โรคตับ 101

ตับของคุณเป็นอวัยวะสำคัญที่ทำหน้าที่หลายร้อยอย่างเกี่ยวกับการเผาผลาญการกักเก็บพลังงานและการล้างพิษของเสีย ช่วยให้คุณย่อยอาหารเปลี่ยนเป็นพลังงานและเก็บพลังงานไว้จนกว่าคุณจะต้องการ นอกจากนี้ยังช่วยกรองสารพิษออกจากกระแสเลือดของคุณ

โรคตับเป็นคำทั่วไปที่หมายถึงภาวะใด ๆ ที่มีผลต่อตับของคุณ เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดนี้สามารถทำลายตับของคุณและส่งผลต่อการทำงานของมันได้

อาการทั่วไปเป็นอย่างไร?

อาการของโรคตับจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามมีอาการทั่วไปบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงโรคตับบางชนิด

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผิวเหลืองและตาที่เรียกว่าดีซ่าน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีซีดเลือดหรือสีดำ
• ข้อเท้าบวมขาหรือหน้าท้อง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความอยากอาหารลดลง
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ผิวหนังคัน
• ช้ำง่าย

ปัญหาเกี่ยวกับตับที่พบบ่อยคืออะไร?

ภาวะหลายอย่างอาจส่งผลต่อตับของคุณนี่คือตัวอย่างหลักบางส่วน

ไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสในตับของคุณ มันทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของตับทำให้ตับของคุณทำงานได้ยากเท่าที่ควร

โรคตับอักเสบทุกชนิดเป็นโรคติดต่อได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการฉีดวัคซีนชนิด A และ B หรือทำตามขั้นตอนป้องกันอื่น ๆ รวมถึงฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและไม่ใช้เข็มร่วมกัน

โรคตับอักเสบมีห้าประเภท:

• โดยทั่วไปไวรัสตับอักเสบเอจะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน อาการอาจชัดเจนขึ้นโดยไม่ต้องรับการรักษา แต่การฟื้นตัวอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์
• ไวรัสตับอักเสบบีอาจเป็นเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) แพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดและน้ำอสุจิ แม้ว่าไวรัสตับอักเสบบีจะสามารถรักษาได้ แต่ก็ไม่มีทางรักษาให้หายได้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอหากคุณมีความเสี่ยง
• ไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสเลือดจากผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีแม้ว่ามักจะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก แต่ก็อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างถาวรในระยะต่อมา
• ไวรัสตับอักเสบดีเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี - ไม่สามารถหดได้เอง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคไวรัสตับอักเสบอีมักเกิดจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน โดยทั่วไปจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน

โรคไขมันพอกตับ

การสะสมของไขมันในตับอาจนำไปสู่โรคไขมันพอกตับ

โรคไขมันพอกตับมีสองประเภท:

• โรคตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามทำความเข้าใจ

โรคตับไขมันทั้งสองชนิดปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการจัดการอาจทำให้เกิดความเสียหายของตับนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวาย การรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ มักช่วยให้อาการดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยผิดพลาดในการโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณ

ภาวะภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่โจมตีเซลล์และตับของคุณ ได้แก่ :

• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ภาวะนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตับส่งผลให้เกิดการอักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายได้
• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น (PBC) ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อท่อน้ำดีในตับของคุณทำให้เกิดการสะสมของน้ำดี PBC สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายในที่สุด
• โรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing ปฐมภูมิ ภาวะอักเสบนี้ทำให้ท่อน้ำดีของคุณเสียหายทีละน้อย ในที่สุดพวกมันจะถูกปิดกั้นทำให้น้ำดีสะสมในตับของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งหรือตับวาย

เงื่อนไขทางพันธุกรรม

เงื่อนไขทางพันธุกรรมหลายอย่างที่คุณได้รับจากพ่อแม่ของคุณอาจส่งผลต่อตับของคุณ:

• Hemochromatosis ทำให้ร่างกายของคุณเก็บธาตุเหล็กไว้มากเกินความต้องการ ธาตุเหล็กนี้ยังคงอยู่ในอวัยวะของคุณรวมทั้งตับของคุณด้วย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายในระยะเวลานานหากไม่ได้รับการจัดการ
• โรค Wilson’s ทำให้ตับดูดซึมทองแดงแทนที่จะปล่อยเข้าไปในท่อน้ำดี ในที่สุดตับของคุณอาจเสียหายเกินกว่าจะกักเก็บทองแดงไว้ได้มากขึ้นทำให้สามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดและทำลายส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงสมองของคุณด้วย
• การขาด Alpha-1 antitrypsin (AT) เกิดขึ้นเมื่อตับของคุณไม่สามารถสร้าง alpha-1 antitrypsin ได้เพียงพอซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยป้องกันการสลายตัวของเอนไซม์ทั่วร่างกาย ภาวะนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดเช่นเดียวกับโรคตับ ไม่มีทางรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยได้

