ถามผู้เชี่ยวชาญ: การจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

1. ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของเคมีบำบัดคืออะไร?

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่ใช้ บุคคลที่แตกต่างกันอาจตอบสนองต่อการรักษาเดียวกันแตกต่างกัน

บางคนอาจพบผลข้างเคียงที่ทราบทั้งหมดของการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยเฉพาะในขณะที่บางคนอาจพบเพียงเล็กน้อยเท่านั้นผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในแต่ละบุคคล

ไม่ว่าจะไม่รุนแรงหรือรุนแรงผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยา แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณ

โปรดทราบว่าเคมีบำบัดทำงานอย่างเป็นระบบ เคมีบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์ที่แบ่งตัว แต่ยาไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งได้ นั่นเป็นสาเหตุที่ผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจของเคมีบำบัดคือความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีและผลข้างเคียงที่ตามมาด้วย

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้และในระยะสั้น เนื้อเยื่อปกติสามารถซ่อมแซมตัวเองและแก้ไขความเสียหายส่วนใหญ่ได้ ตารางด้านล่างแสดงข้อมูลสรุปทั่วไปเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากเคมีบำบัด

ประเภทหรือตำแหน่งของผลข้างเคียง อาการผมผิวหนังและเล็บ- ผมร่วงทั้งศีรษะและลำตัว
- ผิวบอบบางและแห้งกร้าน
- เล็บเปราะจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือโรคโลหิตจาง- หายใจไม่ออกและดูซีด
- อ่อนเพลียและอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- พลังงานต่ำช่องท้องระบบทางเดินอาหารทั้งร่างกาย- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วงสมอง / จิตใจ - การเปลี่ยนแปลงความจำสมาธิและวิธีคิดของคุณ
- เรียกอีกอย่างว่า“ คีโมสมอง” หรือ“ คีโมหมอก”ลดลงในเซลล์เม็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดต่ำ- ช้ำง่าย
- เลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกที่เหงือกเมื่อแปรงฟันเส้นประสาท- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำในไขกระดูก- เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อแผลและแผลในปาก- เบื่ออาหาร
- รสชาติเปลี่ยนไป

2. คาดว่าจะเริ่มสังเกตเห็นผลข้างเคียงหลังจากเริ่มทำเคมีบำบัดได้เร็วแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับสูตรเคมีบำบัดเฉพาะของคุณ ตัวอย่างเช่นผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของยาและปริมาณการรักษาของคุณ

สำหรับบางคนอาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงแรกที่พบ อาการคลื่นไส้อาจสังเกตเห็นได้ภายในสองสามวันหลังจากการให้เคมีบำบัดครั้งแรก

การให้เคมีบำบัดต้องใช้เวลาในการเข้าสู่ร่างกายของคุณ เซลล์ปกติที่มีสุขภาพดีแบ่งตัวและเติบโตตามกำหนดเวลา นั่นหมายถึงผลข้างเคียงที่ชัดเจนมากขึ้นเช่นผมร่วงอาจสังเกตเห็นได้หลังจากทำเคมีบำบัดหลายรอบเท่านั้น

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีผลข้างเคียงจากเคมีบำบัด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกไม่สบาย ไม่ว่าคุณจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร แพทย์หรือพยาบาลของคุณเป็นบุคคลที่ดีที่สุดในการถามคำถามว่าผลข้างเคียงจากการรักษาของคุณจะคงอยู่ได้นานแค่ไหนและนานแค่ไหน

3. อะไรคือทางเลือกในการรักษาสำหรับการจัดการอาการคลื่นไส้จากเคมีบำบัด?

อาการคลื่นไส้จากเคมีบำบัดโดยทั่วไปเป็นความรู้สึกไม่สบาย โดยทั่วไปสามารถควบคุมได้ด้วยยาป้องกันโรคหรือที่เรียกว่า anti-emetics

Anti-emetics ได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้ในระหว่างการทำเคมีบำบัดและทำอย่างต่อเนื่องเป็นประจำแม้ว่าอาการของคุณจะหายไปแล้วก็ตาม ยานี้ดีกว่ามากในการป้องกันความเจ็บป่วยมากกว่าการหยุดเมื่อเริ่ม

ในบางกรณียาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาผลข้างเคียงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ สิ่งเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว

หากคุณสนใจวิธีอื่นในการจัดการกับอาการคลื่นไส้นอกเหนือจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีตัวเลือกดังนี้

• พยายามกินอาหารมื้อเล็ก ๆ สองสามชั่วโมงก่อนทำเคมีบำบัด แต่ไม่ควรทำทันที
• พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกเครื่องดื่มที่มีแคลอรีสูงเพื่อช่วยรับมือกับอาการคลื่นไส้
• หลีกเลี่ยงอาหารไขมันสูงหรืออาหารที่มีกลิ่นแรง
• ดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
• สำหรับบางคนการดื่มของเหลวที่มีฟองช่วยแก้คลื่นไส้

อย่าลองใช้สมุนไพรหรือผลิตภัณฑ์ทางเลือกอื่น ๆ เพื่อจัดการกับอาการคลื่นไส้โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบก่อน นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่คุณโปรดปรานในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อที่คุณจะได้ไม่เกิดความสัมพันธ์ที่ไม่ดี นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ๆ

4. เคมีบำบัดมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของฉันอย่างไร? มีขั้นตอนที่ฉันสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของฉันในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือไม่?

