Triple Therapy Inhaler สำหรับ COPD: คืออะไร?

ภาพรวม

ในการรักษา COPD คุณอาจต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน ยาเหล่านี้บางส่วนทำให้ทางเดินหายใจของคุณผ่อนคลาย คนอื่น ๆ ทำให้ปอดของคุณบวม เป้าหมายของการใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวร่วมกันคือช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

วิธีหนึ่งในการส่งยา COPD คือการใช้เครื่องช่วยหายใจ เมื่อคุณหายใจเข้าไปในอุปกรณ์รูปตัว L เครื่องนี้จะส่งยาเข้าสู่ปอดของคุณโดยตรง

คุณสามารถรับประทานยาแต่ละชนิดที่คุณต้องการโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแยกกัน หรือคุณสามารถใช้ยาสองหรือสามยาในขนาดที่สูดดมเพียงครั้งเดียว

Triple Therapy คืออะไร?

Triple therapy ประกอบด้วยยา COPD ที่สูดดมสามชนิด:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในทางเดินหายใจ
• beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานเพื่อคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจของคุณ
• ยา anticholinergic เพื่อขยายทางเดินหายใจขนาดใหญ่

ในอดีตคุณต้องใช้การบำบัดแบบสามครั้งโดยใช้เครื่องช่วยหายใจสองตัวแยกกัน ยาสูดพ่นหนึ่งตัวมีคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน อีกตัวหนึ่งมีสารแอนติโคลิเนอร์จิก

ในปี 2560 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Trelegy Ellipta ซึ่งเป็นการบำบัดแบบสามครั้งแรกในเครื่องสูดพ่นเดียว มันรวม:

• fluticasone furoate ซึ่งเป็น corticosteroid
• vilanterol ซึ่งเป็น beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นาน
• umeclidinium ซึ่งเป็น anticholinergic

คุณทาน Trelegy Ellipta วันละครั้งโดยหายใจเอายาผงผ่านเครื่องช่วยหายใจ ยานี้เปิดทางเดินหายใจทำให้ปอดบวมและช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

แพทย์ของคุณอาจให้คุณเข้ารับการบำบัดแบบสามครั้งหากคุณได้รับการบำบัดแบบเดี่ยวหรือแบบคู่และยังไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของคุณและป้องกันไม่ให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การบำบัดแบบคู่คืออะไร?

การบำบัดแบบคู่สำหรับ COPD เป็นการรวมยาสองชนิดไว้ในยาสูดพ่นเดียว การรักษานี้มีมาตั้งแต่ปี 2013

การรักษาแบบคู่บางอย่างรวมยา anticholinergic กับ beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นาน:

• Anoro Ellipta (umeclidinium และ vilanterol)
• Duaklir (aclidinium bromide และ formoterol fumarate)

อีกตัวหนึ่งรวม beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานกับ corticosteroid:

• Breo Ellipta (fluticasone furoate และ vilanterol)

ทริปเปิลบำบัดได้ผลดีกว่าการบำบัดแบบคู่หรือไม่?

การบำบัดด้วยทริปเปิลดูเหมือนจะลดจำนวนการลุกลามและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ดีกว่าการบำบัดแบบคู่ แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เข้ารับการบำบัดแบบสามครั้งจะมีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดแบบคู่ นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการ COPD

การวิเคราะห์การศึกษา 21 ชิ้นพบว่าการใช้การบำบัดแบบสามครั้งช่วยลดจำนวนของการลุกลามของปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงการทำงานของปอดที่ดีขึ้นและนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาแบบคู่ ข้อเสียอย่างหนึ่งคือผู้ที่ได้รับการบำบัดแบบสามครั้งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวม

การบำบัดสามครั้งในเครื่องช่วยหายใจเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลดีกว่าการรักษาแบบเดียวกันที่ให้ในเครื่องช่วยหายใจสามตัวแยกกันการวิจัยชี้ให้เห็น ความสะดวกเป็นข้อได้เปรียบหลักของการใช้ยาทั้งสามตัวร่วมกัน การให้ยาที่ง่ายขึ้นอาจช่วยให้ผู้คนยึดติดกับระบบการรักษาและไม่พลาดปริมาณ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ว่าการรวมยาสามชนิดที่ทำงานในรูปแบบต่างๆกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษา COPD แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ใครคือผู้สมัคร?

Trelegy Ellipta ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้หากคุณได้รับการบำบัดแบบคู่ แต่อาการของคุณยังไม่ดีขึ้นมากพอ Trelegy Ellipta ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

การบำบัดแบบคู่เช่น Anoro Ellipta และ Duaklir ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา COPD Breo Ellipta ยังได้รับการรับรองในการรักษาโรคหอบหืดในผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการบำบัดด้วยทริปเปิ้ล ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ปวดหลัง
• การเปลี่ยนแปลงในรสนิยมของคุณ
• ท้องร่วง
• ไอ
• ปวดคอ
• ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคปอดบวม
• การติดเชื้อยีสต์ในปาก
• การติดเชื้อที่มีอยู่แย่ลงเช่นวัณโรค
• กระดูกอ่อนแอ
• ต้อหินและต้อกระจก

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta และ Duaklir ล้วนมีคำเตือนแบบบรรจุกล่องเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจาก beta-agonists ที่ออกฤทธิ์นานเช่น vilanterol ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

ซื้อกลับบ้าน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดแบบสามครั้งหากเครื่องช่วยหายใจแบบบำบัดคู่ที่คุณใช้อยู่ไม่สามารถควบคุมอาการ COPD ของคุณได้ดีพอ การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดแบบสามครั้งอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการวูบวาบได้ดีขึ้น

ก่อนที่คุณจะเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาแบบใหม่ให้ปรึกษาแพทย์ว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงใดได้บ้าง ดูว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาเหล่านี้มากขึ้นหรือไม่เนื่องจากประวัติสุขภาพของคุณหรือยาอื่น ๆ ที่คุณทาน ถามวิธีจัดการผลข้างเคียงที่คุณพบ