Medicare จะจ่ายเงินสำหรับ Walk-In Tub หรือไม่?

• อ่างแบบวอล์กอินช่วยลดความจำเป็นในการก้าวขึ้นหรือข้ามขอบสูงเมื่อเข้าสู่อ่างอาบน้ำของคุณ ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงในการล้มได้
• โดยปกติ Medicare จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของอ่างเหล่านี้เนื่องจากไม่ถือว่าเป็นอุปกรณ์ที่จำเป็นทางการแพทย์
• อย่างไรก็ตามอาจมีบางวิธีที่จะได้รับความคุ้มครองหรือประหยัดค่าใช้จ่ายอื่น ๆ หากคุณต้องการอ่างแบบวอล์กอิน

แม้ว่า Medicare จะครอบคลุมอุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างเช่นวอล์กเกอร์เตียงในโรงพยาบาลและเก้าอี้รถเข็น แต่อ่างแบบวอล์กอินมักไม่มีคุณสมบัติครอบคลุม

ลักษณะบางประการของอ่างแบบวอล์กอินเช่นข้อกำหนดในการติดตั้งเฉพาะทำให้ไม่ต้องไปไหนมาไหนสำหรับความครอบคลุมของ Medicare เกือบทุกรูปแบบ

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์คุณอาจได้รับการชำระเงินคืนบางส่วนเป็นอย่างน้อยจากแผน Medicare ของคุณ นอกจากนี้ยังมีช่องทางในการขอความช่วยเหลือทางการเงินจากองค์กรอื่น ๆ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องทราบหากคุณหรือคนที่คุณรักจะได้รับประโยชน์จากอ่างแบบวอล์กอิน

Medicare ครอบคลุมอ่างแบบวอล์กอินหรือไม่?

ตามกฎทั่วไป Medicare ไม่ครอบคลุมอ่างอาบน้ำแบบวอล์กอิน

Medicare ครอบคลุมอุปกรณ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์บางอย่างที่เรียกว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) นี่คืออุปกรณ์ที่มีไว้สำหรับการใช้งานซ้ำ ๆ เพื่อจัดการสภาวะทางการแพทย์

ตัวอย่างของ DME ได้แก่ :

• เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด
• อ้อย
• เก้าอี้หม้อ
• ไม้ค้ำ
• เตียงในโรงพยาบาล
• เครื่องพ่นยา
• ลิฟท์ผู้ป่วย
• วอล์กเกอร์
• รถเข็น

Medicare Part B เป็นส่วนของ Medicare ที่ครอบคลุม DME โดยทั่วไปส่วน B จะให้ความคุ้มครองทางการแพทย์เช่นสำหรับ:

• การนัดหมายของแพทย์
• การเยี่ยมห้องฉุกเฉิน
• บริการผู้ป่วยนอกอื่น ๆ

ปัจจุบัน Medicare ไม่ถือว่าอ่างแบบวอล์กอินเป็นอุปกรณ์ที่จำเป็นทางการแพทย์

นอกจากนี้อ่างแบบวอล์กอินยังแตกต่างจาก DME อื่น ๆ เนื่องจากการติดตั้งจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกับบ้านของคุณ DME ส่วนใหญ่ที่ Medicare ครอบคลุมสามารถซื้อหรือเช่าได้จากนั้นส่งคืนเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ Medicare มักไม่จ่ายค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับอ่างแบบวอล์กอินเช่นการซื้อหรือการติดตั้ง

มีข้อยกเว้นเมื่อ Medicare อาจครอบคลุมอ่างแบบวอล์กอินหรือไม่?

โลกของการประกันและการดูแลสุขภาพอาจมีความซับซ้อน - และ Medicare ก็ไม่มีข้อยกเว้น

ภายใต้สถานการณ์ที่ จำกัด คุณหรือคนที่คุณรักอาจได้รับการชำระเงินคืนหรือความช่วยเหลือบางอย่างเกี่ยวกับการชำระเงินสำหรับอ่างแบบวอล์กอิน

เราจะอธิบายสถานการณ์เหล่านี้ต่อไป

ความคุ้มครองภายใต้ส่วน B

หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมซึ่งประกอบด้วยส่วน A และ B และกำลังต้องการความคุ้มครองสำหรับอ่างแบบวอล์กอินคุณต้องให้แพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับอุปกรณ์ก่อน

ใบสั่งยาต้องการถ้อยคำที่เฉพาะเจาะจงมากรวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยที่คุณมีและวิธีการเฉพาะที่อ่างจะช่วยปรับปรุงสภาพของคุณ

คุณต้องซื้ออ่างจากซัพพลายเออร์ที่ลงทะเบียนใน Medicare ซัพพลายเออร์รายนี้จะมีหมายเลขผู้เข้าร่วมเฉพาะจาก Medicare ซึ่งแสดงว่าพวกเขายอมรับการมอบหมายของ Medicare

ตามข้อมูลของ Medicare คุณจะไม่ได้รับเงินคืนสำหรับการเรียกร้องของคุณหากซัพพลายเออร์ไม่มีหมายเลข Medicare แม้ว่าซัพพลายเออร์จะเป็น บริษัท ขนาดใหญ่หรือมีชื่อเสียงก็ตาม

ด้วยใบสั่งยานี้และซัพพลายเออร์ที่เข้าร่วมคุณอาจสามารถซื้ออ่างแบบวอล์กอินได้จากนั้นส่งข้อเรียกร้องไปยัง Medicare เพื่อขอรับเงินคืน

ไม่มีการรับประกันว่า Medicare จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนส่วนใดส่วนหนึ่ง แต่เป็นโอกาสที่ดีที่สุดที่คุณจะได้รับความคุ้มครองจาก Medicare ดั้งเดิม

ความคุ้มครองผ่านแผน Medicare Advantage

Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ Medicare ดั้งเดิมที่คุณเลือก บริษัท ประกันเอกชนเพื่อให้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณ

บริษัท Medicare Advantage สามารถเสนอสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่นอกเหนือไปจากข้อเสนอของ Medicare แบบดั้งเดิม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• จัดส่งอาหาร
• การขนส่งไปยังการนัดหมายทางการแพทย์
• แม้แต่เครื่องกรองอากาศภายในบ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

เป็นไปได้ว่าแผน Medicare Advantage บางแผนอาจขยายสิทธิประโยชน์เหล่านั้นเพื่อรวมความคุ้มครองสำหรับอ่างแบบวอล์กอิน

มีแผน Medicare Advantage หลายพันแผน พวกเขาอยู่ภายใต้กฎของภูมิภาค บริษัท และ Medicare

ดังนั้นควรติดต่อ บริษัท Medicare Advantage โดยตรงเพื่อสอบถามเกี่ยวกับความคุ้มครองที่เป็นไปได้หรือการชำระเงินคืน หากคุณกำลังซื้อแผนต่างๆคุณสามารถถามเกี่ยวกับความคุ้มครองนี้ล่วงหน้าและขอคำตอบเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนที่จะซื้อแผน

หากแผนของคุณครอบคลุมอ่างแบบวอล์กอินก็เป็นไปได้ว่าคุณจะปฏิบัติตามโปรโตคอลที่คล้ายคลึงกับ Medicare ดั้งเดิม: แพทย์ของคุณจะต้องเขียนใบสั่งยาสำหรับอ่างและคุณจะต้องเลือกซัพพลายเออร์ที่ยอมรับแผนของคุณและ อยู่ในเครือข่าย

ค่าใช้จ่ายและตัวเลือกการประหยัดอื่น ๆ

อ่างแบบวอล์กอินอาจมีราคาแพง ตามที่ Consumer Affairs ระบุว่าอ่างแบบวอล์กอินสามารถมีราคาตั้งแต่ 1,500 ถึง 20,000 เหรียญ

ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยโดยไม่ต้องวารีบำบัดคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 2,000 ถึง 5,000 ดอลลาร์ คุณต้องจ่ายค่าติดตั้งด้วยซึ่งมีตั้งแต่ $ 700 ถึง $ 3,000

