คำแนะนำของคุณเกี่ยวกับแผน Medigap ในปี 2021

• มีเพียง 8 แผนสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ที่มีสิทธิ์ในหรือหลังมกราคม 1 2020
• ผู้ที่มีสิทธิ์ก่อนปี 2020 ยังสามารถซื้อแผนเพิ่มเติมได้อีก 2 แผน ได้แก่ แผน C และแผน F
• ค่าเบี้ยประกันภัย Medigap ค่าลดหย่อนและค่าประกันเหรียญยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทันกับอัตราเงินเฟ้อ
• การใช้เครื่องมือค้นหาแผนเฉพาะ Medigap ของ Medicare อาจช่วยให้ค้นหาและเลือกแผนที่เหมาะกับคุณได้ง่ายขึ้น

Medigap (ประกันเสริม Medicare) เป็นกรมธรรม์ส่วนตัวที่ช่วยให้คุณจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เหลือจากความคุ้มครอง Medicare Part A และ Part B

มีแผนทั้งหมด 10 แผนให้เลือกแม้ว่าจะมีเพียง 8 แผนสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare ในปี 2020 แผนดังกล่าวได้รับการกำหนดมาตรฐานตามข้อบังคับของรัฐและรัฐบาลกลาง

หากคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) คุณจะซื้อประกัน Medigap ไม่ได้

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือก Medigap ของคุณในปี 2021

แผน Medigap ต่างกันอย่างไร?

ตารางด้านล่างสรุปความครอบคลุมของนโยบาย Medigap ในปี 2021:

วางแผน
ประโยชน์แผนกแผนขแผน Cแผนงแผนฉแผน Gแผน Kแผน Lแผนมแผน Nแผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญและค่าโรงพยาบาลเป็นเวลาเพิ่มเติม 365 วันหลังจากใช้ผลประโยชน์ส่วน A ของฉันหรือไม่?ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่แผนนี้จ่าย coinsurance หรือ copay สำหรับบริการที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน B หรือไม่?ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่แผนนี้จ่ายเลือด 3 ไพน์แรกหรือไม่? ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญหรือ copay สำหรับการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ภายใต้ส่วน A หรือไม่?ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่การเล่นนี้จ่าย coinsurance สำหรับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือไม่?
ไม่ไม่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนของฉันสำหรับส่วน A หรือไม่? ไม่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%50%ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนของฉันสำหรับส่วน B หรือไม่?ไม่ไม่ใช่ไม่ใช่ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่แผนนี้จ่ายค่าบริการส่วนเกินสำหรับบริการที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน B หรือไม่? ไม่ไม่ไม่ไม่ใช่ใช่ไม่ไม่ไม่ไม่แผนนี้จ่ายค่าดูแลที่ได้รับขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกาหรือไม่? ไม่ไม่80%80%80%80%ไม่ไม่80%80%แผนนี้มีการ จำกัด เงินออกจากกระเป๋าหรือไม่?ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่$6,220$3,110ไม่ไม่

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับแผน F และ G ในปี 2564

ในบางรัฐ Medicare มีแผน F และ G เสนอตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง หากคุณเลือกแผนใดแผนหนึ่งเหล่านี้ในปี 2021 คุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare ทั้งหมดของคุณ (copays, coinsurance และการหักลดหย่อน) สูงสุด $ 2,370 หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้วกรมธรรม์ของคุณจะเริ่มจ่ายผลประโยชน์

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแผน C และ F ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนที่เพิ่งมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ณ วันที่ 1 มกราคม 2020

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับแผน K และ L ในปี 2564

หากคุณเลือกแผน Medicare K หรือ L คุณจะต้องจ่ายเงินส่วนที่หักลดหย่อนประจำปีของคุณ (203 ดอลลาร์ในปี 2564) และคุณจะต้องมียอดใช้จ่ายถึงขีด จำกัด รายปีก่อนที่สิทธิประโยชน์ของคุณจะเริ่มต้น ขีด จำกัด เงินนอกกระเป๋าปี 2021 สำหรับแผน K คือ 6,220 เหรียญและขีด จำกัด สำหรับแผน L คือ 3,110 เหรียญ

