ถ้าเราสามารถเรียกเก็บเงินจากแพทย์ของเราสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน?

เมื่อวันก่อนฉันได้รับใบเรียกเก็บเงินทางไปรษณีย์โดยสรุปค่าใช้จ่ายจากการไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อครั้งล่าสุดในมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้

ค่าธรรมเนียมพิเศษอย่างหนึ่งที่ดึงดูดสายตาของฉันและทำการตรวจสอบสองครั้งในแง่ของการตรวจสอบสิ่งที่ฉันจ่ายไปเมื่อไปพบแพทย์โรคเบาหวานของฉัน แทนที่จะจ่ายเงินร่วมกันที่เป็นระเบียบเรียบร้อยจำนวนเงินดอลลาร์ที่มากขึ้นก็กรีดร้องจากคำแถลงส่งมอบสิ่งที่ให้ความรู้สึกเหมือนชกไปที่ลำไส้

ยิ่งไปกว่านั้นการเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมนี้ทำให้ฉันไม่ระวัง:

ค่าใช้จ่าย $ 85 สำหรับการตรวจสอบข้อมูล CGM

นี่เป็นครั้งที่ 8 ที่ฉันเคยเห็นในสามทศวรรษครึ่งที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และแม้ว่านี่จะไม่ใช่ใบเรียกเก็บเงินสูงสุดที่ฉันเคยถูกส่งไปสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานเพียงครั้งเดียว แต่ค่าธรรมเนียมนั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก ขนของฉันมากกว่าขนอื่น ๆ

ใช่ บริษัท ประกันของฉันจ่ายเงินให้เพียงเล็กน้อย แต่ฉันถูกปล่อยให้จ่ายส่วนเกินจากการจ่ายร่วมที่ฉันได้จ่ายในสถานที่และค่าธรรมเนียมเบ็ดเตล็ดอื่น ๆ ที่ บริษัท ประกันไม่ได้จ่ายเต็มจำนวน หัวหัวใจและกระเป๋าสตางค์ของฉันกำลังเจ็บปวด มันทำให้ฉันประจบประแจงและต้องยอมรับอีกครั้งไม่เพียง แต่ค่ารักษาพยาบาลโดยรวมที่สูงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าธรรมเนียมที่สูงเหล่านี้ที่เรียกเก็บสำหรับการนัดหมายประจำที่น่ารักอีกด้วย เมื่อการนัดหมายส่วนใหญ่ดำเนินไปแพทย์ของฉันและฉันได้ใช้เวลาส่วนใหญ่ในการเยี่ยมครั้งล่าสุดในเดือนสิงหาคมเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับพื้นฐานและหาว่าจะดำเนินการขั้นตอนใดต่อไปกับการจัดการ D ของฉัน

แน่นอนว่าฉันสังเกตเห็นตารางค่าธรรมเนียมมาก่อน: ค่าธรรมเนียมการดำเนินการ $ 5 สำหรับการโทรตามใบสั่งแพทย์ $ 10 สำหรับการรับบันทึกน้ำตาลในเลือดหรือเอกสารในห้องปฏิบัติการ และ $ 25 สำหรับจดหมายอนุมัติล่วงหน้าสำหรับการประกันภัยหรือจดหมายแบบฟอร์มสำหรับการเดินทาง "บริการแพทย์" เหล่านี้ดูเหมือนเป็นส่วนพื้นฐานของงาน - แต่ฉันพยายามเปิดใจเสมอว่าการปฏิบัติงานมากเกินไปนั้นเป็นอย่างไรและความจริงที่ว่าค่าธรรมเนียมเหล่านี้มักใช้เป็นเครื่องเตือนใจผู้ป่วย (เช่นบางครั้งอาจได้รับการยกเว้นหากผู้ป่วย เป็นเชิงรุกและโทรไปข้างหน้า) มีแพทย์จำนวนมากขึ้นเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมสำหรับบริการเช่นนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเรานำเสนอ D-tech และเครื่องมือข้อมูลที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องใช้เวลาและพลังงานในการวิเคราะห์มากขึ้น เป็นเรื่องที่เข้าใจได้จาก POV ของธุรกิจนั้น

