ภาพรวม
Clomid เป็นชื่อแบรนด์และชื่อเล่นยอดนิยมสำหรับ clomiphene citrate ทั่วไป
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ในช่องปากนี้สำหรับใช้ในสตรีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ มีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกายและส่งเสริมการตกไข่
FDA อนุมัติ Clomid สำหรับใช้ในสตรีเท่านั้น บางครั้งมีการกำหนดให้ปิดฉลากเป็นการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
Clomid เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชายหรือไม่? อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.
Clomid ทำงานอย่างไร?
Clomid บล็อกฮอร์โมนเอสโตรเจนจากการโต้ตอบกับต่อมใต้สมอง เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนทำปฏิกิริยากับต่อมใต้สมองจะมีการผลิตฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) น้อยลง
สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของฮอร์โมนเพศชายและการผลิตอสุจิจึงลดลง เนื่องจาก Clomid บล็อกการทำงานร่วมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจนกับต่อมใต้สมองจึงมีการเพิ่มขึ้นของ LH, FSH และฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย
ยังไม่มีการกำหนดปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดในผู้ชาย ขนาดยาที่ให้สามารถอยู่ในช่วง 12.5 ถึง 400 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
การทบทวนล่าสุดแนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้น 25 มก. สามวันต่อสัปดาห์จากนั้นค่อย ๆ ไตเตรทหรือปรับขนาดยาจนกว่าขนาดยาจะเท่ากับ 50 มก. ต่อวันตามต้องการ
การได้รับ Clomid ในปริมาณสูงอาจส่งผลเสียต่อจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหว ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่เหมาะสม
Clomid กำหนดเมื่อใด
Clomid ถูกกำหนดให้ปิดฉลากสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบว่ามีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุทั้งชายและหญิงใน 35 เปอร์เซ็นต์ของคู่รักที่เผชิญกับความท้าทายที่พยายามตั้งครรภ์ ใน 8 เปอร์เซ็นต์ของคู่รักจะระบุเพียงปัจจัยชายเท่านั้น
หลายสิ่งสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่อัณฑะ
- อายุ
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
- การใช้แอลกอฮอล์สเตียรอยด์อนาโบลิกหรือบุหรี่อย่างหนัก
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมใต้สมองหรือการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป
- เงื่อนไขทางการแพทย์รวมถึงโรคเบาหวานโรคปอดเรื้อรังและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางประเภท
- การรักษามะเร็งด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีบางประเภท
- varicoceles ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งทำให้อัณฑะร้อนมากเกินไป
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น microdeletion ในโครโมโซม Y หรือ Klinefelter syndrome
หากแพทย์สงสัยว่าผู้ชายมีบุตรยากพวกเขาจะสั่งให้ทำการวิเคราะห์น้ำอสุจิ พวกเขาจะใช้ตัวอย่างน้ำอสุจิเพื่อประเมินจำนวนอสุจิตลอดจนรูปร่างและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
ผลข้างเคียงของยานี้คืออะไร?
มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ Clomid ในเพศชายเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้น ได้แก่ :
- ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อหน้าอก
- ความหงุดหงิด
- สิว
- การเร่งการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก (หากมีมะเร็งอยู่แล้ว)
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นที่เกิดจากการบวมของต่อมใต้สมอง (หายาก)
ผลข้างเคียงของ Clomid มักย้อนกลับได้หลังจากหยุดยา หากผลข้างเคียงใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นเกิดขึ้นขณะใช้ Clomid ให้หยุดใช้ Clomid และไปพบแพทย์
ประสิทธิภาพในการเจริญพันธุ์
การทบทวนล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ Clomid ในกรณีมีบุตรยากของผู้ชายพบผลลัพธ์ที่หลากหลายเกี่ยวกับประสิทธิภาพหรือประสิทธิผล
การศึกษาบางชิ้นที่ได้รับการทบทวนแสดงให้เห็นว่าจำนวนอสุจิดีขึ้นในระดับปานกลางในเพศชายที่มีจำนวนอสุจิต่ำหรือมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