หลังจากที่คุณชำระค่าลดหย่อนและถึงขีด จำกัด เงินออกจากกระเป๋าแล้วแผนของคุณจะจ่าย 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติสำหรับบริการที่ครอบคลุมในช่วงที่เหลือของปีปฏิทิน

การเปลี่ยนแปลงใดที่มีผลบังคับใช้ในปีที่แล้ว

พระราชบัญญัติการเข้าถึง Medicare และ CHIP Reauthorization Act (MACRA) เปลี่ยนแผน Medigap ในทุกรัฐตั้งแต่เดือนมกราคม 2020

ในวันที่ 1 มกราคม 2020 เป็นต้นไปผู้ที่เพิ่งมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare จะไม่สามารถซื้อแผน Medigap ที่จ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ของคุณได้ (แผน C แผน F รวมทั้งแผน F ที่หักลดหย่อนได้สูง)

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 และคุณมี Medigap Plan C แผน F หรือ F ที่หักลดหย่อนได้สูงคุณสามารถเก็บแผนของคุณไว้และต่ออายุได้ในอนาคต

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อคุณ

• เบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนและค่าประกันเหรียญสำหรับส่วน Medicare A และส่วน B เพิ่มขึ้น
• “ หลุมโดนัท” ใน Medicare Part D (ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์) ยังคงหดตัวลงอย่างมาก
• ใน Medicare Part D ระยะครอบคลุมภัยพิบัติ (ซึ่งค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์ของคุณลดลงอย่างมาก) จะเริ่มขึ้นเมื่อคุณจ่ายเงิน 6,550 เหรียญ
• วงเล็บรายได้ที่ทำให้เกิดการปรับขึ้นระดับพรีเมียมในส่วน B และ D ของ Medicare ได้รับการปรับให้เข้ากับอัตราเงินเฟ้อ

สิ่งที่ควรทราบหากคุณอาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซิน

ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซินแผน Medigap เป็นมาตรฐานตามกฎที่แตกต่างกัน นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับตัวเลือกของคุณหากคุณอาศัยอยู่ในรัฐเหล่านี้

แมสซาชูเซตส์

ในแมสซาชูเซตส์คุณได้รับประกันสิทธิ์ในการซื้อแผน Medigap ความครอบคลุมภายใต้แผนเหล่านี้จะเป็นอย่างไรในปี 2564

ผลประโยชน์ของแผนแผนหลักแผนเสริม 1แผนเสริม 1Aแผนนี้ครอบคลุมสิทธิประโยชน์พื้นฐานของ Medicare หรือไม่?ใช่ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนสำหรับการดูแลในโรงพยาบาลที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน A หรือไม่?ไม่ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญของฉันสำหรับการดูแลที่ฉันได้รับในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือไม่?ไม่ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ของฉันหรือไม่?ไม่ใช่ไม่แผนนี้จ่ายค่าดูแลของฉันหรือไม่หากฉันมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกาไม่ใช่ใช่แผนนี้ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยในของฉันในโรงพยาบาลสุขภาพจิตกี่วัน?60 วันต่อปีปฏิทิน120 วันต่อปีผลประโยชน์120 วันต่อปีผลประโยชน์แผนนี้จ่ายสำหรับการตรวจ Pap test รายปีการตรวจแมมโมแกรมและผลประโยชน์อื่น ๆ ที่รัฐได้รับคำสั่งหรือไม่?ไม่ใช่ใช่

