Hashimoto’s Thyroiditis

ภาพรวม

Hashimoto’s thyroiditis หรือที่เรียกว่า Hashimoto’s disease จะทำลายการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ เรียกอีกอย่างว่าต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมไทรอยด์แบบ autoimmune lymphocytic ในสหรัฐอเมริกา Hashimoto’s เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน)

ไทรอยด์ของคุณจะปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญอุณหภูมิของร่างกายความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานอื่น ๆ ของร่างกาย

สาเหตุของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คืออะไร?

Hashimoto’s thyroiditis เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ภาวะนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีโจมตีเซลล์ของต่อมไทรอยด์ผิดพลาด แพทย์ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้อง

ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto หรือไม่?

ไม่ทราบสาเหตุของไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อย่างไรก็ตามมีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 7 เท่าโดยเฉพาะผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ :

• โรคเกรฟส์
• โรคเบาหวานประเภท 1
• โรคลูปัส
• Sjögren’s syndrome
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคด่างขาว
• โรคแอดดิสัน

อาการของไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คืออะไร?

อาการของ Hashimoto ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรค แต่กลับทำให้เกิดอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน สัญญาณที่บ่งบอกว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานไม่ถูกต้อง ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ผิวแห้งซีด
• เสียงแหบ
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคซึมเศร้า
• กล้ามเนื้อส่วนล่างของร่างกายอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกเฉื่อยชา
• การแพ้อากาศเย็น
• ผมบาง
• ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือหนัก
• ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์

คุณอาจมี Hashimoto’s เป็นเวลาหลายปีก่อนที่คุณจะมีอาการใด ๆ โรคนี้สามารถดำเนินไปได้เป็นเวลานานก่อนที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อมไทรอยด์อย่างเห็นได้ชัด

บางคนที่มีอาการนี้จะมีต่อมไทรอยด์โต ที่เรียกว่าคอพอกอาจทำให้ด้านหน้าของคอบวมได้ โรคคอพอกแทบไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ แม้ว่าจะรู้สึกอ่อนโยนเมื่อสัมผัสก็ตาม อย่างไรก็ตามอาจทำให้กลืนลำบากหรือทำให้รู้สึกอิ่มในคอ

การวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีอาการนี้หากคุณมีอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน ในกรณีนี้พวกเขาจะตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของคุณด้วยการตรวจเลือด การทดสอบทั่วไปนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการคัดกรอง Hashimoto’s ระดับฮอร์โมน TSH จะสูงเมื่อกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ต่ำเนื่องจากร่างกายทำงานหนักเพื่อกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของคุณ:

• ฮอร์โมนไทรอยด์อื่น ๆ
• แอนติบอดี
• คอเลสเตอรอล

การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยของคุณได้

การรักษาไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

คนส่วนใหญ่ที่มี Hashimoto ต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานได้ตามปกติแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของคุณ

หากไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอคุณต้องใช้ยา Levothyroxine เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่แทนที่ไทรอยด์ฮอร์โมน thyroxine (T4) ที่ขาดหายไป แทบไม่มีผลข้างเคียง หากคุณต้องการยานี้คุณอาจต้องใช้ยานี้ไปตลอดชีวิต

การใช้ levothyroxine เป็นประจำสามารถทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับมาเป็นปกติได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาการของคุณมักจะหายไป อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเป็นประจำเพื่อติดตามระดับฮอร์โมนของคุณ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถปรับขนาดยาได้ตามความจำเป็น

สิ่งที่ต้องพิจารณา

อาหารเสริมและยาบางอย่างอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมเลโวไทร็อกซีน สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่ทราบว่าก่อให้เกิดปัญหากับ levothyroxine ได้แก่ :

• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• อาหารเสริมแคลเซียม
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มการรักษากรดไหลย้อน
• ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด
• เอสโตรเจน

คุณอาจต้องปรับเวลาของวันที่คุณใช้ยาไทรอยด์เมื่อทานยาอื่น ๆ อาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมยานี้ด้วย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการทานยาไทรอยด์ตามอาหารของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Hashimoto’s

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางรายอาจรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคโลหิตจาง
• ความสับสนและการสูญเสียสติ
• คอเลสเตอรอลสูง
• ลดความใคร่
• โรคซึมเศร้า

Hashimoto’s อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่นกัน การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกที่มีความบกพร่องของหัวใจสมองและไต

เพื่อ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มีปัญหาต่อมไทรอยด์ สำหรับผู้หญิงที่ไม่ทราบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองไทรอยด์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อมูลของ American College of Obstetrics and Gynecology