มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสาเหตุ: สิ่งที่คุณต้องรู้

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักเริ่มจาก polyps ที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์ที่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ในบางกรณี

ตามที่ American Society of Clinical Oncology (ASCO) มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดเป็นอันดับสาม เป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา

การตรวจคัดกรองและการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกสามารถเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ได้

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเริ่มเป็นติ่งเนื้อชนิดหนึ่งที่เรียกว่า adenoma ติ่งเนื้อเหล่านี้ไม่เป็นมะเร็ง แต่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของติ่งเนื้อหรืออะไรทำให้พวกเขากลายเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมียีนที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ ยีนเหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพียงเล็กน้อย แต่เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

polyposis adenomatous ในครอบครัว

คนที่มี polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) จะพัฒนาติ่งเนื้อหลายร้อยถึงหลายพันในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ติ่งเนื้อสามารถเริ่มพัฒนาได้เร็วเท่าช่วงวัยรุ่นและจะกลายเป็นมะเร็งหากไม่ได้รับการกำจัดออกไป โดยทั่วไปจำนวนติ่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุและอายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 39

นอกจากนี้ยังมี FAP ประเภทหนึ่งที่เรียกว่า FAP แบบลดทอนซึ่ง polyps จะไม่เริ่มพัฒนาจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา อายุเฉลี่ยของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการสำหรับผู้ที่มี FAP ในรูปแบบนี้คือ 55 FAP ทั้งแบบคลาสสิกและแบบลดทอนเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน APC

FAP ประเภทที่สามคือโพลิโพซิส adenomatous แบบครอบครัวถอยแบบ autosomal ซึ่งเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนกว่า คนที่มีรูปแบบนี้จะพัฒนาติ่งเนื้อน้อยลง เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่แตกต่างจาก FAP ประเภทอื่น ๆ

ลินช์ซินโดรม

ลินช์ซินโดรมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่กระเพาะอาหารระบบทางเดินปัสสาวะสมองและตับอ่อน มะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์เกิดจากกลุ่มอาการลินช์

ผู้ที่เป็นโรคลินช์มักจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนอายุ 50 ปีพวกเขาอาจมีประวัติครอบครัวร่วมกับผู้คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งลำไส้ใหญ่ ลินช์ซินโดรมเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่โดดเด่นซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องสืบทอดการกลายพันธุ์จากพ่อหรือแม่เพียงคนเดียวเพื่อพัฒนาสภาพ

polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MYH

polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MYH ทำให้เกิด polyps ในลำไส้ใหญ่และทวารหนักคล้ายกับ FAP ในรูปแบบที่อ่อนกว่า มันเป็นลักษณะถอยซึ่งหมายความว่าคุณต้องสืบทอดการกลายพันธุ์ในยีน MYH จากพ่อแม่ทั้งสองเพื่อพัฒนา polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MYH การวิจัยเกี่ยวกับภาวะนี้ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น แต่ชี้ให้เห็นว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังมีมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า hyperplastic polyposis syndrome มันทำให้เกิด polyps hyperplastic ซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมาก การวิจัยอยู่ในช่วงเริ่มต้นและขณะนี้ยังไม่มียีนที่เป็นที่รู้จักที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• จากข้อมูลของ American Cancer Society มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักพบได้บ่อยในชาวแอฟริกัน - อเมริกันเล็กน้อยกว่าในชาติพันธุ์อื่น ๆ

อะไรที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?

ปัจจัยด้านวิถีชีวิตรวมถึงน้ำหนักอาหารและการออกกำลังกายอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อายุยังเป็นปัจจัยเสี่ยง

อาหาร

มีการแสดงส่วนประกอบหลายอย่างของอาหารตะวันตกเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีไขมันสูงและเส้นใยต่ำมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

เนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูปเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การปรุงเนื้อด้วยอุณหภูมิสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงได้มากขึ้น

อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผลไม้ผักและธัญพืชอาจลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อาหารเหล่านี้หลายชนิดยังอุดมไปด้วยวิตามินบีซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ไม่มีการใช้งาน

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในหลาย ๆ โรคที่การออกกำลังกายเป็นประจำอาจลดความเสี่ยงของคุณได้ สถาบันวิจัยมะเร็งแห่งอเมริกาแนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลาง 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

การออกกำลังกายเป็นประจำหลังการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต นอกจากนี้ยังอาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ

บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (และมะเร็งอื่น ๆ )

สูบบุหรี่

ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

อายุ

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักพบได้น้อยในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีซึ่งไม่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

น้ำหนัก

การเป็นโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ชาย

ภาวะอักเสบเรื้อรัง

ผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่เช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้

คุณจะป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้อย่างไร?

เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• เข้ารับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอหากคุณอายุมากกว่า 50 ปีหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช การรับประทานอาหารเหล่านี้ให้หลากหลายสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้มากขึ้น
• รับโปรตีนส่วนใหญ่จากสัตว์ปีกปลาหรือพืชตระกูลถั่วแทนเนื้อแดงหรือเนื้อแปรรูป
• อย่าสูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์)

ความสำคัญของการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น

หลายคนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอหากคุณอายุมากกว่า 50 ปีหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจหาและวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

ขอบเขต

แพทย์ของคุณอาจใช้กล้องที่มีท่อบางและยืดหยุ่นเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ มีสองประเภท:

• ลำไส้ใหญ่ ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปีและมีความเสี่ยงปกติสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรได้รับการส่องกล้องลำไส้ทุก ๆ สิบปี การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณและกำจัดติ่งเนื้อและมะเร็งบางชนิดได้ นอกจากนี้ยังใช้เป็นการติดตามผลการทดสอบอื่น ๆ เมื่อจำเป็น
• Sigmoidoscopy สิ่งนี้ใช้ขอบเขตที่สั้นกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และช่วยให้แพทย์สามารถดูทวารหนักของคุณและส่วนล่างที่สามของลำไส้ใหญ่ของคุณได้ หากคุณเลือกที่จะมีการส่องกล้องเพื่อตรวจคัดกรองควรทำทุกๆ 5 ปีหรือทุกๆ 10 ปีหากคุณได้รับการตรวจภูมิคุ้มกันทางอุจจาระทุกปี

การทดสอบอุจจาระ

นอกจากขอบเขตแล้วยังมีการทดสอบที่ดูสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยอุจจาระของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดทางอุจจาระโดยใช้ Guaiac (gFOBT) ใช้สารเคมีเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระของคุณ คุณได้รับชุดจากแพทย์เก็บอุจจาระที่บ้านจากนั้นส่งคืนชุดเพื่อตรวจวิเคราะห์
• การทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีในอุจจาระ (FIT) คล้ายกับ gFOBT แต่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ
• การทดสอบ FIT-DNA รวมความพอดีเข้ากับการทดสอบดีเอ็นเอที่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระของคุณ

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไร?

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ :

• เลือดออกทางทวารหนักหรือเลือดในอุจจาระของคุณ
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ท้องร่วงท้องผูกหรือการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อื่น ๆ ที่กินเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์
• ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องเป็นเวลานานหรือปวดเช่นตะคริว
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่างของคุณ
  

ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางกรณีเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ไม่ทราบสาเหตุ และเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆจึงเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อตรวจพบในระยะแรกมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถรักษาได้และสามารถรักษาให้หายได้