มินนิโซตา

ในมินนิโซตาคุณสามารถเลือกระหว่างแผนพื้นฐานและแผนขยาย

ประโยชน์แผนพื้นฐานแผนขยายแผนนี้จ่ายสำหรับผลประโยชน์พื้นฐานของ Medicare หรือไม่?ใช่ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนสำหรับการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลภายใต้ส่วน A หรือไม่?ไม่ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญของฉันสำหรับการดูแลที่ฉันได้รับในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือไม่?ใช่ 100 วัน ใช่ 120 วัน แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ของฉันหรือไม่?ไม่ใช่แผนนี้จ่ายค่าดูแลของฉันหรือไม่หากฉันมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา80%80%แผนนี้จ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ฉันได้รับขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกาหรือไม่?ไม่80%แผนนี้จ่ายค่าธรรมเนียมตามปกติและตามธรรมเนียมของฉันหรือไม่?ไม่80%แผนนี้จ่ายสำหรับการดูแลป้องกันที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare หรือไม่?ใช่ใช่การเล่นนี้จ่ายค่ากายภาพบำบัดหรือไม่?20%20%
แผนนี้จ่ายสำหรับการดูแลสุขภาพจิตแบบผู้ป่วยนอกของฉันหรือไม่?50%50%แผนนี้จ่ายค่าอุปกรณ์และเวชภัณฑ์สำหรับโรคเบาหวานการตรวจคัดกรองมะเร็งตามปกติการผ่าตัดเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและผลประโยชน์อื่น ๆ ที่รัฐได้รับคำสั่งหรือไม่?ใช่ใช่

ในมินนิโซตาคุณสามารถซื้อแผนที่เหมือนกับแผน K, L, M และ N ได้มากนอกจากนี้คุณยังสามารถซื้อผู้ขับขี่เพื่อให้ครอบคลุมสิทธิประโยชน์เหล่านี้:

• ส่วน A ผู้ป่วยในโรงพยาบาลหักลดหย่อนได้
• ส่วน B หัก
• ค่าธรรมเนียมปกติและธรรมเนียม
• การดูแลป้องกันที่ Medicare ไม่ครอบคลุม

วิสคอนซิน

คุณได้รับประกันสิทธิ์ในการออกแผนในวิสคอนซิน ความครอบคลุมของแผน Medigap ในรัฐนี้มีลักษณะดังนี้

ประโยชน์แผนพื้นฐานแผนนี้จ่ายสำหรับผลประโยชน์พื้นฐานของ Medicare หรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญสำหรับการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลภายใต้ส่วน A หรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายประกันเหรียญของฉันสำหรับการดูแลที่ฉันได้รับในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญสำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่ฉันได้รับภายใต้ส่วน B หรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายเลือด 3 ไพน์แรกทุกปีหรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายค่าประกันเหรียญหรือ copay ของฉันสำหรับการดูแลบ้านพักรับรองส่วน A หรือไม่?ใช่แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ของฉันหรือไม่?ไม่ได้ แต่คุณสามารถซื้อสิทธิประโยชน์นี้ผ่านผู้ขับขี่ได้ โปรดทราบว่าผู้เข้าร่วม Medicare ที่มีสิทธิ์ใหม่จะไม่มีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์นี้หลังจากวันที่ 1 มกราคม 2020แผนนี้จ่ายค่าลดหย่อนส่วน A ของฉันหรือไม่?ไม่ได้ แต่คุณสามารถซื้อสิทธิประโยชน์นี้ผ่านผู้ขับขี่ได้ แผนนี้จ่ายค่าดูแลของฉันหรือไม่หากฉันมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกาไม่ได้ แต่คุณสามารถซื้อสิทธิประโยชน์นี้ผ่านผู้ขับขี่ได้แผนนี้จ่ายค่าการดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยในนอกเหนือจากผลประโยชน์ของ Medicare หรือไม่?ใช่ 175 วันต่ออายุการใช้งานแผนนี้จ่ายสำหรับการเยี่ยมบ้านเพื่อสุขภาพนอกเหนือจากที่ Medicare ครอบคลุมหรือไม่?ใช่การเข้าชมเพิ่มอีก 40 ครั้งแผนนี้จ่ายค่าบริการส่วน B ส่วนเกินหรือไม่ไม่ได้ แต่คุณสามารถซื้อสิทธิประโยชน์นี้ผ่านผู้ขับขี่ได้แผนนี้จ่ายสำหรับผลประโยชน์ที่รัฐอยู่ในบังคับหรือไม่?ใช่

