ฉันจะสมัคร Medicare ได้อย่างไร?

• หลายคนลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare ดั้งเดิมในช่วงวันเกิด 65 ปีของพวกเขา
• คนอื่น ๆ จะต้องลงทะเบียนใน Medicare ทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยตนเอง
• ขั้นตอนการลงทะเบียนเริ่มต้น 3 เดือนก่อนเดือนที่คุณอายุ 65 ปีดังนั้นใช้ประโยชน์จากหน้าต่างการลงทะเบียนนั้น

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่าง การสมัคร Medicare อาจดูเหมือนเป็นพิธีกรรมหรือเกณฑ์มาตรฐานในชีวิต

แต่การสมัคร Medicare อาจมีความซับซ้อนเช่นกัน นั่นเป็นเพราะมีหลายส่วนและคุณต้องจำกำหนดเวลาและช่วงเวลาการลงทะเบียนไว้ค่อนข้างน้อย นอกจากนี้บางคนจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในขณะที่บางคนไม่ได้รับ

ข่าวดี: กระบวนการนี้ค่อนข้างคล่องตัวและใช้งานง่าย ที่นี่เราจะอธิบายวิธีการสมัครส่วนต่างๆของ Medicare และเวลาที่คุณควรเริ่ม

Medicare คืออะไร?

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป บางคนที่อายุน้อยกว่านั้นอาจเข้าเกณฑ์หากมีความพิการบางอย่าง ส่วนต่างๆของ Medicare แต่ละส่วนครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเข้าพักในโรงพยาบาลการไปพบแพทย์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และอื่น ๆ

คนส่วนใหญ่จะมีสิทธิ์เมื่ออายุ 65 ปีสำหรับ Medicare บางส่วนหรือทั้งหมด คุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนตรงกับวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ แต่ถ้าคุณรอนานเกินไปคุณอาจต้องเสียค่าปรับในการลงทะเบียนล่าช้า

สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าการลงทะเบียนทำงานอย่างไรเพื่อให้คุณสามารถเลือกได้อย่างถูกต้องสำหรับความต้องการด้านประกันของคุณ หากคุณสนใจในความคุ้มครองคุณควรทราบหลาย ๆ ส่วนของ Medicare และสิ่งที่ครอบคลุม:

• Medicare Part A. Part A คือความครอบคลุมของโรงพยาบาลซึ่งรวมถึงการเข้าพักของผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด และการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะและการดูแลบ้านพักรับรอง
• Medicare Part B ส่วน B คือประกันสุขภาพสำหรับการเข้าพบแพทย์การดูแลผู้ป่วยนอกและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
• Medicare Part C (Medicare Advantage) ส่วน C เสนอ Medicare ดั้งเดิมทุกส่วน (ส่วน A และ B) ผ่าน บริษัท ประกันเอกชนซึ่งโดยปกติแล้วจะมีสิทธิประโยชน์พิเศษบางอย่าง
• Medicare Part D. Part D คือความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งเสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชน
• Medigap หรือที่เรียกว่าประกันเสริมของ Medicare แผน Medigap ครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าและ“ ช่องว่าง” ในความคุ้มครองของ Medicare ดั้งเดิม

พลเมืองอเมริกันและผู้อยู่อาศัยถาวรมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ประมาณวันเกิดครบรอบ 65 ปี พวกเขาอาจเลือกที่จะลงทะเบียนในส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ในเวลานั้น

แม้ว่า Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) จะอยู่ในความดูแลของโครงการประกันสุขภาพ Medicare แต่คุณจะยื่นขอความคุ้มครองผ่าน Social Security Administration (SSA)

SSA จะดำเนินการกับใบสมัครของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคุณหากมีคำถามเกี่ยวกับการลงทะเบียน

ฉันจะสมัครได้อย่างไร?

หากคุณได้รับสิทธิประโยชน์จาก SSA หรือ Railroad Retirement Board (RRB) คุณไม่จำเป็นต้องสมัคร Medicare คุณจะได้รับการลงชื่อสมัครใช้ Medicare parts A และ B โดยอัตโนมัติเมื่อคุณใกล้วันเกิดครบรอบ 65 ปี

บัตร Medicare และข้อมูลการลงทะเบียนของคุณจะถูกส่งถึงคุณ 3 ถึง 4 เดือนก่อนวันเกิดของคุณ แต่ถ้าคุณต้องการลงทะเบียนในส่วน D หรือต้องการเปลี่ยนไปใช้ Medicare Advantage (ส่วน C) คุณสามารถทำได้ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก เราจะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติคุณจะต้องสมัคร Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) และความคุ้มครองเพิ่มเติมที่คุณต้องการ ระยะเวลาการลงทะเบียนของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสถานะการจ้างงานและประเภทความคุ้มครองที่คุณต้องการ

วิธีการลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม

ก่อนที่คุณจะเริ่มขั้นตอนการลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B คุณอาจพิจารณาว่าในท้ายที่สุดคุณต้องการความคุ้มครอง Medicare ประเภทใด ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยคุณเตรียม:

1. ตรวจสอบว่าคุณได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน A หรือส่วน B ของ Medicare ดั้งเดิมหรือไม่
2. ตัดสินใจว่าคุณต้องการส่วน B หรือว่าคุณต้องการเลื่อนการลงทะเบียน
3. ตรวจสอบแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณเพื่อดูว่าตัวเลือกความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายเหล่านี้เหมาะกับคุณมากกว่า Medicare ดั้งเดิมหรือไม่
4. หากคุณตัดสินใจที่จะอยู่กับ Medicare ดั้งเดิมให้พิจารณาตัวเลือกส่วน D ของคุณและแผน Medigap จะเป็นประโยชน์กับคุณหรือไม่

SSA มีรายการตรวจสอบสำหรับแอปพลิเคชัน Medicare ที่อาจเป็นประโยชน์ โดยจะแสดงประเภทของแบบฟอร์มที่คุณต้องใช้สำหรับกระบวนการรวมถึงหลักฐานการเกณฑ์ทหารแบบฟอร์มภาษีและ W-2 เมื่อคุณมีข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับการสมัครคุณสามารถเริ่มขั้นตอนการสมัครได้

คุณมีหลายวิธีในการลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม:

• ออนไลน์. คุณสามารถไปที่ SocialSecurity.gov เพื่อเริ่มการลงทะเบียน
• โดยโทรศัพท์. โทร SSA ที่ 800-772-1213 (หรือ 800-325-0718 สำหรับ TTY) วันจันทร์ถึงวันศุกร์ 7.00 น. ถึง 19.00 น.
• ในบุคคล. เยี่ยมชมสำนักงาน SSA ในพื้นที่ของคุณ คุณสามารถค้นหาได้จากตัวระบุตำแหน่งสำนักงาน SSA
• โดยเมล. คุณสามารถส่งจดหมายไปยังสำนักงาน SSA ในพื้นที่ของคุณพร้อมชื่อหมายเลขประกันสังคมและวันที่ที่คุณต้องการลงทะเบียน พวกเขาจะส่งข้อมูลที่จำเป็นและคำขอเพิ่มเติมสำหรับการลงทะเบียน

หากคุณได้รับสิทธิประโยชน์จาก SSA หรือ RRB แล้วคุณจะได้รับการลงทะเบียนใน Medicare โดยอัตโนมัติ หากคุณมีคำถามหรือต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความคุ้มครองของคุณคุณสามารถโทรติดต่อ RRB ได้ที่ 877-772-5772 (หรือ 312-751-4701 สำหรับ TTY) วันจันทร์ถึงวันศุกร์ 9.00 - 15.30 น.

วิธีการลงทะเบียนใน Medicare Part D

การลงทะเบียนใน Medicare Part D ไม่ใช่เรื่องอัตโนมัติสำหรับทุกคน หากคุณตัดสินใจว่าต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณจะต้องเลือกและซื้อแผน Medicare Part D

โปรดทราบว่าคุณสามารถรับแผน Part D เป็นส่วนเสริมของ Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น (ส่วน A และ B) หากคุณมี Medicare Advantage (ส่วน C) คุณจะไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมแผน Part D

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part D ได้ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกซึ่งเป็นช่วงเวลา 7 เดือนรอบวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงเวลาดังกล่าวคุณจะสามารถสมัครได้ในภายหลัง แต่อาจต้องเสียค่าปรับในการลงทะเบียนล่าช้า

นอกจากนี้คุณยังสามารถลงทะเบียนได้ในช่วงเปิดรับสมัครซึ่งก็คือตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

หากคุณต้องการลงทะเบียนใน Medicare Part D คุณสามารถทำได้หลายวิธี:

• โดยโทรศัพท์. คุณสามารถโทรไปที่ 800-633-4227 (หรือ 877-486-2048 สำหรับ TTY)
• ออนไลน์. ใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare.gov เพื่อเปรียบเทียบแผน Part D ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
• ติดต่อ บริษัท ประกันเอกชน. คุณยังสามารถติดต่อ บริษัท ประกันส่วนตัวที่เสนอแผน Part D ผ่านทางเว็บไซต์หรือทางโทรศัพท์และลงทะเบียนโดยตรงกับพวกเขา

วิธีการลงทะเบียน Medicare Advantage

Medicare Advantage หรือ Medicare Part C เป็นแผนประกันสุขภาพแบบรวมส่วนตัว ให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับส่วน A และ B หากมักให้ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ด้วย แผน Medicare Advantage บางแผนยังครอบคลุมถึงการมองเห็นทันตกรรมและผลประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ

แผนนี้อาจกำหนดขีด จำกัด รายปีสำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณ ซึ่งจะเป็นประโยชน์หากคุณคาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลจำนวนมาก

แต่แผน Medicare Advantage จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมนอกเหนือจากเบี้ยประกันภัยที่คุณจ่ายสำหรับส่วนอื่น ๆ ของ Medicare แผน Medicare Advantage จำนวนมากจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยม Medicare Part B บางส่วนหรือทั้งหมดของคุณ ชั่งน้ำหนักความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยค่าใช้จ่ายในการครอบคลุมเมื่อตัดสินใจว่าส่วนใดของ Medicare เหมาะกับคุณ

หากคุณต้องการลงทะเบียนใน Medicare Advantage คุณสามารถลงทะเบียนได้ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถเปลี่ยนการเลือกของคุณได้ในช่วงเปิดรับสมัครของ Medicare ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมหากคุณลงชื่อสมัครใช้นอกเวลาดังกล่าวคุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนล่าช้าและความคุ้มครองของคุณจะไม่เริ่มจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม

คุณมีสองวิธีในการสมัคร Medicare Part C:

• ออนไลน์. เลือกซื้อแผน Part C ด้วยเครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare.gov
• กับ บริษัท เอกชน. บริษัท ประกันภัยเสนอแผนส่วน C และคุณสามารถลงทะเบียนโดยตรงกับพวกเขาผ่านทางเว็บไซต์หรือทางโทรศัพท์

สมัครได้เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังวางแผนที่จะลงทะเบียนใน Medicare คุณจะต้องทราบกำหนดเวลาการลงทะเบียนและวันที่ต่างๆ:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น นี่คือกรอบเวลา 7 เดือนรอบวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณซึ่งคุณสามารถสมัครใช้ Medicare ได้ เริ่ม 3 เดือนก่อนวันเกิดของคุณรวมเดือนที่เกิดของคุณและขยาย 3 เดือนหลังจากวันเกิดของคุณ ในช่วงเวลานี้คุณสามารถลงทะเบียนทุกส่วนของ Medicare ได้โดยไม่ต้องเสียค่าปรับ
• เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน การลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare เริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วงหน้าต่างนี้คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมเป็นส่วน C หรือจากส่วน C กลับไปเป็น Medicare ดั้งเดิมได้ คุณยังสามารถเปลี่ยนแผนส่วน C หรือเพิ่มลบหรือเปลี่ยนแผนส่วน D ได้
• ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป ระยะเวลาการลงทะเบียนนี้เริ่มต้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมคุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ในกรอบเวลานี้หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก
• ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ หากคุณเลื่อนการลงทะเบียน Medicare เนื่องจากคุณมีประกันสุขภาพส่วนตัวจากนายจ้างคุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ในภายหลังในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ คุณมีเวลา 8 เดือนนับจากวันสิ้นสุดความคุ้มครองหรือสิ้นสุดการจ้างงานในระหว่างที่คุณสมัครโดยไม่มีค่าปรับ

Medicare Advantage ยังมีช่วงเวลาเปิดรับสมัครแยกต่างหากซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Part C ไปเป็นแผนอื่นหรือกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมได้ แต่คุณไม่สามารถเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมไปเป็น Part C ได้ในช่วงเวลานี้

ความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อคุณอายุมากขึ้นดังนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าความครอบคลุมของ Medicare ของคุณเปลี่ยนแปลงไปกับคุณ

ฉันจะตรวจสอบแอปพลิเคชัน Medicare ของฉันได้อย่างไร?

หากคุณสมัคร Medicare ทางออนไลน์คุณสามารถตรวจสอบสถานะการสมัครของคุณผ่านบัญชี Medicare หรือ Social Security

คุณยังสามารถตรวจสอบการลงทะเบียนของคุณใน Medicare.gov คุณจะสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการลงทะเบียนของคุณได้โดยป้อน:

• รหัสไปรษณีย์
• หมายเลข Medicare
• นามสกุล
• วันเกิด
• Medicare Part วันที่มีผลบังคับใช้

คุณยังสามารถตรวจสอบสถานะใบสมัครของคุณได้โดยไปที่หรือโทรติดต่อสำนักงาน SSA ในพื้นที่ของคุณ

ฉันจะหาคำตอบเพิ่มเติมได้ที่ไหน?

คุณไม่จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนการลงทะเบียนเพียงอย่างเดียว Medicare และ SSA มีแหล่งข้อมูลฟรีจำนวนมากสำหรับผู้ที่ต้องการสมัคร Medicare แหล่งข้อมูลเหล่านี้ ได้แก่ :

• เมดิแคร์ คุณสามารถติดต่อ Medicare โดยตรงผ่าน Medicare.gov หรือ 800-MEDICARE (หรือ 877-486-2048 สำหรับ TTY)
• สสส. คุณสามารถโทรไปที่ 800-722-1213 (หรือ 800-325-0778 สำหรับ TTY) หรือไปที่ SocialSecurity.gov
• เรือ. คุณยังสามารถขอความช่วยเหลือจากโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในพื้นที่ (SHIP) โปรแกรมนี้ให้คำปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพฟรีจากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ของคุณ

มีโปรแกรมการให้คำปรึกษาการลงทะเบียนอื่น ๆ อีกมากมาย แต่อาจเรียกเก็บค่าธรรมเนียม สอบถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายใด ๆ ล่วงหน้าก่อนที่คุณจะตกลงที่จะจ่ายสำหรับความช่วยเหลือประเภทนี้ มีแหล่งข้อมูลฟรีจากองค์กรข้างต้น

ซื้อกลับบ้าน

การสมัคร Medicare เป็นขั้นตอนสำคัญเมื่อคุณใกล้วันเกิดครบรอบ 65 ปี นอกจากนี้ยังเป็นคำถามที่เต็มไปด้วยคำถาม แต่คุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนเพียงอย่างเดียว

ทั้ง CMS และ SSA อาจเป็นทรัพยากรที่มีค่าในช่วงการลงทะเบียนของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน