Liposarcoma คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

Liposarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในเนื้อเยื่อไขมัน สามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายที่มีเซลล์ไขมัน แต่มักจะปรากฏที่หน้าท้องหรือขาส่วนบน

ในบทความนี้เราจะดูประเภทต่างๆของ liposarcoma ตลอดจนอาการปัจจัยเสี่ยงการรักษาและการพยากรณ์โรค

liposarcoma คืออะไร?

Liposarcoma เป็นมะเร็งชนิดหายากที่พัฒนาในเซลล์ไขมันในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย นอกจากนี้ยังเรียกว่าเนื้องอก lipomatous หรือ sarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน มีมากกว่า 50 ชนิดของ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อน แต่ liposarcoma พบได้บ่อยที่สุด

สามารถเกิดขึ้นได้ในเซลล์ไขมันที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบใน:

• แขนและขาโดยเฉพาะต้นขา
• ด้านหลังของช่องท้อง (retroperitoneal)
• ขาหนีบ

ความแตกต่างระหว่าง lipoma และ liposarcoma คืออะไร?

เมื่อมองแวบแรก lipoma อาจดูเหมือนเป็น liposarcoma ทั้งคู่ก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อไขมันและทั้งคู่ก่อให้เกิดก้อน

แต่นี่เป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันมาก ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือ lipoma ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) และ liposarcoma เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

เนื้องอกของ Lipoma ก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ที่ไหล่คอลำตัวหรือแขน มวลมีแนวโน้มที่จะรู้สึกนุ่มหรือเป็นยางและเคลื่อนไหวเมื่อคุณใช้นิ้วดัน

เว้นแต่ว่า lipomas จะทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กเพิ่มขึ้นโดยปกติจะไม่เจ็บปวดและไม่น่าจะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ไม่แพร่กระจาย

Liposarcoma ก่อตัวลึกลงไปในร่างกายโดยปกติจะอยู่ที่หน้าท้องหรือต้นขา อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดบวมและน้ำหนักเปลี่ยนแปลง หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้

ประเภทของ liposarcoma

liposarcoma มีห้าชนิดย่อยหลัก ๆ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถบอกได้ว่าเป็นประเภทใด

• ความแตกต่างที่ดี: liposarcoma ที่เติบโตช้านี้เป็นประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุด
• Myxoid: มักพบในแขนขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังผิวหนังกล้ามเนื้อหรือกระดูกที่ห่างไกล
• Dedifferentiated: ประเภทย่อยที่เติบโตช้าซึ่งมักเกิดขึ้นในช่องท้อง
• เซลล์กลม: โดยปกติจะอยู่ที่ต้นขาชนิดย่อยนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม
• Pleomorphic: นี่เป็นสิ่งที่พบได้น้อยที่สุดและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายหรือเกิดซ้ำมากที่สุดหลังการรักษา

อาการเป็นอย่างไร?

ในช่วงแรก liposarcoma ไม่ก่อให้เกิดอาการ อาจไม่มีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการคลำพบก้อนในบริเวณเนื้อเยื่อไขมัน เมื่อเนื้องอกโตขึ้นอาการต่างๆอาจรวมถึง:

• ไข้หนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนัก

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในช่องท้องอาจทำให้เกิด:

• ความเจ็บปวด
• บวม
• รู้สึกอิ่มแม้หลังอาหารมื้อเบา ๆ
• ท้องผูก
• หายใจลำบาก
• เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

เนื้องอกที่แขนหรือขาอาจทำให้เกิด:

• ความอ่อนแอในแขนขา
• ความเจ็บปวด
• บวม

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

Liposarcoma เริ่มต้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในเซลล์ไขมันทำให้พวกมันเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ สิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นไม่ชัดเจน

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วย liposarcoma รายใหม่ประมาณ 2,000 รายต่อปี ใคร ๆ ก็สามารถเข้าใจได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วจะมีผลกับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีซึ่งแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ก่อนการฉายรังสี
• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวที่เป็นมะเร็ง
• ความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง
• การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษในระยะยาวเช่นไวนิลคลอไรด์

