การเรียกคืนเมตฟอร์มินรุ่นขยายในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในยาเม็ดเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่
โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือด (หรือน้ำตาล) ในร่างกายสูง
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างหรือใช้อินซูลินได้อย่างที่ควรจะเป็น อินซูลินเป็นสารที่ช่วยให้ร่างกายของคุณใช้น้ำตาลจากอาหารที่คุณกิน
โรคเบาหวานมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: เบาหวานชนิดที่ 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทั้งสองประเภทจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ
ประเภทของยาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมี บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานทั้งสองประเภทเพื่อช่วยให้คุณทราบถึงตัวเลือกการรักษาที่มีให้สำหรับคุณ
ยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1
อินซูลิน
อินซูลินเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1
หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายของคุณจะไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เอง เป้าหมายของการรักษาคือการเปลี่ยนอินซูลินที่ร่างกายไม่สามารถสร้างได้
อินซูลินยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ให้โดยการฉีดและมีหลายประเภท ประเภทของอินซูลินที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการพร่องอินซูลินของคุณ
ตัวเลือก ได้แก่ :
อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น
- อินซูลินปกติ (Humulin และ Novolin)
Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็ว
- อินซูลินแอสพาร์ท (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- อินซูลินกลูลิซีน (Apidra)
- อินซูลิน lispro (Humalog)
อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง
- อินซูลินไอโซเฟน (Humulin N, Novolin N)
Insulins ที่ออกฤทธิ์นาน
- อินซูลิน degludec (Tresiba)
- อินซูลิน detemir (Levemir)
- อินซูลิน glargine (Lantus)
- อินซูลิน glargine (Toujeo)
insulins ผสม
- NovoLog Mix 70/30 (อินซูลิน aspart protamine-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (อินซูลินลิสโปรโปรตามีน - อินซูลินลิสโปร)
- Humalog Mix 50/50 (อินซูลินลิสโปรโปรตามีน - อินซูลินลิสโปร)
- Humulin 70/30 (อินซูลินของมนุษย์ NPH- อินซูลินของมนุษย์เป็นประจำ)
- Novolin 70/30 (อินซูลินของมนุษย์ NPH- อินซูลินของมนุษย์เป็นประจำ)
- Ryzodeg (อินซูลิน degludec-insulin aspart)
ยา Amylinomimetic
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) เป็นยาอะไมลิโนมิเมติก เป็นยาฉีดที่ใช้ก่อนอาหาร
ทำงานโดยการชะลอเวลาที่ท้องของคุณใช้เพื่อให้ว่างเปล่า ช่วยลดการหลั่งกลูคากอนหลังอาหาร สิ่งนี้จะช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณ
นอกจากนี้ยังช่วยลดความอยากอาหารผ่านกลไกส่วนกลาง
ยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ร่างกายของคุณจะสร้างอินซูลิน แต่ไม่สามารถใช้งานได้ดีอีกต่อไป
ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินได้ดีขึ้นหรือกำจัดน้ำตาลส่วนเกินในเลือด
ยาสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ส่วนใหญ่เป็นยารับประทาน อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่ชนิดที่มาจากการฉีดยา ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนอาจต้องรับประทานอินซูลินด้วย
สารยับยั้ง Alpha-glucosidase
ยาเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยสลายอาหารจำพวกแป้งและน้ำตาลในตาราง ผลกระทบนี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคุณควรรับประทานยาเหล่านี้ก่อนอาหาร ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อะคาร์โบส (Precose)
- ไมลิทอล (Glyset)
Biguanides
Biguanides ช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ตับของคุณสร้างขึ้น ช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ลำไส้ดูดซึมทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้นและช่วยให้กล้ามเนื้อดูดซึมกลูโคส
biguanide ที่พบมากที่สุดคือ metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet)
Metformin สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นส่วนประกอบในยาต่อไปนี้:
- metformin-alogliptin (คาซาโน)
- ยา metformin-canagliflozin (Invokamet)
- ยา metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizide
- เมทฟอร์มิน - ไกลบูไรด์ (Glucovance)
- ยา metformin-linagliptin (Jentadueto)
- ยา metformin-pioglitazone (Actoplus)
- metformin-repaglinide (PrandiMet)
- เมตฟอร์มิน - โรซิกลิทาโซน (Avandamet)
- metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- ยา metformin-sitagliptin (Janumet)
โดปามีน agonist
Bromocriptine (Cycloset) เป็นตัวกระตุ้นโดปามีน
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้ทำงานอย่างไรในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อาจส่งผลต่อจังหวะในร่างกายของคุณและป้องกันภาวะดื้ออินซูลิน
สารยับยั้ง Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
สารยับยั้ง DPP-4 ช่วยให้ร่างกายสร้างอินซูลินได้อย่างต่อเนื่อง ทำงานโดยการลดน้ำตาลในเลือดโดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยให้ตับอ่อนสร้างอินซูลินได้มากขึ้น ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อะโลกลิปติน (Nesina)
- alogliptin-metformin (คาซาโน)
- alogliptin-pioglitazone (โอเซนิ)
- linagliptin (ตราดเจนตา)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (เจนตาดูเอโต)
- แซกซากลิปติน (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (จานูเวีย)
- sitagliptin-metformin (Janumet และ Janumet XR)
- sitagliptin และ simvastatin (Juvisync)
ตัวรับตัวรับตัวรับ Glucagon-like peptide-1 (ตัวรับ GLP-1 agonists)
ยาเหล่านี้คล้ายกับฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า incretin
เพิ่มการเจริญเติบโตของเซลล์ B และปริมาณอินซูลินที่ร่างกายของคุณใช้ ช่วยลดความอยากอาหารและปริมาณกลูคากอนที่ร่างกายของคุณใช้ นอกจากนี้ยังทำให้กระเพาะอาหารช้าลง
สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นการกระทำที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
สำหรับบางคนโรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic หัวใจล้มเหลวหรือโรคไตเรื้อรังอาจมีผลเหนือกว่าโรคเบาหวาน ในกรณีเหล่านี้ American Diabetes Association (ADA) แนะนำตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 บางตัวเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด
ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อัลบิกลูไทด์ (Tanzeum)
- ดูลากลูไทด์ (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide ขยายออก (Bydureon)
- ลิรากลูไทด์ (Victoza)
- เซมากลูไทด์ (Ozempic)
เมกลิทินิเดส
ยาเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปล่อยอินซูลิน อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงมากเกินไป
ยาเหล่านี้ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน ได้แก่ :
- nateglinide (สตาร์ลิกซ์)
- repaglinide (แพรนดิน)
- repaglinide-metformin (Prandimet)
สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส (SGLT) 2
สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส (SGLT) 2 ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ไตจับกับน้ำตาลกลูโคส ร่างกายของคุณจะกำจัดกลูโคสออกทางปัสสาวะแทน
ในกรณีที่โรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic หัวใจล้มเหลวหรือโรคไตเรื้อรังมีอิทธิพลเหนือกว่า ADA แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง SGLT2 เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้
- dapagliflozin (ฟาร์ซิกา)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (อินโวคานา)
- canagliflozin-metformin (อินโวคาเมท)
- Empagliflozin (Jardiance)
- Empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- Empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
ซัลโฟนิลยูเรีย
ยาเหล่านี้เป็นยาเบาหวานที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ทำงานโดยการกระตุ้นตับอ่อนด้วยความช่วยเหลือของเบต้าเซลล์ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายของคุณสร้างอินซูลินมากขึ้น
ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- glimepiride (อะมาริล)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- กลิคลาไซด์
- glipizide (กลูโคโทรล)
- กลิพิไซด์ - เมตฟอร์มิน (Metaglip)
- ไกลบูไรด์ (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- ไกลบูไรด์ - เมตฟอร์มิน (Glucovance)
- คลอร์โพรพาไมด์ (Diabinese)
- โทลาซาไมด์ (Tolinase)
- โทลบูทาไมด์ (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones ทำงานโดยการลดน้ำตาลกลูโคสในตับของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยให้เซลล์ไขมันของคุณใช้อินซูลินได้ดีขึ้น
ยาเหล่านี้มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ หากแพทย์ของคุณให้ยาเหล่านี้แก่คุณพวกเขาจะเฝ้าดูการทำงานของหัวใจของคุณในระหว่างการรักษา
ตัวเลือก ได้แก่ :
- โรซิกลิทาโซน (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazone-metformin (Amaryl M)
- pioglitazone (แอคโทส)
- pioglitazone-alogliptin (โอเซนิ)
- pioglitazone-glimepiride (Duetact)
- pioglitazone-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
ยาอื่น ๆ
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 มักต้องใช้ยาอื่นเพื่อรักษาภาวะที่พบบ่อยกับโรคเบาหวาน
ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- แอสไพรินเพื่อสุขภาพหัวใจ
- ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง
- ยาความดันโลหิตสูง
ปรึกษาแพทย์
มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ได้ พวกเขาแต่ละอย่างทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเพื่อช่วยคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาเบาหวานชนิดใดที่เหมาะกับคุณที่สุด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำตามประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมีสุขภาพของคุณและปัจจัยอื่น ๆ