กระดูกข้อเท้า
ข้อเท้าของคุณเกิดจากการรวมกันของกระดูกสี่ชิ้นที่แตกต่างกัน กระดูกข้อเท้าเรียกว่า Talus
ลองนึกภาพว่าคุณกำลังสวมรองเท้าผ้าใบ เครื่องรางของขลังจะอยู่ใกล้กับส่วนบนของลิ้นรองเท้า
ทาลัสพอดีกับกระดูกอื่น ๆ อีกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกแข้งกระดูกน่องและกระดูกแคลคานีอุส กระดูกสองชิ้นของขาท่อนล่างของคุณ (กระดูกแข้งและกระดูกน่อง) ประกอบกันเป็นเบ้าที่อยู่รอบ ๆ ส่วนบนของทัลลัส ส่วนล่างของทาลัสพอดีกับกระดูกส้นเท้า (calcaneus)
ข้อเท้า bursa
เบอร์ซาเป็นถุงน้ำขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ช่วยรองรับและหล่อลื่นกระดูกเมื่อเคลื่อนไหว
มีเบอร์ซ่าอยู่ที่ด้านหลังของเท้าระหว่างกระดูกส้นเท้า (แคลคาเนียส) และเอ็นร้อยหวาย หมอนอิง Bursa นี้ช่วยหล่อลื่นข้อต่อข้อเท้า เรียกว่า retrocalcaneal bursa
เมื่อเบอร์ซา retrocalcaneal อักเสบอาการนี้จะเรียกว่า retrocalcaneal bursitis หรือ anterior Achilles tendon bursitis
สาเหตุของ bursitis ที่ข้อเท้า
ข้อเท้าอักเสบเกิดขึ้นเมื่อ bursae อักเสบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ความเครียดจากการเคลื่อนไหวหรือจากการบาดเจ็บจากแรงกระแทกหรือแม้กระทั่งการกดทับบางจุดจากรองเท้าที่ไม่กระชับ
นี่คือบางสิ่งที่อาจทำให้เกิด bursae อักเสบ:
- การใช้งานมากเกินไปหรือความเครียดที่ข้อเท้าจากการออกกำลังกายซ้ำ ๆ รวมถึงการเดินการกระโดดหรือการวิ่ง
- วิ่งขึ้นเนินโดยไม่ต้องยืดหรือฝึกอย่างเหมาะสม
- รองเท้าที่ไม่พอดี
- การบาดเจ็บก่อนหน้านี้
- โรคข้อเท้าอักเสบ
- โรคเกาต์
- การติดเชื้อหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ
- การขยายตัวของกระดูกส้นเท้าหรือที่เรียกว่า Haglund’s deformity
- ตีตรงไปยังพื้นที่
bursae อื่น ๆ
บางครั้งความเครียดที่ข้อเท้าอาจทำให้เกิด bursa ใหม่ใต้ผิวหนังโดยรอบส่วนอื่น ๆ ของข้อเท้า bursae เหล่านี้สามารถอักเสบได้เช่นกันทำให้เกิด bursitis ที่ข้อเท้า
ชื่อและตำแหน่งทั่วไปสำหรับ bursae เพิ่มเติมเหล่านี้คือ:
- Calcaneal bursa ใต้ผิวหนัง รูปแบบนี้ที่ด้านหลังของส้นเท้าด้านล่างของเบอร์ซาแบบ retrocalcaneal การอักเสบของเบอร์ซานี้ส่วนใหญ่เกิดในหญิงสาวที่สวมรองเท้าส้นสูง เรียกอีกอย่างว่าหลัง Achilles tendon bursitis
- bursa ใต้ผิวหนังของ malleolus อยู่ตรงกลาง เบอร์ซ่านี้ก่อตัวขึ้นที่ส่วนที่ยื่นออกมาด้านในของข้อเท้าที่กระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) สิ้นสุดลง
อาการของข้อเท้า bursitis
อาการอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ คุณอาจรู้สึกเจ็บบริเวณส้นเท้า สิ่งอื่น ๆ ที่ควรมองหา ได้แก่ :
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านบนของกระดูกส้นเท้า
- ปวดเมื่อใช้แรงกดที่ด้านหลังของส้นเท้าหรือเมื่อคุณงอเท้า
- ปวดเมื่อยืนเขย่งเท้าหรือเมื่อเอนหลังบนส้นเท้า
- เดินกะเผลกเมื่อเดินเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดจากการลงน้ำหนักที่ข้อเท้าเต็มที่
- รอยแดง (มีเอ็นร้อยหวายหลัง bursitis)
- ไข้หรือหนาวสั่นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
การวินิจฉัยข้อเท้าอักเสบเป็นอย่างไร?