โรคมะเร็ง

มะเร็งตับจะเกิดขึ้นในตับของคุณก่อน หากมะเร็งเริ่มต้นที่อื่นในร่างกาย แต่แพร่กระจายไปที่ตับเรียกว่ามะเร็งตับทุติยภูมิ

มะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งตับ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งชนิดเล็ก ๆ หลายชนิดในตับของคุณแม้ว่าจะเริ่มเป็นเนื้องอกเดียวก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งตับ

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งหมายถึงการเกิดแผลเป็นที่เป็นผลมาจากโรคตับและสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ตับถูกทำลายเช่นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ โรคซิสติกไฟโบรซิสและซิฟิลิสอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับและในที่สุดโรคตับแข็ง

ตับของคุณสามารถสร้างใหม่เพื่อตอบสนองต่อความเสียหาย แต่กระบวนการนี้มักส่งผลให้เกิดการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น ยิ่งมีการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นมากขึ้นเท่าใดตับของคุณก็จะทำงานได้อย่างถูกต้องยากขึ้นเท่านั้น

ในระยะแรกโรคตับแข็งมักสามารถรักษาได้โดยการระบุสาเหตุที่แท้จริง แต่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการจัดการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตับวาย

ภาวะตับวายเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อส่วนสำคัญของตับได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง โดยทั่วไปความล้มเหลวของตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับและโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจเริ่มสังเกตเห็น:

• ดีซ่าน
• ท้องร่วง
• ความสับสน
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• คลื่นไส้

เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่อง

ในทางกลับกันความล้มเหลวของตับเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมักจะตอบสนองต่อการใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ

ฉันมีความเสี่ยงหรือไม่?

บางสิ่งอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับบางชนิดได้ หนึ่งในสิ่งที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการดื่มหนักซึ่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำหนดว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าแปดเครื่องต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิงและมากกว่า 15 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์สำหรับผู้ชาย

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การแบ่งปันเข็ม
• การสักหรือเจาะร่างกายด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• มีงานที่คุณต้องสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ
• มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• มีโรคเบาหวานหรือคอเลสเตอรอลสูง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับ
• น้ำหนักเกิน
• การสัมผัสกับสารพิษหรือยาฆ่าแมลง
• การทานอาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิดโดยเฉพาะในปริมาณมาก
• การผสมยาบางชนิดกับแอลกอฮอล์หรือรับประทานยาเกินขนาดที่แนะนำ

โรคตับได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณกังวลว่าคุณอาจเป็นโรคตับควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อ จำกัด สิ่งที่ทำให้เกิดอาการของคุณให้แคบลง

พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ จากนั้นพวกเขามักจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงเวลาที่เริ่มและบางอย่างทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง

คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มและการกินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อย่าลืมบอกพวกเขาเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริม

เมื่อรวบรวมข้อมูลทั้งหมดแล้วพวกเขาอาจแนะนำ:

• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์
• การสแกน CT, MRIs หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความเสียหายของตับหรือเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาตัวอย่างตับของคุณออกเล็กน้อยและตรวจดูสัญญาณของความเสียหายหรือโรค

พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

โรคตับหลายชนิดเป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและอาจไม่มีวันหายไป แต่แม้กระทั่งโรคตับเรื้อรังก็สามารถจัดการได้

สำหรับบางคนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงพอที่จะทำให้อาการเป็นอ่าวได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การ จำกัด แอลกอฮอล์
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ดื่มน้ำมากขึ้น
• การรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับตับซึ่งมีเส้นใยจำนวนมากในขณะที่ลดไขมันน้ำตาลและเกลือ

ขึ้นอยู่กับสภาพตับที่คุณมีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรค Wilson’s ควร จำกัด อาหารที่มีทองแดงรวมทั้งหอยเห็ดและถั่ว

คุณอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเช่น:

• ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคตับอักเสบ
• สเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของตับ
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาเพื่อกำหนดเป้าหมายอาการเฉพาะเช่นผิวหนังคัน
• วิตามินและอาหารเสริมเพื่อเพิ่มสุขภาพตับ

ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัดเอาตับทั้งหมดหรือบางส่วนออก โดยทั่วไปการปลูกถ่ายตับจะทำได้ก็ต่อเมื่อตัวเลือกอื่นล้มเหลว

แนวโน้มคืออะไร?

โรคตับหลายชนิดสามารถจัดการได้หากคุณจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้ หากคุณมีอาการใด ๆ ของปัญหาเกี่ยวกับตับหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้โปรดตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสุขภาพและทดสอบตามปกติหากจำเป็น