจากที่นั่น
หากคุณกำลังช่วยคนที่คุณรักเลือกแผน Medicare Part C อย่าลืมนั่งลงและหารือเกี่ยวกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของแต่ละคนเพื่อช่วยให้พวกเขาพบแผนที่ให้ประโยชน์สูงสุด
อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน
.jpg)