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ จะต้องนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากเนื้องอก หากเข้าถึงเนื้องอกได้ยากสามารถใช้การทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan เพื่อนำเข็มไปยังเนื้องอก

การทดสอบภาพสามารถช่วยกำหนดขนาดและจำนวนของเนื้องอกได้ การทดสอบเหล่านี้ยังสามารถบอกได้ว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้รับผลกระทบหรือไม่

ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังพยาธิแพทย์ซึ่งจะตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ รายงานพยาธิวิทยาจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณ รายงานนี้จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่รวมทั้งรายละเอียดเกี่ยวกับชนิดของมะเร็ง

ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหลัก
• ไม่ว่าเนื้องอกจะรบกวนหลอดเลือดหรือโครงสร้างที่สำคัญหรือไม่
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่
• ชนิดย่อยเฉพาะของ liposarcoma
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การรักษาหลักคือการผ่าตัด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาเนื้องอกทั้งหมดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงขนาดเล็ก สิ่งนี้อาจเป็นไปไม่ได้หากเนื้องอกเติบโตเป็นโครงสร้างที่สำคัญ ในกรณีนี้อาจมีการใช้รังสีและเคมีบำบัดเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัด

การฉายรังสีเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ลำแสงพลังงานเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่

เคมีบำบัดเป็นการรักษาตามระบบโดยใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง หลังการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจแตกออกจากเนื้องอกหลักได้

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาคุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่า liposarcoma ไม่กลับมาอีก ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI

การทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาแบบใหม่ที่ยังไม่มีในที่อื่น ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะกับคุณ

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

สามารถรักษา Liposarcoma ได้สำเร็จ เมื่อคุณได้รับการรักษาเสร็จสิ้นการติดตามผลควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 10 ปี แต่อาจตลอดชีวิต การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• ประเภทย่อยของ liposarcoma
• ขนาดเนื้องอก
• ขั้นตอนในการวินิจฉัย
• ความสามารถในการรับอัตรากำไรเชิงลบในการผ่าตัด

จากข้อมูลของ Liddy Shriver Liposarcoma Initiative การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีได้แสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำที่บริเวณผ่าตัดได้ใน 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ความคิดริเริ่มนี้แสดงอัตราการรอดชีวิตเฉพาะโรคของแต่ละชนิดย่อยเป็น:

• ความแตกต่างที่ดี: 100 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีและ 87 เปอร์เซ็นต์ที่ 10 ปี
• Myxoid: 88 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีและ 76 เปอร์เซ็นต์ที่ 10 ปี
• Pleomorphic: 56 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีและ 39 เปอร์เซ็นต์ที่ 10 ปี

เมื่อพูดถึงชนิดย่อยที่แตกต่างกันอย่างดีและแตกต่างโดยที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นมีความสำคัญ เนื้องอกที่เกิดขึ้นในช่องท้องสามารถขจัดออกได้ยากขึ้น

ตามโครงการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้ายของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (SEER) อัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ที่ 64.9 เปอร์เซ็นต์

SEER แบ่งมะเร็งออกเป็นระยะ ขั้นตอนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งและระยะแพร่กระจายในร่างกาย นี่คืออัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนตามระยะ:

• แปล: 81.2 เปอร์เซ็นต์
• ภูมิภาค: 57.4 เปอร์เซ็นต์
• ระยะทาง: 15.9 เปอร์เซ็นต์
• ไม่ทราบ: 55 เปอร์เซ็นต์

สถิติเหล่านี้อ้างอิงจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาระหว่างปี 2552 ถึง 2558

การรักษามะเร็งก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว เป็นไปได้ว่าการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในปัจจุบันแตกต่างจากเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา โปรดจำไว้ว่านี่เป็นสถิติทั่วไปและอาจไม่ได้แสดงถึงสถานการณ์ของคุณ

เนื้องอกวิทยาของคุณสามารถให้ความคิดที่ดีขึ้นมากเกี่ยวกับมุมมองของคุณ

บรรทัดล่างสุด

Liposarcoma เป็นมะเร็งชนิดที่ค่อนข้างหายากซึ่งมักจะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อตัวเลือกการรักษาเฉพาะของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของ liposarcoma ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวัง