Medicare ครอบคลุมการฝังเข็มหรือไม่?

• ณ วันที่ 21 มกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งภายในระยะเวลา 90 เพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์
• การรักษาด้วยการฝังเข็มจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติและมีใบอนุญาต
• Medicare Part B อาจครอบคลุมการฝังเข็ม 20 ครั้งต่อปี

การฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาแบบองค์รวมที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลาหลายพันปี เอกสารทางการแพทย์ระบุว่าการฝังเข็มอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในส่วนหนึ่งเป็นการตอบสนองต่อวิกฤต opioid เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2020 ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ได้ออกกฎใหม่เกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medicare สำหรับการรักษาด้วยการฝังเข็ม ปัจจุบันเมดิแคร์ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งต่อระยะเวลา 90 วันสำหรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างและการฝังเข็มมากถึง 20 ครั้งต่อปี

Medicare ครอบคลุมการฝังเข็มเมื่อไร?

ในเดือนมกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง การรักษาเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติเช่นผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ที่มี ทั้งสองอย่าง คุณสมบัติเหล่านี้:

• สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทหรือปริญญาเอกสาขาการฝังเข็มหรือการแพทย์แผนตะวันออกจากโรงเรียนที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการรับรองระบบการฝังเข็มและการแพทย์แผนตะวันออก (ACAOM)
• ใบอนุญาตในปัจจุบันเต็มรูปแบบใช้งานได้และไม่ จำกัด ในการฝึกฝังเข็มในสถานะที่มีการให้การดูแล

Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งใน 90 วันและสูงสุด 20 ครั้งต่อปี อาจครอบคลุมเพิ่มเติมอีก 8 ครั้งหากคุณมีอาการดีขึ้นในระหว่างการรักษา

คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองสำหรับความคุ้มครองการรักษาด้วยการฝังเข็มหาก:

• คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างที่กินเวลานาน 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
• อาการปวดหลังของคุณไม่ได้ระบุสาเหตุที่เป็นระบบหรือไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายการอักเสบหรือโรคติดเชื้อ
• อาการปวดหลังของคุณไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการตั้งครรภ์

Medicare ครอบคลุมเฉพาะการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์

การฝังเข็มมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายในการฝังเข็มอาจแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการของคุณและที่ที่คุณอาศัยอยู่ การนัดหมายครั้งแรกของคุณอาจมีราคาแพงที่สุดเนื่องจากคุณจะต้องจ่ายค่าปรึกษาและการรักษาใด ๆ

Medicare ยังไม่ได้ออกจำนวนเงินที่พวกเขาจะจ่ายสำหรับการรักษาด้วยการฝังเข็ม เมื่อกำหนดค่าธรรมเนียมที่ได้รับการอนุมัตินี้แล้วหากคุณมี Medicare Part B คุณจะต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าธรรมเนียมนั้นและส่วน B ของคุณจะหักออก

หากไม่มี Medicare คุณอาจคาดว่าจะต้องจ่าย $ 100 หรือมากกว่าสำหรับการรักษาครั้งแรกและระหว่าง $ 50 ถึง $ 75 สำหรับการรักษาหลังจากนั้น การศึกษาขนาดเล็กที่ทำในปี 2558 เฉลี่ยค่าใช้จ่ายรายเดือนของผู้ที่ใช้การฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเวลาหนึ่งเดือนและคาดว่าจะอยู่ที่ 146 ดอลลาร์

เนื่องจากอัตราอาจแตกต่างกันไปให้ถามผู้ประกอบวิชาชีพของคุณว่าเซสชั่นของคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าไร รับการประมาณการเป็นลายลักษณ์อักษรถ้าคุณสามารถทำได้ก่อนที่คุณจะตกลงรับการรักษาโดยผู้ให้บริการฝังเข็มที่คุณเลือก เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองโดย Medicare ผู้ทำการฝังเข็มทุกคนจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของ Medicare และตกลงที่จะยอมรับการชำระเงินของ Medicare

Medicare ครอบคลุมการดูแลทางเลือกอื่นหรือการเสริมอื่น ๆ หรือไม่?

