ทุกสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ Femto Lasik

การผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์ได้รับความนิยมเนื่องจากมีประสิทธิภาพลดเวลาในการรักษาและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ในช่วงหลายปีที่เทคโนโลยีเหล่านี้ได้รับการพัฒนาครั้งแรกมีการพัฒนาเพิ่มเติมเช่นการใช้เลเซอร์ femtosecond

Femto LASIK คืออะไร?

Femtosecond-assisted (Femto) laser in-situ keratomileusis (LASIK) เป็นการผ่าตัดตาประเภทหนึ่งด้วยเลเซอร์ วิธีนี้ร่วมกับการผ่าตัดทนไฟอื่น ๆ ใช้ในการปรับรูปร่างกระจกตาใหม่เพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

Keratomileusis หรือการแกะสลักกระจกตาเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2491 โดยใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่มีใบมีดสั่นที่เรียกว่า microkeratome

วิธีแรกโดยใช้เครื่องมือกลนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกเบ้าตา (Anterior lamellar keratoplasty: ALK) ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1980 และต้นทศวรรษที่ 1990 เทคโนโลยีสำหรับขั้นตอนนี้ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น

เลเซอร์ Femto ซึ่งพัฒนาขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1990 อนุญาตให้ศัลยแพทย์สร้างแผ่นกระจกตาที่ใช้ในเลสิคด้วยเลเซอร์แทนที่จะใช้เครื่องมือตัดเชิงกล หลังการผ่าตัดสามารถเปลี่ยนแผ่นปิดได้โดยไม่ต้องเย็บช่วยให้การรักษาหายเร็วขึ้น

ประเภทของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

มีสองประเภทหลักของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่ใช้ในการปรับรูปร่างกระจกตาใหม่:

• Photorefractive keratectomy (PRK): ในวิธีนี้ชั้นผิวเผินของกระจกตาจะถูกลบออกและใช้เลเซอร์สำหรับการสร้างกระจกตาที่แม่นยำเพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็นด้วยวัสดุทนไฟ วิธีนี้ดำเนินการครั้งแรกในช่วงทศวรรษที่ 1980
• Laser in-situ keratomileusis (LASIK): โดยพื้นฐานแล้วเป็นการผสมผสานระหว่างวิธี ALK และ PRK ในการปรับรูปร่างกระจกตา มันเกี่ยวข้องกับการสร้างพนังเล็ก ๆ ซึ่งยกขึ้นเมื่อกระจกตาถูกปรับรูปใหม่ แผ่นปิดจะถูกแทนที่เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดและหายได้ทันเวลา

ใครคือผู้สมัครในอุดมคติ?

ในการเป็นผู้สมัคร Femto LASIK คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อายุ 18 ปีขึ้นไป: การผ่าตัดเลสิกทุกประเภทได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น
• วิสัยทัศน์ที่มั่นคง: คุณไม่สามารถผ่าตัดเลสิกได้เนื่องจากคุณมีการเปลี่ยนแว่นตาหรือใบสั่งยาคอนแทคเลนส์ในช่วงปีที่ผ่านมาทานยาที่อาจทำให้การมองเห็นเปลี่ยนไปหรือมีความผันผวนของฮอร์โมนที่อาจส่งผลต่อการมองเห็นเช่นการให้นมบุตรหรือโรคเบาหวาน
• การรักษาบาดแผลที่ดี: คุณต้องไม่มีอาการใด ๆ หรือใช้ยาใด ๆ ที่อาจทำให้ไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม
• กระจกตาบาง: ผู้ที่มีกระจกตาบางเป็นพิเศษอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการตาบอดด้วยวิธีเลสิก
• การผ่าตัดวัสดุทนไฟก่อนหน้านี้: คุณอาจได้รับการป้องกันในรูปแบบที่มี Femto หรือการผ่าตัดเลสิกประเภทอื่น ๆ หากคุณเคยผ่าตัดหรือขั้นตอนการทนไฟมาก่อน

เงื่อนไขที่อาจทำให้คุณไม่ต้องผ่าตัด

โรคหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจรับประกันการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพิ่มเติมหรือป้องกันไม่ให้คุณเป็นผู้สมัครเลสิกด้วยกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เกล็ดกระดี่
• ตาแห้ง
• ต้อหิน
• เริม
• เริมงูสวัด
• ม่านตาอักเสบ
• keratoconus
• ความดันโลหิตสูง
• สายตายาว
• uveitis

Femto LASIK ราคาเท่าไหร่?

