Hypersplenism

hypersplenism คืออะไร?

Hypersplenism เป็นม้ามที่โอ้อวด ม้ามของคุณเป็นอวัยวะขนาดเท่ากำปั้นที่อยู่ด้านหลังท้องของคุณและอยู่ใต้โครงกระดูกซี่โครงด้านซ้ายของคุณ มีหน้าที่หลักสองประการคือเก็บเลือดและกำจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่าหรือที่เสียหายออกจากกระแสเลือดของคุณ

เมื่อม้ามของคุณทำงานมากเกินไปหรือ“ ไฮเปอร์” จะกำจัดเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากเกินไปรวมทั้งเซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วย หากไม่มีเซลล์เม็ดเลือดที่สมบูรณ์แข็งแรงเพียงพอร่างกายของคุณก็จะต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นและคุณอาจเป็นโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อเลือดของคุณไม่มีออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสมเนื่องจากมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

สาเหตุของภาวะ hypersplenism

hypersplenism มีสองประเภท:

• หลักซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
• ทุติยภูมิซึ่งภาวะ hypersplenism เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น

โดยพื้นฐานแล้วความผิดปกติใด ๆ ที่ทำให้เกิดการขยายตัวของม้าม (ม้ามโต) อาจทำให้เกิดภาวะ hypersplenism นั่นเป็นเพราะเมื่อม้ามของคุณขยายใหญ่ขึ้นมันก็จะกักเก็บเซลล์เม็ดเลือดไว้มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดที่เสียหายและมีสุขภาพดี สิ่งนี้จะหยุดเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงของคุณไม่ให้ไหลเวียนและปล่อยให้ร่างกายของคุณทำหน้าที่และต่อสู้กับโรคได้

เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การขยายตัวของม้ามและด้วยเหตุนี้ภาวะ hypersplenism คือ:

• โรคตับเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคตับอักเสบซีซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของตับและโรคตับแข็งซึ่งเป็นโรคตับที่เนื้อเยื่อแผลเป็นเข้าครอบงำเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง โรคตับแข็งที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและโรคตับแข็งที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดภาวะ hypersplenism ได้
• การติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงโรคมาลาเรียโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากยุงและวัณโรคโรคปอดจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเงื่อนไขเหล่านี้เช่นโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดการอักเสบในวงกว้าง
• โรค Gaucher โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้ทำให้ไขมันสะสมในม้ามของคุณ
• โรคมะเร็ง. มะเร็งชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดการขยายตัวคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงม้ามของคุณด้วย

สัญญาณและอาการของภาวะ hypersplenism

คุณอาจไม่สามารถบอกได้ว่าม้ามของคุณทำงานล่วงเวลา แต่มีเบาะแส:

• คุณมีม้ามโต ในบางกรณีม้ามของคุณอาจมีขนาดใหญ่จนคุณอาจรู้สึกเจ็บหรือแน่นบริเวณส่วนบนซ้ายของหน้าอก คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ แม้ว่าแพทย์ของคุณจะรู้สึกได้ว่าม้ามโตเมื่อตรวจช่องท้องของคุณ
• คุณรู้สึกอิ่มผิดปกติแม้ว่าจะรับประทานในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม
• ระดับเม็ดเลือดแดงของคุณ (หรือที่เรียกว่า cytopenia) จะลดลงโดยเห็นได้จากการตรวจเลือด
• ความเป็นไปได้ในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับโรคไหลเวียนในเลือดน้อยลง
• คุณมีโรคโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่คุณมีเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินไม่เพียงพอซึ่งเป็นโปรตีนที่นำพาออกซิเจนในเลือดของคุณ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนแรงหายใจถี่และรู้สึกหนาว

วิธีการวินิจฉัยภาวะ hypersplenism

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ:

• การตรวจร่างกายซึ่งแพทย์ของคุณจะตรวจหาม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
• การทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เพื่อช่วยให้เห็นภาพม้ามของคุณ

แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย พวกเขาจะมองหาสัญญาณทั่วไปของภาวะ hypersplenism เช่นโรคโลหิตจางและร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้

การรักษา Hypersplenism

การรักษาภาวะ hypersplenism เกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุ

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอาหาร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และการใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อล้างของเหลวส่วนเกินออก ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส หากคุณมีวัณโรคแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉายรังสีเพื่อทำให้ม้ามของคุณหดตัว ในการศึกษาหนึ่งการฉายรังสีปริมาณต่ำช่วยลดขนาดของม้ามใน 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมและทำให้โรคโลหิตจางดีขึ้นในอีก 75 เปอร์เซ็นต์

ในกรณีที่รุนแรงของภาวะ hypersplenism อาจจำเป็นต้องตัดม้ามออก (เรียกว่าการตัดม้าม) ในหลาย ๆ กรณีสามารถทำได้โดยการส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งเครื่องมือที่มีแสงผ่านรอยบากเล็ก ๆ เพื่อเอาม้ามของคุณออก

จากการวิจัยพบว่าคนที่เอาม้ามออกโดยการส่องกล้องเนื่องจากโรคตับแข็งและภาวะ hypersplenism ทุติยภูมิมี:

• ลดการสูญเสียเลือด
• โรงพยาบาลที่สั้นกว่าอยู่
• ฟังก์ชั่นหลังผ่าตัดที่ดีขึ้นของตับ

แม้ว่าคนที่ไม่มีม้ามจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อมากกว่าคนที่ม้ามยังไม่สมบูรณ์ แต่โดยปกติอวัยวะอื่น ๆ ของคุณสามารถชดเชยม้ามที่สูญเสียไปและทำหน้าที่ที่จำเป็นได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องติดตามการฉีดวัคซีนและรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีตามความเหมาะสม แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จำเป็น

แนวโน้ม

Hypersplenism อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญบางอย่างรวมถึงโรคโลหิตจางและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเว้นแต่กรณีของคุณจะรุนแรงหรือซับซ้อนเป็นพิเศษสามารถตรวจพบสาเหตุพื้นฐานและรักษาได้สำเร็จ โดยทั่วไปม้ามของคุณจะกลับสู่ขนาดปกติและทำหน้าที่ตามปกติ

หากคุณรับรู้ถึงอาการของภาวะ hypersplenism ให้ไปพบแพทย์ของคุณ เช่นเดียวกับเงื่อนไขส่วนใหญ่การรักษาภาวะ hypersplenism ก่อนหน้านี้จะได้รับผลที่ดีขึ้น