-in-babies-and-children.jpg)
เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2) และความเจ็บป่วย (COVID-19) ที่เป็นสาเหตุ การวิจัยเกี่ยวกับเด็กและ COVID-19 กำลังดำเนินอยู่
จนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าโดยทั่วไปแล้วไวรัสโคโรนานี้จะทำให้ทารกและเด็กป่วยน้อยกว่าที่ทำให้ผู้ใหญ่ เด็กและทารกอาจมีอาการต่างกัน
ต่อไปนี้เป็นบทสรุปเกี่ยวกับสิ่งที่เราทราบจนถึงตอนนี้ว่าทำไมทารกและเด็กส่วนใหญ่ถึงไม่ป่วยหรือไม่สบายเลย - และคุณจะช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณได้อย่างไร
Coronavirus ในทารกและเด็กเป็นอย่างไร?
ในช่วงฤดูร้อนปี 2020 ยังมีอีกหลายอย่างที่เราไม่รู้ว่าเด็ก ๆ จะติดเชื้อโคโรนาไวรัสได้บ่อยเพียงใด
แต่เราทราบดีว่าทารกและเด็กทุกวัยรวมถึงทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อ COVID-19 ได้
รายงานผลการวิจัยในเดือนกรกฎาคม 2020 กล่าวว่าเด็ก ๆ คิดเป็น 8.4 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมด เป็นที่รู้จัก มีการติดเชื้อไวรัสนี้ใน 49 รัฐของสหรัฐอเมริกานิวยอร์กซิตี้วอชิงตันดีซีกวมและเปอร์โตริโก
โชคดีที่ดูเหมือนจะเป็นอย่างมาก unเป็นเรื่องปกติที่เด็ก ๆ จะป่วยเป็นโรคร้ายแรงเนื่องจาก COVID-19
ตามรายงานเดียวกันข้อมูลจาก 20 รัฐและนิวยอร์กแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อ COVID-19 0.6 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และในชุดข้อมูลที่ใหญ่กว่านี้ (43 รัฐและนิวยอร์กซิตี้) ระหว่าง 0 ถึง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เป็นที่รู้จักในเด็กส่งผลให้เสียชีวิต
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทารกตรวจพบว่าเป็นบวกตั้งแต่แรกเกิด?
ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ยังคงค่อนข้างใหม่และนักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสนี้ทุกสัปดาห์ ข้อมูลปัจจุบัน ณ ฤดูร้อนปี 2020 ชี้ให้เห็นว่าทารกแรกเกิด 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์มีผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับ COVID-19 ภายใน 24 ถึง 96 ชั่วโมงหลังคลอดหากแม่เป็นบวกเช่นกัน นั่นเป็นกลุ่มเล็ก ๆ แต่มีความสำคัญ
เรามีกรณีศึกษาไม่กี่กรณีเกี่ยวกับทารกที่เกิดมาพร้อมกับ COVID-19 (หรือเป็นบวกภายในช่วงเวลา 24 ถึง 96 ชั่วโมงซึ่งไม่ชัดเจนเสมอไปว่าพวกเขาติดเชื้อไวรัสระหว่างคลอดหรือหลัง)
ในเดือนมีนาคมปี 2020 แพทย์ในประเทศจีนได้ตรวจดูทารกของผู้หญิง 33 คนที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ในขณะตั้งครรภ์ ในบรรดาทารกเหล่านี้ทารกแรกเกิด 3 คนได้รับการทดสอบว่าเป็นบวกสำหรับ COVID-19 (ถ้าคุณกำลังคำนวณทางคณิตศาสตร์นั่นคือประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ แต่จำไว้ว่ามีการรวบรวมข้อมูลมากขึ้นตั้งแต่ช่วงเวลาของการศึกษาขนาดเล็กนี้)
การศึกษาสรุปสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนและหลังทารกเกิด
ทารกทั้งสามได้รับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด (C-section) เนื่องจากมารดามีอาการ COVID-19 รวมทั้งปอดบวม เด็กทั้งสามเริ่มมีอาการและหนึ่งในนั้นต้องการความช่วยเหลือในการหายใจทันทีหลังคลอด
เมื่อทารกอายุได้หนึ่งสัปดาห์ทั้งสามได้รับการทดสอบเป็นลบ (หลังจากมีผลการทดสอบเป็นบวกเมื่ออายุ 2 วันและ 4 วัน) แต่หนึ่งในนั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนานอีกสัปดาห์
เห็นได้ชัดว่านี่เป็นกลุ่มเล็ก ๆ ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการหาข้อสรุป แต่จากการศึกษาทางการแพทย์นี้เราทราบดีว่า อาจ จะเกิดขึ้นหากแม่มี COVID-19 ขณะคลอดและทารกแรกเกิดตรวจพบ COVID-19 ไม่นานหลังคลอด:
- ทารกอาจต้องการการดูแลใน NICU
- ทารกอาจต้องแยกจากแม่ไม่ว่าจะเป็นเพราะความเจ็บป่วยของแม่หรือความเจ็บป่วยของทารก
- ทารกอาจได้รับเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาปอดบวม
- พวกเขาจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้ออื่น ๆ การแข็งตัวของเลือดและอื่น ๆ
- พวกเขาอาจได้รับการตรวจหา COVID-19 ทุก ๆ 2 วัน (จนกว่าทารกจะเป็นลบและไม่มีอาการใด ๆ )
อาการของ coronavirus ในทารกและเด็ก
ทารกและเด็กสามารถมีอาการ COVID-19 ได้หลายอย่าง ได้แก่ :
- ไข้
- ความเหนื่อยล้า
- รู้สึกง่วงนอน
- อาการน้ำมูกไหล
- ไอ
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- อาเจียน
- ไม่กินอาหารมาก / เบื่ออาหาร
- ท้องร่วง
ทารกแรกเกิดบางคนอาจมีปัญหาในการหายใจและอาการอื่น ๆ ของโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัสโคโรนา เนื่องจากพวกมันมีทางเดินหายใจที่ดีขึ้นและระบบภูมิคุ้มกันใหม่ ๆ ที่ยังไม่เริ่มทำงานอย่างถูกต้อง
เรารู้หรือไม่ว่าทำไมเด็ก ๆ จึงมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการ?
ในทางกลับกันเช่นเดียวกับผู้ใหญ่เด็กและทารกบางคนอาจมีเชื้อไวรัสโดยไม่มีอาการใด ๆ
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดเด็กส่วนใหญ่จึงได้รับ COVID-19 ในรูปแบบที่อ่อนกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่หรือทำไมเด็กบางคน (และผู้ใหญ่สำหรับเรื่องนั้น) จึงไม่แสดงอาการใด ๆ เลย การศึกษาทางการแพทย์ของเด็ก 171 คนที่ตรวจพบเชื้อไวรัสโควิด -19 ในประเทศจีนสรุปได้ว่าเกือบ 16 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการเลย
อาจมีคำอธิบายมากกว่าหนึ่งข้อสำหรับสิ่งนี้ แต่เรายังไม่มีคำตอบ เด็ก ๆ อาจมีภูมิคุ้มกันต่อโคโรนาไวรัสนี้มากขึ้นตามธรรมชาติเนื่องจากเป็นหวัดมากกว่าซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับไวรัสตัวนี้
นั่นหมายความว่าร่างกายของพวกเขาอาจมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถโจมตีโคโรนาไวรัสได้มากขึ้น นี่ไม่ได้อธิบายว่าทำไมทารกแรกเกิดบางคนถึงไม่มีอาการ
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเด็ก ๆ จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่สมดุลมากขึ้นซึ่งสามารถต่อสู้กับไวรัสโคโรนาได้โดยไม่ต้องทำปฏิกิริยากับมันมากเกินไป ในผู้ใหญ่อาการหลายอย่างที่เกิดจาก COVID-19 เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองรุนแรงเกินไปโจมตีร่างกายของตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจ (ในพายุไซโตไคน์)
อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะโรคเบาหวานพบได้น้อยในทารกและเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ การศึกษาทางการแพทย์หลายชิ้นพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการโควิด -19 แย่ลงมาก
อาจเป็นเพราะโรคเบาหวานและโรค prediabetes สามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำให้โคโรนาไวรัสเข้าสู่เซลล์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้น ในทำนองเดียวกันเด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19
แนวโน้มของทารกและเด็กที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาคืออะไร?
ทารกแรกเกิดและทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีที่ติดเชื้อ COVID-19 มักมีอาการไม่รุนแรง ดูเหมือนว่าไวรัสจะออกไปจากระบบได้เร็วขึ้น ทารกแรกเกิดบางรายที่ติด COVID-19 ได้รับการทดสอบเป็นลบในวันที่ 6
ในทำนองเดียวกันเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ COVID-19 จะมีอาการดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ Mayo Clinic กล่าว อย่างไรก็ตามการเจ็บป่วยจากโควิด -19 ที่รุนแรงขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกและเด็ก เด็กบางคนอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ
คุณควรทำอย่างไรหากลูกน้อยหรือลูกของคุณมีอาการ?
ทารกและเด็กส่วนใหญ่ที่ติด COVID-19 จะไม่ป่วยจนต้องเข้าโรงพยาบาล พวกเขาอาจจะขี่มันกลับบ้านกับคุณก็ได้
เช่นเดียวกับใครก็ตามที่อาจติด COVID-19 โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณถูกกักบริเวณไว้ในห้องนอน ห้ามเด็กและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ออกไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์
หากอายุเกิน 2 ขวบให้สวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่กับคนอื่น ๆ สวมหน้ากากและถุงมือเมื่อคุณอยู่ใกล้ ๆ ล้างมือบ่อยๆและให้ลูกทำเช่นเดียวกันแม้ว่าลูกจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่มีโรคประจำตัวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการ COVID-19 ที่รุนแรงขึ้น แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณคิดว่าบุตรหลานของคุณอาจได้รับเชื้อโคโรนาและหากพวกเขามีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังเช่น:
- โรคหอบหืดและภาวะปอดอื่น ๆ
- โรคเบาหวาน
- โรคหัวใจ
- ภาวะทางพันธุกรรม
- ภาวะระบบประสาท
- เงื่อนไขใด ๆ ที่มีผลต่อการเผาผลาญ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การเจ็บป่วยที่รุนแรง
การใช้ยาที่เปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์และเคมีบำบัดยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการโคโรนาไวรัสที่รุนแรงขึ้นในเด็กได้
MIS-C คืออะไร?
เด็กบางคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่หายากจาก COVID-19 ที่เรียกว่า multisystem inflammatory syndrome ในเด็ก (MIS-C)
ภาวะร้ายแรงนี้ทำให้เกิดการอักเสบ (บวม) ในหลายส่วนของร่างกาย MIS-C สามารถเกิดขึ้นได้ในสมองหัวใจทางเดินอาหารไตผิวหนังตา - ทุกที่ บางครั้งการได้รับ COVID-19 อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยนี้ได้
แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากบุตรของคุณมีอาการและอาการแสดงของ MIS-C เช่น:
- ไข้ที่กินเวลานานกว่า 2 ถึง 3 วันหรือหายไปนานกว่า 24 ชั่วโมงแล้วกลับมา
- อาเจียน
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ท้องร่วง
- อาการปวดท้อง
- ลิ้นหรือริมฝีปากแดงหรือบวม
- มือหรือเท้าแดงหรือบวม
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหากบุตรของคุณมีสัญญาณเตือน MIS-C เหล่านี้:
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ความดันหน้าอก
- ความสับสน
- ง่วงนอนมากเกินไป
- ไม่สามารถตื่นได้
- ริมฝีปากหรือใบหน้าแต่งแต้มสีฟ้า
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
การรักษา COVID-19 ในทารกและเด็ก
หากลูกน้อยหรือลูกของคุณมีอาการ COVID-19 ที่ไม่รุนแรงคุณสามารถดูแลพวกเขาที่บ้านได้เช่นเดียวกับที่คุณเป็นหากพวกเขาเป็นไข้หวัด
ใช้วิธีการรักษาและการรักษาโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่เพื่อช่วยจัดการอาการ COVID-19 และทำให้สบายขึ้น คุณอาจต้องการ:
- ยาแก้ปวดสำหรับเด็ก
- ยาลดไข้ (acetaminophen, ibuprofen)
- ยาแก้ไอ
- เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ
- น้ำซุปไก่
- น้ำส้ม
ตามที่กล่าวมาโปรดพูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณเสมอเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมหากคุณมีลูกหรือทารกอายุต่ำกว่า 6 ขวบ
ยังไม่มียาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษา COVID-19 ในผู้ใหญ่หรือเด็กได้ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นทารกหรือลูกของคุณอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสโคโรนา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- การระบายอากาศ (ในสถานการณ์ที่รุนแรงมาก)
- ยาเพื่อช่วยในการหายใจ
- ยาเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกัน
ลูกของคุณสามารถแพร่กระจายโคโรนาไวรัสได้หรือไม่?
เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ทารกและเด็กสามารถแพร่กระจายโคโรนาไวรัสได้และความเข้าใจของเราเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมันกำลังพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว
ในเดือนกรกฎาคม 2020 AAP ได้เปิดเผยรายงานโดยระบุข้อมูลที่ จำกัด ในหัวข้อนี้พบว่าเด็ก ๆ แพร่เชื้อได้น้อยกว่าผู้ใหญ่
อย่างไรก็ตามการศึกษาที่เผยแพร่ในช่วงปลายเดือนกรกฎาคมรวมถึงงานวิจัยชิ้นใหญ่จากเกาหลีใต้ที่พบว่าเด็กและวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 19 ปีสามารถแพร่เชื้อโคโรนาได้ง่ายเหมือนผู้ใหญ่
ในทำนองเดียวกันการศึกษาเล็ก ๆ จาก 145 กรณีพบว่าเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีปริมาณไวรัสในทางเดินหายใจมากกว่ากลุ่มอายุอื่น ๆ อาจส่งไวรัสได้มากกว่าเด็กโตหรือผู้ใหญ่
ทารกที่ติดเชื้อ COVID-19 (เช่นเดียวกับคนทุกคน) จะมีเชื้อไวรัสอยู่ในปากและละอองในจมูกและในการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งหมายความว่าหากทารกที่มีเชื้อไวรัสไอน้ำลายฟูมปากหรือจามอาจมีการแพร่กระจายโคโรนาไวรัส
แต่ยังไม่มีเอกสารกรณีที่แพร่กระจายจากอุจจาระสู่คน ถึงกระนั้นคุณควรสวมหน้ากากและถุงมือเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กหากตรวจพบโควิด -19 เป็นบวก
หากคุณมีโคโรนาไวรัสคุณสามารถให้นมลูกได้หรือไม่?
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การศึกษาทางการแพทย์สองชิ้นพบว่าไม่มีไวรัสโคโรนาในน้ำนมแม่ของมารดาที่ติดเชื้อ COVID-19
แล้วอีกครั้งมันซับซ้อน AAP ตั้งข้อสังเกตว่าพบกรดนิวคลีอิก SARS-CoV-2 ในน้ำนมแม่ แต่เรายังไม่ทราบว่าสิ่งนี้อาจทำให้ทารกของคุณติดเชื้อได้หรือไม่ ข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าไม่มี
ดังนั้นแพทย์จึงคิดว่าการให้นมลูกน้อยของคุณปลอดภัยด้วยการป้องกันที่ถูกต้อง และนมแม่มีประโยชน์ที่สำคัญดังนั้นหากคุณวางแผนที่จะให้นมบุตรหรือให้นมบุตรอยู่แล้วคุณควรดำเนินการตามแผนนั้นต่อไปอย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
และจำไว้ว่าคุณและคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อยังสามารถส่งต่อโคโรนาไวรัสไปยังลูกน้อยของคุณได้จากละอองในปากและจมูก หลักเกณฑ์ปัจจุบันมีดังนี้:
- ล้างมือให้สะอาดก่อนให้นมลูกหรือสัมผัสทารก
- สวมหน้ากากตลอดเวลา (แม้ว่าจะไม่ได้ให้นมบุตร) จนกว่าจะหายดี
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสจมูกปากตาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าในขณะที่คุณให้นมบุตร
- ใช้กฎเดียวกันกับการใช้มือหรือปั๊มนม: ล้างมือ (และส่วนที่ปั๊มทั้งหมด) และสวมหน้ากากอนามัย
ดูแลลูก ๆ ของคุณให้ปลอดภัยในช่วงที่มีการระบาดใหญ่นี้
กฎการป้องกันเดียวกันนี้ใช้กับทุกคนไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่เด็กและทารกในระหว่างการแพร่ระบาดนี้:
- ฝึกระยะทางกายภาพ (6 ฟุตขึ้นไป)
- สวมหน้ากากเมื่อคุณอยู่ใกล้คนอื่นหรือในที่สาธารณะ
- ล้างมือบ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าของคุณ (โดยเฉพาะตาปากและจมูก)
โปรดจำไว้ว่าเด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ COVID-19 ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย นั่นหมายความว่าเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการพวกเขาอาจเป็นพาหะและแพร่กระจายโคโรนาไวรัสโดยไม่รู้ตัวแม้ว่าจะไม่ค่อยพบในเด็ก
บรรทัดล่างสุด
ทารกและเด็กสามารถหดตัวและอาจแพร่กระจายโคโรนาไวรัสได้ อย่างไรก็ตามอาการของ COVID-19 อาจแตกต่างกันในทารกและเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ coronavirus นี้ไม่ได้ทำให้เด็กป่วยเหมือนผู้ใหญ่
COVID-19 ในทารกและเด็กมักจะหายเร็วขึ้นเช่นกัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมว่าเหตุใดไวรัสโคโรนาจึงส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่