ข้อเสียอย่างหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติคือถูกมองว่าเป็นขั้นตอนเลือกดังนั้นจึงไม่ครอบคลุมภายใต้แผนประกันการมองเห็นส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้บัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) หรือบัญชีออมทรัพย์แบบยืดหยุ่น (FSA) เพื่อชำระขั้นตอนทั้งหมดหรือบางส่วนได้ แผนประกันและศูนย์เลสิกบางแห่งอาจให้ส่วนลดขึ้นอยู่กับนายจ้างหรือผู้ให้บริการประกันของคุณ

โดยเฉลี่ยแล้วการผ่าตัดเลสิกมีค่าใช้จ่ายประมาณ 1,000 ถึง 3,000 เหรียญต่อตา Femto LASIK มักจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าเนื่องจากเทคโนโลยีระดับสูงที่ใช้ในการเลสิกแบบเดิม ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อต้นทุนของคุณ ได้แก่ :

• สถานที่
• วิสัยทัศน์ของคุณต้องได้รับการแก้ไขมากน้อยเพียงใด
• ทักษะของศัลยแพทย์

ระวังข้อตกลง "ต่อรอง" เนื่องจากมักมีค่าใช้จ่ายแอบแฝงใช้ศัลยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์หรือพึ่งพาเทคโนโลยีที่ล้าสมัย อย่าลืมถามศัลยแพทย์ของคุณว่ามีค่าใช้จ่ายอะไรบ้างในระหว่างการปรึกษาเบื้องต้นของคุณ แพ็คเกจทั่วไปอาจรวมถึง:

• การตรวจและทดสอบเบื้องต้น
• ค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้เอง
• การนัดหมายและยาหลังขั้นตอน
• ขั้นตอนการติดตามตามความจำเป็น

Femto LASIK ทำงานอย่างไร?

ในการทำความเข้าใจวิธีเลสิก Femto คุณต้องเข้าใจว่าปัญหาการมองเห็นเกิดขึ้นได้อย่างไรและการผ่าตัดสายตาผิดปกติช่วยได้อย่างไร ความผิดพลาดของการหักเหของแสงเกิดขึ้นเมื่อดวงตามีปัญหาในการก้มและโฟกัสแสง ประเภทของข้อผิดพลาดการหักเหของแสง ได้แก่ :

• สายตาสั้น: ปัญหาในการมองเห็นไกล ๆ บางครั้งเรียกว่าสายตาสั้น ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระจกตาของคุณมีรูปร่างชันขึ้นดังนั้นการผ่าตัดหักเหของแสงจะลดความโค้งของกระจกตาเพื่อแก้ไข
• สายตายาว: มีปัญหาในการมองเห็นสิ่งที่อยู่ใกล้บางครั้งเรียกว่าสายตายาว ในสภาพนี้กระจกตาแบนเกินไปจึงใช้การผ่าตัดหักเหเพื่อเพิ่มความโค้งของกระจกตา
• สายตาเอียง: ความไม่สมบูรณ์ในรูปร่างของกระจกตา ภาวะนี้เกิดจากกระจกตาโค้งผิดปกติและสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อปรับรูปร่างบริเวณที่ผิดปกติได้
• สายตายาว: การสูญเสียความยืดหยุ่นในดวงตาเนื่องจากอายุ นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นตามอายุและเกิดขึ้นเมื่อเลนส์ภายในดวงตาแข็งขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่น แม้ว่าการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติจะช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้ในบางกรณี แต่ก็สามารถป้องกันไม่ให้คุณเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติได้

ปัญหาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งหมดโดยการผ่าตัดสายตาผิดปกติ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติจะทำงานเพื่อแก้ไขปัญหาที่สามารถแก้ไขได้โดยการปรับกระจกตาใหม่

เมื่อใช้การผ่าตัดหักเหของแสงเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้จะมีการตัดที่พื้นผิวของดวงตาและใช้เลเซอร์เพื่อปรับรูปร่างกระจกตา

ขั้นตอนการเลสิค Femto

ในวันผ่าตัดจะมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องหัตถการและวางไว้บนเก้าอี้เอน
• คุณจะนอนหงายภายใต้ระบบเลเซอร์และหน้าจอคอมพิวเตอร์
• ยาลดน้ำมูกจะถูกวางลงในดวงตาของคุณ
• เครื่องที่เรียกว่าเครื่องถ่างตาจะใช้เพื่อให้เปลือกตาของคุณเปิดอยู่ในระหว่างขั้นตอน
• จากนั้นวงแหวนดูดจะอยู่ตรงกลางรูม่านตาและใช้แรงดูด
• เลนส์แก้วเพื่อยึดโลกของดวงตาให้มั่นคงและทำให้กระจกตาแบน
• เมื่อเลเซอร์ได้รับการติดตั้งบนพื้นที่ผ่าตัดแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะทำการรักษาครั้งแรก
• เลเซอร์พัลส์เพื่อสร้างพนังในพื้นผิวของกระจกตาและการดูดจะถูกปล่อยออกมา
• เมื่อลอกแผ่นออกแล้วเลเซอร์ excimer ที่แม่นยำจะใช้รังสีอัลตราไวโอเลตเพื่อปรับรูปร่างกระจกตาตามที่ต้องการเพื่อแก้ไขสภาพของคุณ
• คุณอาจได้ยินเสียงดังหรือได้กลิ่นบางอย่างที่ไหม้ในระหว่างขั้นตอนนี้
• ใน Femto LASIK แผ่นพับจะถูกเปลี่ยนใหม่เมื่อการปรับรูปร่างเสร็จสมบูรณ์
• แผ่นพับจะหายเข้าที่โดยไม่ต้องเย็บ

ขั้นตอนทั้งหมดควรใช้เวลาไม่เกิน 30 นาทีสำหรับแต่ละตา อย่าลืมมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอนนี้

เลสิคประเภทนี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการทำเลสิกแบบเดิม Femto LASIK มีความเสี่ยงและผู้ที่มีลักษณะหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจไม่มีขั้นตอน อาชีพบางอย่างอาจต้องได้รับการอนุมัติหรือห้ามการผ่าตัดสายตาผิดปกติเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะยาว

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะเลสิก Femto ทุกขั้นตอนการทำเลสิกมีความเสี่ยง:

• การรักษาอาจได้ผลน้อยที่สุดหรือไม่ช่วยเลย
• การสูญเสียการมองเห็นถาวร
• ประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• อาการการมองเห็นอย่างต่อเนื่องเช่นรัศมีรอบดวงไฟ

ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของ Femto LASIK

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงกับ Femto LASIK สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ชั้นฟองทึบ (OBL): เกิดขึ้นเมื่อฟองก๊าซสะสมในแผ่นพับและรบกวนความสามารถของเลเซอร์ในการทำงานอย่างถูกต้อง
• กลุ่มอาการความไวต่อแสงชั่วคราว (TLSS): ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดและอาจส่งผลให้เกิดความไวต่อแสงและปัญหาการมองเห็นอย่างมาก อาจใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อรักษาภาวะนี้
• “ แสงจ้าสีรุ้ง” สาเหตุมาจากความผิดปกติเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของแผ่นปิดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาจส่งผลให้เกิดแถบสีของแสงในพื้นที่การมองเห็นเมื่อมองไปที่แหล่งกำเนิดแสงสีขาว

สิ่งที่คาดหวังหลังจากเลสิค Femto

หลังการผ่าตัดเลสิก Femto คุณอาจพบ:

• รู้สึกไม่สบายเช่นปวดเล็กน้อยแสบคันหรือระคายเคือง
• รดน้ำหรือฉีกขาด
• ตาพร่ามัวหรือพร่ามัว
• ความไวต่อแสง
• รัศมีหรือแสงจ้ารอบ ๆ ไฟ
• ตาแดงหรือแดงก่ำ

อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นไม่กี่วันดังนั้นคุณอาจต้องหยุดพักบ้าง

การกู้คืน

แพทย์ของคุณควรให้คำแนะนำในการติดตามการดูแลและการฟื้นตัวซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• คุณจะสวมที่ปิดตาเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้เกาหรือขยี้ตาและหลุดออกจากแผ่นปิด
• คุณควรได้รับการนัดติดตามผล 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ของคุณจะถอดที่บังตาออกและตรวจการมองเห็นของคุณ
• คุณอาจได้รับยาหยอดตากลับบ้านเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการอักเสบ
• คุณจะได้รับคำสั่งให้ไม่ใส่คอนแทคเลนส์ในตาที่ผ่าตัดแม้ว่าการมองเห็นของคุณจะพร่ามัวก็ตาม
• คุณควรหลีกเลี่ยงโลชั่นครีมและเครื่องสำอางเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
• แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณ จำกัด กิจกรรมต่างๆเช่นกีฬาที่ไม่ต้องสัมผัสและกิจกรรมที่ต้องใช้พลังอื่น ๆ เป็นเวลาหนึ่งถึงสามวันหลังจากขั้นตอน
• ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำหรืออ่างน้ำร้อนเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
• ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาติดต่อและกิจกรรมที่ต้องใช้แรงอื่น ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• วิสัยทัศน์ของคุณอาจผันผวนต่อไปในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลาสามถึงหกเดือนในการรับรู้ผลทั้งหมดของขั้นตอนนี้
• ศัลยแพทย์ของคุณควรนัดตรวจติดตามคุณเป็นประจำอย่างน้อยหกเดือนหลังการผ่าตัด