ในวิสคอนซินคุณยังสามารถซื้อ“ แผนแบ่งปันต้นทุน 50% และ 25%” ที่เสนอความคุ้มครองเช่นแผน K และ L ในโปรแกรมแผนมาตรฐาน ผู้อยู่อาศัยในวิสคอนซินยังสามารถซื้อแผนลดหย่อนได้สูงซึ่งแผนนี้จะจ่ายผลประโยชน์หลังจากที่คุณได้รับเงินจำนวน $ 2,370 ทุกปี

ใครมีสิทธิ์ใช้ Medigap

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) คุณมีสิทธิ์ซื้อนโยบาย Medigap เป็นความคิดที่ดีที่จะซื้อนโยบาย Medigap ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน Medigap แบบเปิด 6 เดือนของคุณเพราะในช่วงเวลาดังกล่าวคุณสามารถซื้อนโยบายที่มีอยู่ของรัฐของคุณได้ บริษัท ประกันภัยไม่สามารถปฏิเสธที่จะขายกรมธรรม์ให้คุณในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด

หากคุณซื้อระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด บริษัท ประกันจะต้องเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยจากคุณในอัตราเดียวกันกับที่เรียกเก็บเงินจากคนที่มีสุขภาพดีแม้ว่าคุณจะมีปัญหาด้านสุขภาพก็ตาม

วิธีการลงทะเบียนใน Medigap

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม หากคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) คุณจะต้องเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare parts A และ B ก่อนที่จะสมัครนโยบาย Medigap

ใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medigap เพื่อค้นคว้าราคาของแผนในพื้นที่ของคุณ

คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ในช่วงเวลาต่อไปนี้:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น: 3 เดือนก่อน 3 เดือนหลังจากนั้นและเดือนของวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณเมื่อคุณสมัครส่วน B
• Medigap เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน: ดำเนินการจนถึง 6 เดือนหลังจากที่คุณอายุ 65 ปีและได้ลงทะเบียนในส่วน B แล้ว

ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณและสมัครแผนที่คุณต้องการในช่วงการลงทะเบียนเหล่านี้ถ้าเป็นไปได้ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการลงทะเบียน บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธที่จะขายกรมธรรม์ให้คุณเรียกเก็บเงินจากคุณในอัตราที่สูงขึ้นหรือให้คุณรอเพื่อเริ่มความคุ้มครอง

เคล็ดลับในการเลือกแผน Medigap

• ใช้เครื่องมือค้นหาแพนของ Medicare เพื่อดูว่าแผนใดครอบคลุมสิ่งที่คุณต้องการ
• ซื้อแผนของคุณในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกหรือช่วงเปิดรับสมัครเมื่อคุณมีตัวเลือกแผนมากขึ้นและอัตราที่ดีกว่า
• เบี้ยประกันภัยและสิทธิประโยชน์แตกต่างกันไปในแต่ละแผน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสิ่งที่ครอบคลุมและสิ่งที่คุณจะต้องจ่ายในแต่ละเดือน
• บางรัฐเสนอการคุ้มครอง Medigap ที่เรียกว่า“ สิทธิในการรับประกันปัญหา” ที่ป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันปฏิเสธความคุ้มครองของคุณ พูดคุยกับแผนกประกันของรัฐหรือโครงการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) เกี่ยวกับสิทธิ์ของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

เบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนและค่าประกันเหรียญได้รับการปรับตามอัตราเงินเฟ้อในปี 2564 สำหรับทั้ง Medicare และ Medigap ประเมินผลประโยชน์และค่าใช้จ่ายของแผนปัจจุบันเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังต้องการความต้องการและงบประมาณของคุณสำหรับปีข้างหน้า

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021