ข้อเท้า bursitis ได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะค้นหาการอักเสบที่มองเห็นได้และคลำที่ข้อเท้าเพื่อความไวต่อการเคลื่อนไหว
การเอกซเรย์อาจใช้เพื่อแยกแยะการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้า เนื้อเยื่ออ่อนของเบอร์ซาไม่ปรากฏใน X-ray
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้สแกน MRI เพื่อดูว่าเบอร์ซาบวมหรือไม่
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อพวกเขาอาจต้องใช้เข็มฉีดยาเพื่อรวบรวมของเหลวจากเบอร์ซา ซึ่งทำได้ด้วยยาชาและอาจได้รับคำแนะนำจาก CAT scan, X-ray หรือการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์
ข้อเท้าอักเสบและเอ็นร้อยหวายมีอาการทับซ้อนกันและเป็นไปได้ที่จะมีทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อระบุแหล่งที่มาของอาการของคุณ
การรักษา bursitis ที่ข้อเท้า
การรักษาเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม:
- น้ำแข็งและพักข้อเท้าในช่วง 2-3 วันแรกหลังเริ่มมีอาการเพื่อลดการอักเสบ
- ใช้ NSAIDs เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
- สวมรองเท้าที่กว้างและสบาย
- พิจารณาใช้แผ่นรองเท้าเพื่อป้องกันการเสียดสีที่จุดที่อักเสบ
อ่านเกี่ยวกับการทำและการใช้ลูกประคบเย็น
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดในระยะแรกของการรักษาและในภายหลังเพื่อช่วยในการฟื้นตัว
หากข้อเท้าไม่ตอบสนองต่อมาตรการเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดเบอร์ซาร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้อาการอักเสบสงบลง ขั้นตอนนี้มักจะทำด้วยยาชาเฉพาะที่
แพทย์บางคนรายงานความสำเร็จในการปรับปรุงความแม่นยำของการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยใช้การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการวางเข็ม
หากการทดสอบแสดงว่ามีการติดเชื้อ (septic bursitis) แพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
ป้องกันข้อเท้าอักเสบ
สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อเท้าอักเสบ:
- ยืดกล้ามเนื้อและอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายกีฬาทุกประเภทหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
- สวมรองเท้าที่เหมาะสมที่ให้การรองรับและไม่แน่นเกินไปหรือหลวมเกินไป
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุกอย่างกะทันหันและการเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหันในขณะออกกำลังกาย
ข้อควรระวังเหล่านี้มีความสำคัญหากคุณกำลังเพิ่มระดับกิจกรรมและเวลาที่ใช้ในการเดิน สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณเล่นกีฬาที่มีผลกระทบสูงต่อเท้าของคุณเช่นบาสเก็ตบอลฟุตบอลเทนนิสและการวิ่ง นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับการฝึกน้ำหนักสำหรับขา
ซื้อกลับบ้าน
หากคุณมีอาการ bursitis ที่ข้อเท้าให้ดูแลมัน อย่าเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดจงเคารพมัน มันกำลังบอกคุณว่ามีบางอย่างผิดปกติ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้คุณกลับมายืนหยัดและกลับไปทำกิจกรรมโปรดได้เร็วกว่าการเพิกเฉย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนและการต้านการอักเสบมีแนวโน้มที่จะได้ผลมากขึ้นหากคุณดำเนินการทันที