การเตรียมตัวสำหรับ Femto LASIK

ก่อนการผ่าตัดเลสิก Femto คุณควรพบกับศัลยแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับเป้าหมายปัจจัยเสี่ยงและผลลัพธ์ที่คุณต้องการ ศัลยแพทย์ของคุณควรให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับความคาดหวังความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายที่เป็นจริงสำหรับขั้นตอนนี้ หากคุณใส่คอนแทคเลนส์คุณอาจถูกขอให้ทิ้งไว้ 1-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับประเภทของเลนส์ที่คุณใส่

ก่อนวันทำหัตถการศัลยแพทย์จะทำการตรวจและสแกนตาของคุณก่อนวันทำหัตถการ การสแกนนี้จะใช้เพื่อนำทางเลเซอร์

คุณจะต้องตรวจสอบกับนายจ้างของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการงานของคุณจะไม่ขัดขวางการผ่าตัดสายตาผิดปกติของคุณ นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบค่าใช้จ่ายของขั้นตอนความคุ้มครองหรือส่วนลดใด ๆ และพิจารณาว่าคุณจะจ่ายค่าผ่าตัดอย่างไร

อย่าลืมมีคนพร้อมพาคุณไปและขับไล่คุณจากขั้นตอนนี้ นอกจากนี้คุณควรหยุดใช้เครื่องสำอางครีมหรือโลชั่นใกล้ดวงตาอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด

Femto กับ Smile และ PRK

การผ่าตัดหักเหของแสงมีหลายประเภทและแต่ละประเภทมีความแตกต่างที่สำคัญที่ทำให้พวกเขาแตกต่างกัน เป้าหมายของแต่ละขั้นตอนคือการปรับรูปร่างกระจกตาด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็น วิธีการเข้าถึงกระจกตาแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอน

• ในการผ่าตัดเลสิกแบบดั้งเดิมจะมีการทำแผ่นปิดแทนการเอาชั้นบนสุดของกระจกตาออกทั้งหมด แผ่นพับนี้ทำขึ้นด้วยการตัดเล็ก ๆ ด้วยเครื่องมือกล
• ในการเลสิก Femto จะมีการสร้างแผ่นพับขึ้น แต่ทำโดยใช้เลเซอร์แทนเครื่องมือตัด
• ด้วยการผ่าตัด PRK ชั้นบนสุดของกระจกตาจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) คล้ายกับ Femto LASIK แต่เลเซอร์จะทำให้แผลเล็กลง

บรรทัดล่างสุด

การเลสิกแบบ Femto สามารถรักษาได้เร็วขึ้นและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการทำเลสิกแบบเดิมเนื่องจากใช้เลเซอร์แทนการใช้เครื่องมือตัดเชิงกลในการทำแผ่นปิดเล็ก ๆ ที่พื้นผิวของดวงตา

เป้าหมายสุดท้ายคือการปรับรูปร่างกระจกตาด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็นเช่นสายตาสั้นและสายตายาว เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ มีความเสี่ยงและขั้นตอนเหล่านี้อาจมีค่าใช้จ่ายสูงและแทบจะไม่ได้รับการประกัน

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงค่าใช้จ่ายและความคาดหวังตามความเป็นจริงก่อนเข้ารับการผ่าตัดเลสิก

แหล่งที่มา:

• American Academy of Opthalmology (2558. ) สถิติสุขภาพตา.
  https://www.aao.org/newsroom/eye-health-statistics
• American Academy of Opthalmology (2020. ) เลเซอร์ Femtosecond และเลเซอร์ช่วยในแหล่งกำเนิด keratomileusis (เลสิค)
  https://eyewiki.aao.org/Femtosecond_lasers_and_laser_assisted_in_situ_keratomileusis_(LASIK)#cite_note-slade19-19
• American Refractory Surgery Council. (n.d. ) การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติประเภทใดบ้าง?
  https://americanrefractivesurgeryc ซากดึกดำบรรพ์.org/what-types-of-vision-pro issues-does-refractive-surgery-correct/
• Moshirfar M, Bennett P, Ronquillo Y. (2020. ) Laser in situ keratomileusis ใน: StatPearls.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555970/
• Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. (2012. ) ประวัติของเลสิค. J Refract Surg.
  https://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2012-4-28-4/%7Ba544986b-091a-4574-ad88-91a52a53259b%7D/the-history-of-lasik
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (2018) อะไรคือความเสี่ยงและฉันจะหาหมอที่เหมาะกับฉันได้อย่างไร?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (2018) ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (2018) เลสิคไม่เหมาะกับฉันเมื่อไหร่?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me
• VSP. (n.d. ) เลสิคราคาเท่าไหร่?
  https://www.vsp.com/eyewear-wellness/lasik-glasses-lenses/lasik-eye-surgery-cost