นั่นและความจริงที่ว่าฉันควรจะชินกับเรื่องนี้ในตอนนี้… แต่เมื่อการเรียกเก็บเงินล่าสุดนี้มาถึงฉันรู้สึกว่าความดันโลหิตของฉันพุ่งสูงขึ้นขณะที่ฉันสแกนข้อความนั้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ฉันเริ่มสงสัยว่ามันจะเป็นอย่างไรถ้า ฉันในฐานะผู้ป่วยสามารถเรียกเก็บเงินเอนโดของฉันได้ สำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของเขา

ดังนั้นฉันจึงเขียน“ บิลค่าบริการผู้ป่วย” ของตัวเองไว้ด้านล่าง (โดยปกติแล้วนี่เป็นวิธีที่จะช่วยระบายความหงุดหงิดของฉัน)

คำชี้แจงสำหรับการบริการผู้ป่วยต่อแพทย์

การกรอกใบสั่งยา: $ 35

ทุก endo ที่ฉันเคยเห็นเคยเต็มใจที่จะโทรไปที่ใบสั่งยาของฉันไปยังร้านขายยาในพื้นที่หรือให้ใบ Rx เป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อนำไปด้วยตัวเองแม้ว่าจะไม่ใช่วันที่ได้รับการแต่งตั้งก็ตาม (เพราะบางครั้งคุณต้องเติมเงินใน บินหรือต้องการลองยาตัวใหม่ก่อนการเยี่ยมครั้งต่อไปสามเดือนตามท้องถนน)

บางครั้งอาจต้องใช้เวลาในการติดต่อกลับหรือเป็นผู้ประสานงานระหว่างสำนักงานแพทย์และร้านขายยา ฉันขอเรียกเก็บเงินจากคุณในอัตรา $ 10 / วันและค่าธรรมเนียม $ 5 เนื่องจากสำนักงานของคุณปิดเวลา 14.00 น. ของวันศุกร์ทำให้ฉันต้องปรับตารางการทำงานหากต้องการเห็นหรือสื่อสารกับคุณ

ค่าอุปกรณ์โรคเบาหวาน: $ 20

คุณเรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับการตรวจสอบข้อมูลอุปกรณ์ของฉัน นั่นเป็นธรรมเท่านั้น แต่ฉันยังต้องแบกรับภาระในการนำอุปกรณ์ของฉันซึ่งเต็มไปด้วยข้อมูลที่มีความหมาย อัตราของฉันคือ $ 10 ต่ออุปกรณ์ซึ่งเป็นส่วนลดจำนวนมากจาก $ 85 (จำนวนเงินประกันล่วงหน้า) ที่คุณเรียกเก็บเงินจากฉันเพื่อดาวน์โหลดและตรวจสอบข้อมูล CGM ของฉันเพียงอย่างเดียว เชื่อฉันเถอะว่าคนไข้เราใช้เวลาในการตรวจสอบข้อมูลของเราในแต่ละวันมากกว่าที่คุณทำในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นเราควรได้รับการชดเชยสำหรับการตีความข้อมูลด้วย

พอร์ทัลบันทึกออนไลน์ของผู้ให้บริการ: $ 10

คุณต้องการให้ฉันใช้แพลตฟอร์มออนไลน์ที่ปรับให้เหมาะสมกับผู้ให้บริการของคุณ ฉันยอมรับว่ามันเยี่ยมมากที่ได้เห็นข้อมูลทั้งหมดของฉันทางออนไลน์แม้ว่าฉันจะต้องใช้เวลาในการเรียนรู้ระบบนี้ก็ตาม ... แต่หลังจากการนัดหมายของเราฉันได้รับอีเมลจำนวนหนึ่งจาก Patient Fusion รวมถึงแบบสำรวจเกี่ยวกับการเยี่ยมชมครั้งล่าสุดของเรา . สิ่งนี้ต้องใช้เวลานอกวันทำงานของฉันในการลงทะเบียนเข้าสู่ระบบและตรวจสอบเนื้อหา ฉันขอประเมินค่าธรรมเนียม $ 10 สำหรับสิ่งนี้เช่นเดียวกับที่คุณเรียกเก็บสำหรับการดาวน์โหลดและตรวจสอบข้อมูลของฉันและตีความงานในห้องปฏิบัติการของฉัน

