ประโยชน์ของการเลิกยาซึมเศร้าคืออะไร?

ยากล่อมประสาทสามารถใช้ได้ผลดีในการรักษาหลาย ๆ เงื่อนไข แต่ทางเลือกในการเริ่มต้นและหยุดอย่างใดอย่างหนึ่งนั้นเป็นเรื่องของแต่ละบุคคล และในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงทางจิตใจและร่างกายได้เช่นกัน

หากคุณกำลังคิดที่จะเลิกใช้ยาแก้ซึมเศร้าอาจมีประโยชน์กับคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าผลประโยชน์เหล่านี้มีมากกว่าข้อเสียสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะหยุดใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าของคุณ

ประโยชน์ทางกายภาพ

ยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่าง ยาแก้ซึมเศร้าไม่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในระยะยาว

จากบทความรีวิวในปี 2020 ผู้ที่ทานยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถพบผลข้างเคียงทางกายภาพเช่น:

• สมรรถภาพทางเพศ
• ปัญหาการนอนหลับ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้รับการรายงานจากการใช้ยากล่อมประสาทในระยะยาวและอาจแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้น

ยากล่อมประสาทอื่น ๆ บางประเภท ได้แก่ :

• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors (NDRIs)
• noradrenergic และยากล่อมประสาท serotonergic เฉพาะ (NaSSA)
• ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs)
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)
• สารต่อต้านเซโรโทนินและสารยับยั้งการดึงกลับ (SARIs)

ฟังก์ชั่นทางเพศ

ยาซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศตั้งแต่ความต้องการทางเพศที่ลดน้อยลงไปจนถึงการบรรลุจุดสุดยอดได้ยาก

ประมาณ 25 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าจะพบการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพทางเพศภายใน 2 ถึง 6 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มยากล่อมประสาท สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามากถึง 70 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเช่นกัน ดังนั้นคุณควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อชั่งน้ำหนักว่าจะหยุดทานยาหรือไม่

อาการมักจะหายไปในสัปดาห์ที่ 12 ของการใช้ยากล่อมประสาทประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีผลข้างเคียงทางเพศ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้หายไปสำหรับทุกคน

ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดยาซึมเศร้าจะทำให้สมรรถภาพทางเพศของบุคคลกลับสู่ระดับก่อนการซึมเศร้า

การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก

หลายคนที่ทานยาแก้ซึมเศร้ารายงานว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามผู้ที่ใช้ bupropion ยากล่อมประสาท (Wellbutrin) อาจพบการลดน้ำหนักได้เช่นกัน

มีข้อมูลน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับน้ำหนักของคุณและการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนตั้งทฤษฎีว่ายาแก้ซึมเศร้าจะเพิ่มความหิวและความอยากอาหารโดยการปรับสารสื่อประสาทจึงเป็นไปได้ว่าการหยุดยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้คุณรู้สึกหิวน้อยลง

หากคุณลดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันลงคุณอาจลดน้ำหนักได้ด้วยการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า

ในทางกลับกันหากคุณรู้สึกเบื่ออาหารด้วยภาวะซึมเศร้าและอาการซึมเศร้าของคุณกลับมาอีกหลังจากหยุดยาซึมเศร้าคุณก็อาจลดน้ำหนักได้เช่นกัน

ผลประโยชน์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจลดลงหากคุณหยุดใช้ยาซึมเศร้า ได้แก่ :

• ปวดหัว
• อาการง่วงนอนตอนกลางวัน
• ความฝันที่สดใสหรือไม่เป็นที่พอใจ

อีกครั้งขึ้นอยู่กับยาที่คุณกำลังใช้อยู่

ประโยชน์ทางจิตใจ

การใช้ยากล่อมประสาทในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของบุคคลได้เช่นกัน

