ทำความเข้าใจเกี่ยวกับระยะเวลาทดลองใช้ Medicare Advantage

• คุณสามารถใช้ช่วงทดลอง Medicare Advantage เพื่อทดสอบแผน Medicare Advantage
• ระยะเวลาทดลองใช้ให้คุณ 1 ปีเพื่อดูว่า Medicare Advantage เหมาะกับคุณหรือไม่
• คุณจะสามารถรับประกันความสามารถในการซื้อแผน Medigap หากคุณออกจากแผน Advantage ในช่วงทดลองใช้งาน

Medicare ช่วยให้คุณสามารถทดลองใช้ Medicare Advantage ได้โดยไม่สูญเสียการเข้าถึง Medigap สิ่งนี้เรียกว่าช่วงทดลอง Medicare Advantage หรือ Medicare“ ถูกต้องที่จะลอง”

ในช่วงเวลานี้คุณสามารถซื้อแผน Medicare Advantage และเก็บไว้ได้นานถึง 1 ปี

หากคุณออกจากแผนในปีนั้นคุณจะสามารถซื้อแผน Medigap ได้โดยไม่ต้องจัดจำหน่ายทางการแพทย์ คุณไม่ต้องกังวลว่าจะถูกปฏิเสธนโยบาย Medigap หรือถูกเรียกเก็บเงินในอัตราที่สูง

นอกจากนี้คุณยังสามารถกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมได้และขึ้นอยู่กับแผน Medicare Advantage ที่คุณมีอาจสามารถซื้อแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D ได้เช่นกัน

ระยะเวลาทดลองใช้ Medicare Advantage คืออะไร?

คุณมีสิทธิ์ในช่วงทดลองใช้ Medicare Advantage ระยะทดลองใช้ให้คุณลองใช้แผน Medicare Advantage (ส่วน C) 1 ปีและดูว่าเหมาะกับคุณหรือไม่

หากคุณตัดสินใจว่าไม่ใช่คุณสามารถเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) และซื้อแผน Medigap ได้ Medigap เป็นที่รู้จักกันในชื่อประกันเสริมของ Medicare

สองสถานการณ์ที่แตกต่างกันจะช่วยให้คุณมีช่วงทดลองใช้:

• คุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรก หากคุณออกจากแผนภายใน 12 เดือนคุณจะสามารถซื้อแผน Medigap ใดก็ได้ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณโดยไม่ต้องมีการจัดจำหน่ายทางการแพทย์
• คุณออกจากแผน Medigap และลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage เป็นครั้งแรก หากคุณออกจากแผน Medicare Advantage ใหม่ภายในหนึ่งปีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะถูกเรียกใช้และคุณจะสามารถซื้อแผน Medigap เดิมได้อีกครั้ง หากแผนของคุณไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปคุณจะสามารถซื้อแผน Medigap A, B, C, D, F, G, K หรือ L ในพื้นที่ของคุณได้

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากแผน Medigap มีมาตรฐานการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ นั่นหมายความว่าคุณอาจถูกปฏิเสธแผน Medigap หรือเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นมากขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ

อย่างไรก็ตามเมื่อคุณลงชื่อสมัครใช้ Medicare เป็นครั้งแรกจะไม่มีการจัดจำหน่ายทางการแพทย์สำหรับนโยบาย Medigap

ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกคุณสามารถซื้อแผนใดก็ได้ในพื้นที่ของคุณและจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินในอัตราที่สูงขึ้นสำหรับสภาวะสุขภาพใด ๆ ที่คุณมี หลังจากการลงทะเบียนครั้งแรกสิ้นสุดลงคุณอาจถูกปฏิเสธแผน Medigap ได้เว้นแต่คุณจะซื้อหลังจากช่วงทดลองใช้ Medicare Advantage

ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณไม่ได้ลงทะเบียนใน Medigap เมื่อคุณมีสิทธิ์เข้าร่วม Medicare เป็นครั้งแรก หลายปีต่อมาคุณต้องการซื้อแผน Medigap คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลว (CHF) และโรคเบาหวาน คุณอาจถูกปฏิเสธแผนหรือเสนอเฉพาะแผนที่มีอัตราเบี้ยประกันภัยสูงมาก

อย่างไรก็ตามสมมติว่าคุณเลือกซื้อแผน Medigap ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรก คุณจะได้รับการรับประกันนโยบายและอัตราที่ดี การวินิจฉัย CHF และเบาหวานของคุณจะไม่ทำให้คุณขาดคุณสมบัติ

นอกจากนี้คุณจะได้รับการรับประกันนโยบายหากคุณเลือกที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรก แต่ออกจากแผนนั้นภายใน 12 เดือน

เมื่อคุณออกจากแผน Medigap สำหรับแผน Medicare Advantage ในภายหลังคุณมีเวลา 1 ปีในการเปลี่ยนกลับไปใช้ Medigap คุณจะสามารถซื้อแผนที่ตรงกับที่คุณมีก่อนหน้านี้ได้หากย้อนกลับไปภายใน 1 ปี

ในกรณีนี้คุณจะอยู่ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ นี่คือช่วงเวลาที่คุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผน Medicare ของคุณนอกเหนือจากการลงทะเบียนครั้งแรกหรือแบบเปิด

อย่างไรก็ตามหากคุณอยู่ในแผน Medicare Advantage เป็นเวลา 2 ปีแล้วพยายามเปลี่ยนกลับคุณจะต้องรอการลงทะเบียนแบบเปิด นอกจากนี้คุณอาจถูกปฏิเสธตัวเลือกในการซื้อแผนเก่าของคุณ - หรือแผน Medigap ใด ๆ เลย