คนอื่น ๆ ระบุว่าไม่มีการปรับปรุงเมื่อเทียบกับยาหลอกหรือการควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงผลลัพธ์การตั้งครรภ์
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ชายที่มีบุตรยากได้รับ Clomid และวิตามินอีร่วมกันเมื่อเทียบกับยาหลอก
อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้เปรียบเทียบกลุ่ม Clomid / vitamin E กับกลุ่มที่ทาน Clomid เพียงอย่างเดียว เป็นผลให้การศึกษาไม่สามารถให้ข้อมูลได้ว่าการรวม Clomid กับวิตามินอีช่วยเพิ่มประสิทธิภาพหรือไม่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่
ในการศึกษาในปี 2015 นักวิจัยได้แบ่งผู้เข้าร่วมที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากของผู้ชายออกเป็นสามกลุ่ม:
- กลุ่ม A: ผู้เข้าร่วมรับประทานวิตามินอีเท่านั้น
- กลุ่ม B: ผู้เข้าร่วมที่ใช้ Clomid เท่านั้น
- กลุ่ม C: ผู้เข้าร่วมรับประทาน Clomid และวิตามินอี
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของอสุจิโดยเฉลี่ยในทั้งสามกลุ่ม กลุ่ม C เพิ่มขึ้นสูงสุด กลุ่ม A เพิ่มขึ้นสูงสุดเป็นอันดับสอง นี่เป็นการศึกษาที่ จำกัด ข้อ จำกัด ได้แก่ :
- ขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ
- ไม่มียาหลอก
- ไม่มีอัตราการตั้งครรภ์ในทั้งสามกลุ่ม
การทบทวนล่าสุดอีกฉบับชี้ให้เห็นว่าประชากรที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย Clomid คือผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้และการเคลื่อนไหวและรูปร่างของตัวอสุจิปกติถึงต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
เชื่อกันว่าเพศชายในประชากรกลุ่มนี้จะสามารถใช้ Clomid เพื่อให้ได้จำนวนอสุจิซึ่งจะทำให้พวกเขามีตัวเลือกที่ดีสำหรับการผสมเทียม
การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะมีบุตรยากของเพศชาย
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายอาจได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการต่างๆหลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
ยา
มียาอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายได้สำหรับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ยาเหล่านี้ยังเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเพศชายและลดปริมาณเอสโตรเจนในร่างกาย
- Human chorionic gonadotropin (hCG) สามารถให้เป็นการฉีดได้ สามารถกระตุ้นอัณฑะให้สร้างฮอร์โมนเพศชาย
- Anastrozole (Arimidex) เป็นยาที่พัฒนาขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเพศชายเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนภายในร่างกาย
ศัลยกรรม
หากมีการอุดตันที่ขัดขวางการขนส่งอสุจิแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมสิ่งนี้ การผ่าตัดยังสามารถแก้ไข varicoceles ได้
ผสมเทียม
ในการรักษานี้การเตรียมอสุจิแบบพิเศษจะถูกใส่เข้าไปในมดลูกของมารดา ก่อนการผสมเทียมแม่อาจทานยาที่ส่งเสริมการตกไข่ อ่านเรื่องราวความสำเร็จในการผสมเทียมที่ให้กำลังใจ
การปฏิสนธินอกร่างกาย
การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เกี่ยวข้องกับการจัดการทั้งไข่และตัวอ่อนที่ปฏิสนธิภายนอกร่างกาย ไข่จะถูกนำออกจากรังไข่ของแม่โดยใช้เข็ม จากนั้นไข่จะรวมกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ จากนั้นตัวอ่อนที่ได้จะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของแม่
รูปแบบเฉพาะของการทำเด็กหลอดแก้วที่เรียกว่าการฉีดอสุจิในช่องท้อง (ICSI) สามารถใช้ในกรณีที่ผู้ชายมีบุตรยาก ICSI เกี่ยวข้องกับการฉีดอสุจิตัวเดียวเข้าไปในไข่
ซื้อกลับบ้าน
Clomid มักใช้เป็นยารักษาภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง ไม่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ใช้กับผู้ชาย แต่มักจะมีการกำหนดปิดฉลากสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
การใช้ Clomid สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายและจำนวนอสุจิ การศึกษาประสิทธิภาพในเพศชายมีผลที่หลากหลาย
มีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ได้แก่ :
- ยาอื่น ๆ
- การผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน
- ผสมเทียม
- เด็กหลอดแก้ว
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับปัจจัยการเจริญพันธุ์ของผู้ชาย
ดูรายงานภาวะเจริญพันธุ์ของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทัศนคติการรับรู้ทางเลือกและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากในปัจจุบัน