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจได้รับผลกระทบจากการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสูตรเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของเคมีบำบัดคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่อาจได้รับผลกระทบจากเคมีบำบัด เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อเรียกว่านิวโทรฟิล เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดของคุณอยู่ในระดับต่ำร่างกายของคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่านิวโทรพีเนีย

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบระบบภูมิคุ้มกันของคุณก่อนระหว่างและหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะตรวจ "จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC)" ของคุณเพื่อดูว่าอยู่ในช่วงปกติหรือไม่

นิวโทรฟิลมีค่าน้อยกว่า 1,000 ต่อไมโครลิตรและในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า 500 ต่อไมโครลิตรของเลือดแสดงถึงภาวะนิวโทรพีเนีย ในจำนวนนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิวโทรพีเนียร่างกายของคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีในการลดความเสี่ยงของคุณ:

• ปฏิบัติตามสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเช่นล้างมือเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงบริเวณที่แออัดหรือสวมหน้ากากอนามัยหากคุณจำเป็นต้องไปในสถานที่ที่พลุกพล่าน
• ระมัดระวังเรื่องความปลอดภัยของอาหารเนื่องจากความเสี่ยงของเชื้อโรคที่มากับอาหาร

ความปลอดภัยของอาหารเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด โปรดทราบว่าแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเติบโตในอาหารที่มีอุณหภูมิห้องมีคาร์โบไฮเดรตสูงและมีความชื้น

5. ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในการจัดการผลข้างเคียงต่างๆของเคมีบำบัดคืออะไร?

ไม่มียารักษาทั้งหมดที่จะรักษาผลข้างเคียงทั้งหมดได้ ตัวเลือกการรักษาทั่วไปต่อไปนี้มักใช้เพื่อจัดการผลข้างเคียงบางอย่างของเคมีบำบัด:

• อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อกำหนดเป้าหมายผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างนิวโทรฟิลขึ้นมาใหม่และลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจกำหนดปัจจัยการเจริญเติบโตเช่นเพกฟิลกราสติม (Neulasta) หรือฟิลกราสติม (Neupogen)
• อาจแนะนำให้ทำทรีตเมนต์เสริมเช่นการนวดบำบัด แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
• การรักษาโดยใช้อาหารอาจมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่นอาหารที่มีน้ำตาลสูงและเนื้อสัตว์แปรรูป
• การเลือกอาหารเพื่อลดอาการคลื่นไส้ตามความชอบส่วนบุคคลของคุณอาจช่วยได้
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายระดับเบาถึงปานกลางอาจช่วยในการจัดการกับอาการบางอย่างได้

6. มีทางเลือกอื่นหรือวิธีการรักษาเสริมที่แนะนำสำหรับการจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือไม่?

มีทางเลือกและวิธีการรักษาเสริมที่บางคนเชื่อว่าอาจช่วยในเรื่องผลข้างเคียงของเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของตัวเลือกเหล่านี้มี จำกัด ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่เต็มใจที่จะแนะนำการบำบัดทางเลือกใด ๆ โดยเฉพาะหากไม่มีหลักฐานที่ดีที่จะสนับสนุน

รายงานล่าสุดใน JAMA ชี้ให้เห็นว่าวิธีที่ดีที่สุดในการสำรวจทางเลือกหรือการบำบัดเสริมคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณรับข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้และทำความเข้าใจกับหลักฐานที่ จำกัด เกี่ยวกับการบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความคาดหวังของคุณให้เป็นจริง

7. พฤติกรรมการใช้ชีวิตสร้างความแตกต่างในการจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือไม่?

พฤติกรรมการใช้ชีวิตสามารถส่งผลในเชิงบวกหรือเชิงลบขึ้นอยู่กับนิสัย การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่หรือนอนหลับให้ดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลกระทบในวงกว้างและส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป

ในแง่ของการจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัดพฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างอาจส่งผลดีและยั่งยืนเมื่อปฏิบัติร่วมกับการรักษามะเร็งของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจพบว่าการกินอาหารบำรุงร่างกายมีประโยชน์มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และนอนหลับให้สบาย

พฤติกรรมการใช้ชีวิตคล้ายกับการบำบัดเสริม มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการหรือผลข้างเคียงเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและช่วยให้คุณมีความสุขกับชีวิตมากขึ้น อย่างไรก็ตามพฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างเช่นการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือการออกกำลังกายที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนิสัยเหล่านี้รบกวนการรักษามะเร็งของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน นอกจากนี้ยังสามารถพูดคุยกับคุณว่ามีหลักฐานว่ามีประโยชน์หรือโทษที่เกี่ยวข้องกับนิสัยหรือไม่

8. มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่ผ่านเคมีบำบัดหรือไม่? ฉันจะหาได้อย่างไร?

ใช่. American Cancer Society มีเว็บไซต์ที่เชื่อมโยงคุณเข้ากับโครงการสนับสนุนและบริการระดับภูมิภาคสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและแม้แต่คนที่พวกเขารัก ส่วนใหญ่ฟรีหรือต้นทุนต่ำ

หากคุณกำลังมองหาชุมชนออนไลน์ American Cancer Society มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คุณค้นพบสิ่งที่เหมาะกับคุณ

การติดต่อกับพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก็มีประโยชน์เช่นกัน พวกเขาอาจทราบถึงกลุ่มสนับสนุนที่โรงพยาบาลให้การสนับสนุนตลอดจนทรัพยากรในท้องถิ่นเพิ่มเติม แพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียยังมีกลุ่มสนับสนุนชุมชนออนไลน์ หากคุณโพสต์คำถามคุณอาจประหลาดใจกับผู้เชี่ยวชาญกลุ่มสนับสนุนมะเร็งที่ซ่อนอยู่ในชุมชนของคุณ

Christina Chun, MPH เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยทางคลินิกในสาขาเนื้องอกวิทยาและการบำบัดด้วยเซลล์ เธอจบการศึกษาจาก John Hopkins Bloomberg School of Public Health ในบัลติมอร์รัฐแมริแลนด์และเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขด้านระบาดวิทยาและชีวสถิติ