แม้ว่า Medicare โดยทั่วไปจะไม่ครอบคลุมถึงประโยชน์ของอ่างแบบวอล์กอิน แต่ก็มีวิธีอื่นที่อาจทำให้ตัวเลือกนี้มีราคาถูกกว่า สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Medicaid Medicaid ให้ผลประโยชน์ด้านการประกันแก่บุคคลที่อยู่ในระดับหรือต่ำกว่าระดับรายได้ที่กำหนด สิทธิประโยชน์เฉพาะของ Medicaid แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่บางรัฐอาจมีความช่วยเหลือสำหรับการซื้อหรือติดตั้งอ่างแบบวอล์กอิน อย่างไรก็ตามโดยปกติจะมีกฎที่เข้มงวดที่ต้องปฏิบัติตามเช่นการรับใบสั่งยาจากแพทย์และการเลือกซัพพลายเออร์ที่ยอมรับ Medicaid
• การบริหารทหารผ่านศึก บางโปรแกรมสำหรับทหารผ่านศึกที่พิการอาจช่วยชดเชยหรือลดค่าใช้จ่ายสำหรับอ่างแบบวอล์กอิน สิ่งเหล่านี้มาในรูปแบบของเงินช่วยเหลือและรวมถึงทุนการปรับปรุงบ้านและการปรับเปลี่ยนโครงสร้างหรือเงินช่วยเหลือพิเศษสำหรับที่อยู่อาศัย คุณสามารถติดต่อกรมกิจการทหารผ่านศึกเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทุนเหล่านี้หรือทุนอื่น ๆ ที่คุณอาจมีให้
• การลดหย่อนภาษีหรือการจัดหาเงินทุน แม้ว่าตัวเลือกเหล่านี้จะไม่ต้องเสียค่าอ่างแบบวอล์กอิน แต่ก็สามารถซื้อได้ในราคาที่ย่อมเยากว่า ผู้ผลิตบางรายเสนอการจัดหาเงินทุนเพื่อให้คุณสามารถชำระเงินรายเดือนได้น้อยลง หากคุณใช้อ่างเพื่อสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงคุณอาจหักค่าใช้จ่ายของอ่างออกจากภาษีของคุณได้

คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามว่าพวกเขาทราบโปรแกรมใดในชุมชนของคุณที่อาจให้ความช่วยเหลือในการปรับเปลี่ยนบ้านหรือไม่ ซึ่งอาจรวมถึง:

• องค์กรผู้ดูแล
• โปรแกรมการช่วยสำหรับการเข้าถึงที่บ้าน
• โปรแกรมที่ให้บริการผู้สูงอายุ

อ่างแบบวอล์กอินคืออะไรและทำไมฉันต้องใช้?

อ่างแบบวอล์กอินคืออ่างอาบน้ำดัดแปลงที่มีประตูเปิดและให้คุณเดินตรงเข้าไปในอ่างแทนที่จะยกขาขึ้นเหนือขอบสูง สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการทรงตัวการเหยียบข้ามขอบอาจทำให้ล้มหรือบาดเจ็บได้

อ่างแบบวอล์กอินหลายอ่างยังมีเบาะนั่งที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งคุณสามารถนั่งได้อย่างปลอดภัยขณะอาบน้ำ นอกจากนี้ยังอาจมีคุณสมบัติด้านความปลอดภัย ได้แก่ :

• ราวจับ
• หัวฉีดวารีบำบัด
• พื้นกันลื่น

ประโยชน์ที่เป็นไปได้มากที่สุดของอ่างแบบวอล์กอินคือการลดความเสี่ยงจากการหกล้ม อ้างอิงจากบทความปี 2014 ในวารสาร Injury Epidemiology:

• ในผู้สูงอายุประมาณ 7.8 เปอร์เซ็นต์ของการหกล้มโดยไม่ได้รับบาดเจ็บและ 17.3 เปอร์เซ็นต์ของการหกล้มด้วยการบาดเจ็บเกิดขึ้นในห้องน้ำ
• ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะตกในห้องน้ำมากกว่าห้องนั่งเล่นถึง 2.5 เท่า
• อัตราการบาดเจ็บสูงสุดที่นำผู้สูงอายุมาที่แผนกฉุกเฉินเพื่อรับการรักษามาจากการพลัดตกลงไปในอ่างหรือฝักบัว

อ่างแบบวอล์กอินไม่ได้รับประกันว่าผู้ใช้จะไม่ตกน้ำขณะอาบน้ำ นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาใดพิสูจน์ว่าอ่างแบบวอล์กอินช่วยเพิ่มความปลอดภัย

อย่างไรก็ตามตามทฤษฎีแล้วความปลอดภัยในอ่างที่เพิ่มขึ้นผ่านการแทรกแซงเช่นอ่างแบบวอล์กอินอาจช่วยให้บางคนลดความเสี่ยงที่จะตกและให้ความอุ่นใจกับคนที่คุณรัก

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare มักไม่ครอบคลุมอ่างแบบวอล์กอิน
• การขยายความครอบคลุมของ Medicare Advantage อาจหมายความว่านโยบายบางอย่างสามารถคืนเงินให้คุณหรือให้ความคุ้มครองสำหรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้ได้ (แม้ว่าจะยังหาได้ยากก็ตาม)
• องค์กรของรัฐบาลกลางรัฐและชุมชนอื่น ๆ อาจเสนอเงินช่วยเหลือเพื่อช่วยคุณจ่ายค่าอ่างแบบวอล์กอินสำหรับบ้านของคุณ