การคืนเงินข้อมูล CGM ที่หายไป: 26 เซนต์

เมื่อคุณนำ Dexcom ไปจากฉันนั่นหมายความว่ามันอยู่นอกช่วงในขณะที่คุณไม่ได้ดาวน์โหลดข้อมูลเพื่อตรวจสอบ ในกรณีนี้เป็นช่วงเวลาเกือบ 30 นาทีซึ่งฉันขอเรียกเก็บเงินจากคุณในที่นี้ ฉันคำนวณค่าใช้จ่ายได้อย่างไร? เป็น D-Math: ค่าใช้จ่ายรายเดือนของฉันสำหรับกล่องเซ็นเซอร์ G5 สี่ตัวหารด้วย 4 หารด้วยการสึกหรอ 7 วันที่ FDA กำหนดคูณจำนวนนาทีที่คุณมี Dexcom ของฉันในการกักกัน อันนี้ไม่ใช่เงินจำนวนมาก แต่ฉันต้องการมันคืน

แท็กโทรศัพท์ / ค่าบริการ Aggravation: $1.01

เราแลกเปลี่ยนโทรศัพท์ไม่น้อยกว่าเก้าสายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของฉันระหว่างการนัดหมายล่าสุดของฉัน คนส่วนใหญ่โทรกลับมาหาฉันเนื่องจากคุณ (การปฏิบัติ) ไม่มีคำตอบสำหรับคำถามของฉันที่พร้อมจึงต้องติดตามอีกวัน ล่าสุดฉันโทรไปที่สำนักงานของคุณเพื่อถามเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน 10 ดอลลาร์ในใบเรียกเก็บเงินของฉันซึ่งฉันไม่เข้าใจ ไม่ฉันต้องเรียกใช้บริการเรียกเก็บเงินแทน บุคคลนั้นอ่านค่าธรรมเนียมจากใบเรียกเก็บเงินให้ฉันฟัง แต่ไม่สามารถอธิบายได้ว่าแท้จริงแล้วมีไว้เพื่ออะไร ดังนั้นผู้จัดการบัญชีจะต้องตรวจสอบและโทรกลับ นี้ใช้เวลาอีกสองวัน

ในแต่ละเดือนฉันใช้จ่าย $ 50.82 สำหรับสายโทรศัพท์ธุรกิจของฉัน การโทรหาหมอเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 2% ของเวลาของฉันในช่วงเดือนที่ผ่านมา กรมสรรพากรอนุญาตให้ชำระเงินคืนได้ 2%

* ไม่มีการประเมินค่าบริการเพิ่มเติมสำหรับการโทรที่ไม่มีการส่งคืนหรือระยะเวลารอ 24+ ชั่วโมงเมื่อฉันถูกทิ้งไว้ด้วยความคาดหวัง

การตลาดและการประชาสัมพันธ์: 50 เหรียญ

เมื่อฉันเริ่มไปพบคุณครั้งแรกหลังจากย้ายกลับไปที่มิชิแกนฉันได้เขียนโพสต์โดยเฉพาะเกี่ยวกับความยอดเยี่ยมของการมาครั้งแรกโดยอาศัยความเชี่ยวชาญความสามารถในการรับฟังสิ่งที่ฉันต้องการและความเต็มใจที่จะยอมรับชุมชนออนไลน์ของโรคเบาหวาน แม้ว่าความตั้งใจของฉันไม่ได้ต้องการจะเสียบคุณจริงๆ (แต่เพียงเพื่อแบ่งปันประสบการณ์ผู้ป่วยในโลกแห่งความเป็นจริงของฉัน) ตอนนี้ฉันกำลังพิจารณาการเรียกเก็บเงินอีกครั้งว่าเป็นการประชาสัมพันธ์ทางการตลาด / ค่าความนิยมและการสร้างความตระหนักในความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ฉันถือเอาสิ่งนี้เป็นค่ามาตรฐาน $ 50 ที่คุณเรียกเก็บสำหรับจดหมายส่วนตัวที่ระบุรายละเอียดความจำเป็นทางการแพทย์ของฉันเพื่อให้ฉันใช้ในขณะเดินทาง

ค่าใช้จ่ายทั้งหมด: 116.01 ดอลลาร์

ส่วนลดผู้ป่วยที่ได้รับสิทธิ = 50%

จำนวนเงินที่ต้องชำระโดยแพทย์: 58 เหรียญ

โปรดทราบ: ความคุ้มครองของประกันและการคืนเงิน CMS อาจแตกต่างกันไป เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับบริการที่รวดเร็วและตอบสนองได้ดีโปรดเตรียมการชำระเงินของคุณให้พร้อมเมื่อมาเยี่ยมสำนักงานก่อนที่ผู้ป่วยจะชำระเงินร่วมจ่ายหรือค่าประกันร่วม ขอขอบคุณสำหรับความเข้าใจของคุณ.

- สำนักงานใหญ่โรคเบาหวานของ Michael Hoskins ประเภทที่ 1 ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 -

สำนักงานของ My Endo ควรเป็นเหมือนร้านซ่อมรถยนต์

ตกลงฉันสนุกกับการรวบรวมข้างต้น แต่เป็นหัวข้อที่จริงจังแน่นอน ฉันคิดว่าการไปพบแพทย์เพื่อ "การปรับแต่งเบาหวาน" น่าจะเหมือนกับการไปหาช่างเพื่อให้พวกเขาตรวจยานพาหนะของคุณ คุณควรจะสามารถดูรายละเอียดของบริการและค่าใช้จ่ายที่นำเสนอทั้งหมดและสามารถเลือกได้ว่าคุณต้องการทำอะไรและทำไม่ได้

อย่างน้อยเราควรเสนอแผนแพคเกจที่มีบริการมากมายสำหรับค่าธรรมเนียมรวมหนึ่งชุด (หรือที่เรียกว่าการจ่ายร่วม) ปัญหาคือการเป็นนิกเกิลและลดทอนค่าธรรมเนียมที่แตกต่างกันทั้งหมดนี้โดยทั้งสำนักงานแพทย์และแผนประกัน ฉันไม่รู้จริงๆว่าฉันจะเห็นอะไรในใบเรียกเก็บเงินของฉันที่มาถึงสองสัปดาห์ขึ้นไปหลังจากการนัดหมายนั้น เหตุใดฉันจึงไม่สามารถเลือกและเลือกได้ในเวลาที่ไปพบแพทย์

ฉันเข้าใจว่าส่วนที่สำคัญที่สุดของการเข้ารับการตรวจแต่ละครั้งเกี่ยวข้องกับข้อมูล CGM ของฉันซึ่งจะแสดงข้อมูลแนวโน้มระดับน้ำตาลที่สำคัญทุกประเภทให้กับแพทย์ของฉัน นอกจากนี้ยังเป็นการวิเคราะห์ที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุด ฉันยังตระหนักดีว่าแพทย์ไม่ได้รับการชดใช้เงินประกันเต็มจำนวนสำหรับเวลาในการตรวจสอบข้อมูล CGM

ดังนั้นในฐานะผู้ป่วยฉันควรวางแผนที่จะพิมพ์ข้อมูล CGM ล่าสุดของฉันลงบนกระดาษและนำข้อมูลเหล่านั้นเข้ามาหรือแม้แต่วิเคราะห์ข้อมูลด้วยตัวเองก่อนการเยี่ยมชมและจดบันทึกสำหรับแพทย์ของฉัน แต่นั่นทำให้ชีวิตของฉันด้วยโรคเบาหวานนั้นยากขึ้นมาก! และอาจต้องใช้เวลามากกว่าการตรวจสอบข้อมูล CGM ในสถานที่และอาจนำไปสู่ค่าธรรมเนียมที่สูงขึ้นในเวลาต่อมา ฮึ.

ฉันเข้าใจว่าแพทย์จำเป็นต้องได้รับค่าใช้จ่ายสำหรับสิ่งนี้ แต่ทำไมภาระค่าใช้จ่ายจึงขึ้นอยู่กับผู้ป่วย? เอนโดสทั้งหมดแสดงรายการ "การตรวจสอบข้อมูล CGM" เป็นรายการแยกต่างหากในใบเรียกเก็บเงินโดยเรียกเก็บเงินในพื้นที่ใกล้เคียง 85 ดอลลาร์ต่อการเข้าชมหรือไม่!

ธุรกิจดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

ฉันรู้ว่าวันนี้หมอบางคนดูมีความสุขมากและค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจทำให้ปวดท้องได้นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ทั้งหมดที่เรามีเกี่ยวกับโรคเบาหวาน นรกการกำหนดราคาอินซูลินในตัวเองนั้นค่อนข้างสูงแม้ว่าจะมีประกันที่ดีที่สุดก็ตาม (นับประสาอะไรกับผู้ที่ไม่มีสิทธิพิเศษแบบนั้น) แต่นี่คือโลกที่เราอาศัยอยู่ในตอนนี้และแม้ในขณะที่เราต่อสู้เพื่อการเปลี่ยนแปลงและความสามารถในการจ่ายที่มากขึ้นและการเข้าถึงในหลาย ๆ ด้านเราก็ถูกบังคับให้ต้องจัดการกับตั๋วเงินเหล่านี้

โดยส่วนตัวแล้วฉันให้ความสำคัญกับข้อมูลเชิงลึกและประสบการณ์ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาซึ่งอาจมีคำแนะนำที่ดีมากที่จะเสนอให้ฉัน ในเวลาเดียวกันสิ่งที่เกี่ยวกับความเป็นอิสระของผู้ป่วย?

ฉันต้องจ่ายเงินจำนวนมากเพื่อจัดการโรคเบาหวานของฉันอย่างเพียงพอเหตุใดฉันจึงไม่สามารถเลือกบริการใดที่อาจมีหรือไม่คุ้มกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในระหว่างการเยี่ยมชม Endo

มันเป็นธุรกิจที่เป็นเอนโดฉันเข้าใจ อืมนรก เป็นธุรกิจที่ต้องอดทนเช่นกัน

สิ่งที่ฉันกำลังพูดคือการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและความเชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานไม่ใช่เรื่องง่ายและไม่ใช่เรื่องถูก ต้องใช้เวลาพลังงานและเงินเช่นเดียวกับการอยู่ร่วมกับความเจ็บป่วยเรื้อรังเหล่านี้ ต้องมีความสมดุล ...

หมายความว่าหากมีสิ่งใดที่ต้องได้รับการแก้ไขในระบบการดูแลสุขภาพที่ยุ่งเหยิงของเราการสร้างโครงสร้างที่แพทย์ไม่ได้ถูกบังคับให้สูญเสียจากการทำงานในส่วนที่ง่ายที่สุดของพวกเขา แต่ยังเป็นที่ที่เราไม่ได้บังคับผู้ป่วย เพื่อเรียกเก็บเงินจากการเรียกเก็บเงินหลายครั้งสำหรับทุกสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือแม้แต่สิ่งที่อาจไม่จำเป็นจริงๆ

เราต้องพบกันครึ่งทางเพราะในตอนท้ายของวันนี้เราอยู่ด้วยกันจริงๆ

Mike Hoskins เป็นผู้จัดการบรรณาธิการของ DiabetesMine เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่ออายุ 5 ขวบในปี 2527 และแม่ของเขาก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1D ตั้งแต่อายุยังน้อย เขาเขียนสำหรับสิ่งพิมพ์รายวันรายสัปดาห์และสิ่งพิมพ์พิเศษต่างๆก่อนที่จะเข้าร่วม DiabetesMine เขาอาศัยอยู่ในมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้กับภรรยาของเขา Suzi และห้องทดลองสีดำของพวกเขา Riley