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความสามารถในการรู้สึกอารมณ์ (เช่นทำให้คุณรู้สึกมึนงง) นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อความเป็นอิสระของบุคคลด้วยการทำให้พวกเขารู้สึกว่าต้องพึ่งพาความช่วยเหลือทางการแพทย์

บางคนอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะมีอาการถอนหรือหยุดยาเมื่อใช้ยานานขึ้น สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่รับประทาน

อาการหยุดชะงัก

หากคุณหยุดใช้ยาซึมเศร้ากะทันหันคุณอาจพบอาการหยุดยาซึ่งคล้ายกับอาการถอนยา แต่หมายถึงการหยุดใช้ยาแทนที่จะเป็นสารเสพติด

คุณอาจสังเกตเห็นการโจมตีอย่างรวดเร็วของยาบางชนิดเช่นพาราซิล (Paxil) ในขณะที่ยาอื่น ๆ อาจใช้เวลาสองสามวันกว่าจะมีอาการ สิ่งนี้อาจเป็นจริงได้เช่นกันหากคุณข้ามปริมาณหรือละเว้นจากการรับประทานเต็มปริมาณ

แพทย์หลายคนใช้ FINISH ช่วยในการจำเพื่ออธิบายอาการถอนยากล่อมประสาทที่พบบ่อย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ฉอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นอ่อนเพลียปวดศีรษะและกระสับกระส่ายผมความไม่สมดุลหรือเวียนศีรษะนอาการคลื่นไส้หรือท้องผมปัญหาการนอนไม่หลับหรือการนอนหลับสการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึก“ ไฟฟ้าช็อต” ที่ศีรษะซHyperarousal หรือวิตกกังวลสับสนหรือหงุดหงิด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่จะแนะนำให้ลดขนาดยาต้านอาการซึมเศร้าลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดอาจต้องใช้ระยะเวลาในการลดขนาดนานขึ้นเช่น paroxetine และ venlafaxine

ยาที่มีครึ่งชีวิตนานขึ้นเช่น fluoxetine อาจไม่จำเป็นต้องมีตารางการลดขนาดเพิ่มขึ้น

อาการจากการหย่านมจากยาซึมเศร้าส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

ในกลุ่มตัวอย่างมากกว่า 250 คนที่หยุดใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า 20 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าการหยุดยานั้น“ ง่ายมาก” ในขณะที่มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่า“ ค่อนข้างง่าย”

เมื่อใดที่คุณไม่ควรหยุดทานยาแก้ซึมเศร้า

คุณไม่ควรหยุดทานยาแก้ซึมเศร้าโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์ของคุณทราบปัจจัยสำคัญเช่น:

• ประวัติสุขภาพจิตของคุณ
• คุณทานยาแก้ซึมเศร้ามานานแค่ไหน
• คุณกำลังทานยาอะไรอยู่
• ปริมาณที่คุณรับประทาน

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้วางแผนการลดสัดส่วนร่วมกันหรือพิจารณาว่าการเลิกยาซึมเศร้าเป็นวิธีที่ถูกต้องหรือไม่ในเวลานี้

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลการตอบสนองซึ่งอาการซึมเศร้าของคุณแย่ลงเมื่อคุณหยุดใช้ยาจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องพูดคุยกับคุณ คุณสามารถสร้างแผนปฏิบัติการได้ว่าจะทำอย่างไรหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

วิธีจัดการผลข้างเคียง

หากคุณและแพทย์พิจารณาแล้วว่าตอนนี้ไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดในการเลิกยาซึมเศร้ามีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดผลข้างเคียงของยา

ซึ่งรวมถึงการแสวงหาสุขภาพที่ดีทุกครั้งที่ทำได้เช่น:

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน ซึ่งจะช่วยขับไล่ความหิวโดยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สม่ำเสมอ
• ออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาทีเกือบทุกวัน การเดินขี่จักรยานว่ายน้ำทำสวนหรือทำวิดีโอออกกำลังกายให้เสร็จสามารถเผาผลาญแคลอรี่คลายความเครียดและเพิ่มประสิทธิภาพการนอนหลับของคุณ
• พยายามดื่มน้ำมาก ๆ ต่อวัน (จนกว่าปัสสาวะของคุณจะเป็นสีเหลืองซีด) การดื่มน้ำให้เพียงพอสามารถเพิ่มความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมและป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกหิวกระหาย
• ผสมผสานกิจกรรมที่ช่วยผ่อนคลายความเครียด ตัวอย่างเช่นการทำสมาธิโยคะไทชิการจดบันทึกการต่อจิ๊กซอว์หรือแม้แต่การระบายสี กิจกรรมเหล่านี้สามารถช่วยเพิ่มความรู้สึกสุขภาพดีโดยรวม
• การเข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกคืนสามารถช่วยลดการอดนอนได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณนอนหลับสนิทขึ้นในขณะที่หลีกเลี่ยงการทานของว่างตอนเย็น

คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณเพื่อขอคำแนะนำในการรักษาสุขภาพของคุณในขณะที่ทานยาซึมเศร้า

จะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

หากคุณต้องการความคิดเห็นครั้งแรกหรือครั้งที่สองว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้านั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ให้พิจารณาแหล่งข้อมูลต่อไปนี้:

• American Psychiatric Association: พวกเขาเสนอฟังก์ชัน "ค้นหาจิตแพทย์" ในไซต์ของพวกเขาซึ่งจะช่วยให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในพื้นที่ของคุณ
• การนัดหมายผู้ป่วยทางไกล: หากไม่มีแพทย์ในพื้นที่ของคุณให้พิจารณาการเยี่ยมชมสุขภาพทางไกลผ่านหนึ่งในหลาย ๆ ไซต์ที่มีการนัดหมายทางจิตเวช ตัวอย่าง ได้แก่ LiveHealthOnline, MDLive และ Teladoc บริการที่เป็นความลับเหล่านี้เชื่อมโยงคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและหลายคนยอมรับการทำประกัน
• National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่สามารถช่วยคุณค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต นอกจากการเยี่ยมชมเว็บไซต์แล้วคุณยังสามารถโทรไปที่ 800-950-NAMI

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

เมื่อคุณเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการลดปริมาณยากล่อมประสาทกับแพทย์ของคุณเป็นครั้งแรกคุณจะต้องถามพวกเขาด้วยว่าคุณคาดหวังอะไรได้บ้าง การรู้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการเลิกยาซึมเศร้าสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมได้

ถามพวกเขาเกี่ยวกับประเภทของอาการที่อาจเกิดขึ้นซึ่งต้องโทรหาแพทย์หรือขอความช่วยเหลือจากแพทย์

สำหรับอาการบางอย่างเช่นคิดว่าจะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายคุณควรขอความช่วยเหลือในภาวะวิกฤตหรือความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที

มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการซึมเศร้าซึ่งบางครั้งอาการแย่ลงกว่าเดิม

หากเมื่อใดก็ตามที่คุณไม่แน่ใจว่าอาการ“ ปกติ” หรือปลอดภัยคุณควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ พวกเขาสามารถแนะนำคุณได้ว่าคุณควรเริ่มกินยาอีกครั้งหรือไม่และปริมาณเท่าไหร่หรือหารือเกี่ยวกับแผนทางเลือก

บรรทัดล่างสุด

การทานยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกของบุคคลทั้งทางจิตใจและร่างกาย

หากคุณใช้ยาแก้ซึมเศร้าร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยการพูดคุยและเครื่องมือเพื่อสุขภาพคุณอาจต้องการพูดคุยเกี่ยวกับว่าคุณสามารถหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้าได้หรือไม่

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเมื่อหยุดยากล่อมประสาทแพทย์จึงสามารถแนะนำวิธีการลดน้ำหนักได้อย่างปลอดภัย ตามหลักการแล้วสิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์จากการเลิกยาซึมเศร้าโดยไม่มีข้อเสีย