ระยะทดลองใช้ Medicare Advantage และส่วนต่างๆของ Medicare

ระยะทดลองใช้ Medicare Advantage ไม่มีผลกับ Medicare Advantage (ส่วน C) เท่านั้น ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare ของคุณและรวบรวมชิ้นส่วน Medicare ที่เหมาะกับคุณมากที่สุด

ทำงานร่วมกับส่วนต่างๆของ Medicare ในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

• ส่วน Medicare A และ B (Medicare ดั้งเดิม) แผน Medigap ทำงานร่วมกับ Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ซึ่งรู้จักกันในชื่อ Medicare ดั้งเดิม เมื่อคุณเปลี่ยนจาก Medicare Advantage ในช่วงทดลองใช้คุณจะใช้ Medicare ดั้งเดิม แม้ว่าคุณจะสามารถเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมได้จากแผน Advantage เมื่อคุณไม่ได้อยู่ในช่วงทดลองใช้งาน แต่คุณจะไม่รับประกันว่านโยบาย Medigap จะสอดคล้องกับ Medicare ดั้งเดิมของคุณ
• Medicare Part C (Medicare Advantage) มีช่วงทดลองใช้เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าแผน Medicare Advantage หรือแผน Medigap เหมาะสมกับคุณมากที่สุด คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage ในช่วงเวลาการลงทะเบียนอื่น ๆ ที่เปิดอยู่ แต่คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับช่วงทดลองใช้
• Medicare Part D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์) แผน Medicare Advantage จำนวนมากรวมถึงความครอบคลุมส่วน D หากแผน Medicare Advantage ที่คุณมีในช่วงทดลองใช้เป็นหนึ่งในนั้นคุณจะสามารถรับแผน Part D แบบสแตนด์อโลนได้ในขณะนี้

ระยะเวลาทดลองใช้ Medicare Advantage มีผลต่อค่าใช้จ่ายของแผน Medicare อย่างไร?

ระยะเวลาทดลองใช้อาจส่งผลต่อค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับแผน Medigap

ค่าใช้จ่ายของแผน Medigap ได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆเช่นคุณ:

• อายุ
• เพศ
• สุขภาพโดยรวม

เมื่อคุณใช้ช่วงทดลองใช้งานคุณจะได้รับอัตราที่ดีแม้ว่าโดยปกติแล้วคุณจะไม่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ก็ตาม

ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้ช่วงทดลองใช้และเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ภายในปีแรกของการลงทะเบียนอัตราของคุณสำหรับแผน Medigap เดียวกันอาจถูกกว่าการเปลี่ยนแปลงหลังจาก 15 เดือนมาก

ใครมีสิทธิ์ได้รับช่วงทดลอง Medicare Advantage

สมาชิก Medicare ทุกคนมีสิทธิ์ได้รับช่วงทดลอง Medicare Advantage หากพวกเขายังใหม่กับ Medicare Advantage นอกจากนี้คุณจะต้องอยู่ในหน้าต่างการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณหรือทิ้งแผน Medigap

ระยะเวลาทดลองใช้ Medicare Advantage ไม่มีข้อกำหนดด้านเวลาอื่น ๆ

หากคุณออกจากแผน Medigap เพื่อลองใช้แผน Medicare Advantage คุณจะต้องเข้าสู่ช่วงทดลองใช้งานไม่ว่าคุณจะลงทะเบียนใน Medicare เป็นเวลา 3 หรือ 13 ปีขึ้นไป

ในทางกลับกันหากคุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม แต่ไม่ใช่แผน Medigap เป็นเวลา 2 ปีตอนนี้ต้องการเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Advantage และไม่มีคุณสมบัติสำหรับช่วงทดลองใช้งานคุณจะยังสามารถเปลี่ยนกลับไปใช้แผนเดิมได้ Medicare ระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด อย่างไรก็ตามคุณจะไม่ได้รับการประกันตัวเลือกในการซื้อนโยบาย Medigap

คุณจะลงทะเบียนในช่วงทดลอง Medicare Advantage ได้อย่างไร?

คุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนเพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงทดลองใช้ Medicare Advantage คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติตราบเท่าที่การลงทะเบียน Medicare Advantage ของคุณมีสิทธิ์ในช่วงทดลองใช้

คุณจะมีเวลา 63 วันหลังจากออกจากแผน Advantage เพื่อซื้อแผน Medigap คุณยังสามารถซื้อแผนเริ่มต้น 60 วันก่อนที่ความครอบคลุมของแผน Medicare Advantage ของคุณจะสิ้นสุดลง

คุณไม่จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนเพิ่มเติมใด ๆ คุณสามารถยกเลิกแผน Advantage และซื้อแผน Medigap ได้

ซื้อกลับบ้าน

• ช่วงทดลองใช้ Medicare Advantage ช่วยให้คุณสามารถทดลองใช้ Medicare Advantage และตัดสินใจได้ว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่
• คุณจะมีเวลาหนึ่งปีเพื่อดูว่าแผนนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถซื้อแผน Medigap ได้โดยไม่ต้องมีการจัดจำหน่ายทางการแพทย์หรือกลับไปที่ Medigap หากคุณเคยมีมาก่อน
• ระยะเวลาทดลองใช้เฉพาะเมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare เป็นครั้งแรกหรือหากคุณออกจากแผน Medigap เพื่อลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage เป็นครั้งแรก