แม้ว่า Medicare จะไม่ครอบคลุมถึงการรักษาทางเลือกส่วนใหญ่ แต่คุณอาจได้รับการคุ้มครองสำหรับการรักษาทางเลือกบางอย่างภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง

การนวดบำบัด

ในขณะนี้ Medicare ไม่ครอบคลุมถึงการนวดบำบัดแม้ในกรณีที่แพทย์สั่ง

การรักษาไคโรแพรคติก

Medicare Part B ครอบคลุมการปรับกระดูกสันหลังของคุณโดยหมอนวด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกหลุดในกระดูกสันหลังคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการรักษาไคโรแพรคติกที่จำเป็นทางการแพทย์

ตามนโยบายของ Medicare คุณจะยังต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการรักษารวมทั้ง Medicare Part B ของคุณที่สามารถหักลดหย่อนได้ทุกปี

Medicare ไม่ครอบคลุมบริการอื่น ๆ ที่หมอนวดอาจจัดหาหรือกำหนดเช่นการฝังเข็มและการนวดและ Medicare ไม่ครอบคลุมการทดสอบที่สั่งโดยหมอนวดเช่น X-ray

กายภาพบำบัด

Medicare Part B ครอบคลุมการรักษาทางกายภาพบำบัดที่จำเป็นทางการแพทย์ การรักษาเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วม Medicare และกำหนดโดยแพทย์ที่ส่งเอกสารแสดงว่าคุณต้องการการรักษา

คุณจะยังคงต้องรับผิดชอบค่ารักษา 20 เปอร์เซ็นต์รวมทั้งค่าใช้จ่าย Medicare Part B ของคุณทุกปี

มีวิธีที่จะได้รับความคุ้มครองสำหรับการแพทย์ทางเลือกหรือไม่?

นอกจาก Medicare Part A และ Medicare Part B แล้วยังมีแผนเพิ่มเติมที่คุณสามารถซื้อเพื่อเพิ่มความครอบคลุมได้

แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) เป็นแผนประกันส่วนตัวที่ให้ประโยชน์ของ Medicare ดั้งเดิมรวมกับตัวเลือกจาก บริษัท ประกันเอกชน แผนความได้เปรียบต้องครอบคลุมบริการที่ Medicare Part B ครอบคลุมดังนั้นแผน Medicare Advantage ใด ๆ จะต้องครอบคลุมการฝังเข็มอย่างน้อยเช่นเดียวกับ Medicare Part B

ส่วน C อาจปฏิเสธข้อเรียกร้องสำหรับการรักษาทางเลือก หากคุณมีแผน Medicare Advantage โปรดสอบถามนโยบายจากผู้ให้บริการของคุณสำหรับการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกอื่น ๆ

คุณสามารถซื้อแผนอาหารเสริม Medigap เพื่อเพิ่มผลประโยชน์ของความครอบคลุมของ Medicare แบบดั้งเดิม แผนเสริมเหล่านี้ครอบคลุมสิ่งต่างๆเช่นค่าลดหย่อนและค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า

แผนประกันส่วนตัวมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมการรักษาทางเลือกมากที่สุด ในขณะที่ต้นทุนเริ่มต้นของแผนประกันส่วนตัวอาจสูงขึ้น แต่แผนเหล่านี้อาจลดค่าใช้จ่ายในการรักษาทางเลือก

เคล็ดลับในการนำทางเลือก Medicare

Medicare อาจสร้างความสับสนและนำทางได้ยาก ไม่ว่าคุณจะลงทะเบียนด้วยตัวเองหรือช่วยเหลือคนที่คุณรักคำแนะนำบางประการในระหว่างดำเนินการมีดังนี้:

• ทำรายการเงื่อนไขทางการแพทย์และยาทั้งหมดที่คุณทาน การรู้ความต้องการทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณจะช่วยได้เมื่อคุณค้นหา Medicare.gov หรือพูดคุยกับ Social Security Administration
• ค้นหา Medicare.gov สำหรับรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับแผน Medicare ทั้งหมด Medicare.gov มีเครื่องมือที่จะช่วยคุณค้นหาความคุ้มครองตามปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุสถานที่รายได้และประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ติดต่อฝ่ายบริหารประกันสังคมหากมีคำถามใด ๆ การลงทะเบียน Medicare ได้รับการจัดการโดย Social Security Administration ติดต่อพวกเขา ก่อน คุณลงทะเบียน คุณสามารถโทรดูออนไลน์หรือกำหนดเวลาการประชุมแบบตัวต่อตัว
• จดบันทึกระหว่างการโทรหรือการประชุมเพื่อเตรียมการลงทะเบียน บันทึกเหล่านี้สามารถช่วยชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและความครอบคลุม
• จัดทำงบประมาณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณสามารถจ่ายได้เท่าไหร่สำหรับผลประโยชน์ Medicare ของคุณ

บรรทัดล่างสุด

การฝังเข็มอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสภาวะสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อผู้สูงอายุเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรืออาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

ตั้งแต่วันที่ 21 มกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็มรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังได้ถึง 12 ครั้งใน 90 วันและสูงสุด 20 ครั้งต่อปี