ฉันเป็นแม่ของลูกชายและลูกสาวที่ยอดเยี่ยม - ทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นแบบผสม
ในขณะที่เด็กบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นถูกจัดอยู่ในประเภทที่ไม่ตั้งใจเป็นหลักและคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่นลูก ๆ ของฉัน ทั้งสองอย่าง.
สถานการณ์ที่ไม่เหมือนใครของฉันทำให้ฉันมีโอกาสค้นพบว่าโรคสมาธิสั้นนั้นมีการวัดและแสดงออกอย่างไรในเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชาย
ในโลกของเด็กสมาธิสั้นไม่ใช่ว่าทุกสิ่งจะถูกสร้างขึ้นมาเท่าเทียมกัน เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเด็กหญิงถึงสามเท่า และความแตกต่างนี้ไม่จำเป็นเพราะเด็กผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะมีความผิดปกติ แต่น่าจะเป็นเพราะเด็กสมาธิสั้นแสดงออกในเด็กผู้หญิงต่างกัน อาการมักจะบอบบางลงและเป็นผลให้ระบุได้ยากขึ้น
ทำไมเด็กผู้ชายถึงได้รับการวินิจฉัยก่อนเด็กผู้หญิง?
เด็กผู้หญิงไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการวินิจฉัยในวัยต่อมาเนื่องจากพวกเขามักจะอยู่ในประเภทที่ไม่ตั้งใจ
หลายครั้งที่ผู้ปกครองไม่สังเกตเห็นความไม่ตั้งใจจนกว่าเด็ก ๆ จะไปโรงเรียนและมีปัญหาในการเรียน Theodore Beauchaine, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอกล่าว
เมื่อเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปมักเป็นเพราะเด็กกำลังฝันกลางวันหรือไม่ได้รับแรงบันดาลใจให้ทำงานของเธอ ผู้ปกครองและครูมักคิดว่าเด็กเหล่านี้ขี้เกียจและอาจต้องใช้เวลาหลายปีก่อนที่พวกเขาจะพิจารณาหาการวินิจฉัย
และเนื่องจากเด็กผู้หญิงมักไม่ตั้งใจมากกว่าสมาธิสั้นพฤติกรรมของพวกเขาจึงก่อกวนน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าครูและผู้ปกครองมีโอกาสน้อยที่จะขอการทดสอบสมาธิสั้น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าครูมักจะแนะนำเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงเพื่อทำการทดสอบแม้ว่าพวกเขาจะมีความบกพร่องในระดับเดียวกันก็ตาม สิ่งนี้ทำให้เกิดการระบุตัวตนน้อยและขาดการรักษาสำหรับเด็กผู้หญิง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ADHD ของลูกสาวของฉันได้รับการยอมรับว่าอายุน้อยกว่าลูกชายของฉันมาก แม้ว่านี่จะไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่ก็มีเหตุผลเพราะเธอเป็นคนประเภทรวม: ทั้งสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่น และ ไม่ตั้งใจ
คิดอย่างนี้:“ ถ้าเด็กอายุ 5 ขวบมีสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นเท่า ๆ กันเด็กผู้หญิงคนนั้นจะโดดเด่นกว่าเด็กผู้ชายคนนั้น” ดร. โบไชน์กล่าว ในกรณีนี้เด็กผู้หญิงอาจได้รับการวินิจฉัยเร็วขึ้นในขณะที่พฤติกรรมของเด็กผู้ชายอาจถูกตัดออกภายใต้การจับผิดทั้งหมดเช่น "เด็กผู้ชายจะเป็นเด็กผู้ชาย"
อย่างไรก็ตามสถานการณ์เช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากเด็กผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นที่มีสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นบ่อยกว่าประเภทที่ไม่ตั้งใจดร. Beauchaine กล่าว “ สำหรับเด็กประเภทที่มีสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่นมีเด็กผู้ชายหกหรือเจ็ดคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กผู้หญิงทุกคน สำหรับประเภทที่ไม่ตั้งใจอัตราส่วนคือหนึ่งต่อหนึ่ง”
ความแตกต่างระหว่างอาการของลูกชายและลูกสาว
แม้ว่าลูกชายและลูกสาวของฉันจะได้รับการวินิจฉัยเหมือนกัน แต่ฉันสังเกตเห็นว่าพฤติกรรมบางอย่างของพวกเขาแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงวิธีที่พวกเขาอยู่ไม่สุขวิธีพูดและระดับสมาธิสั้น
อยู่ไม่สุขและกระสับกระส่าย
เมื่อฉันดูลูก ๆ ของฉันอยู่ในที่นั่งของพวกเขาฉันสังเกตเห็นว่าลูกสาวของฉันเงียบ ๆ เปลี่ยนท่าอยู่ตลอดเวลา ที่โต๊ะอาหารค่ำผ้าเช็ดปากของเธอถูกฉีกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เกือบทุกเย็นและเธอต้องมีมืออยู่ไม่สุขที่โรงเรียน
ลูกชายของฉันได้รับคำสั่งซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าอย่าตีกลองในชั้นเรียน ดังนั้นเขาจะหยุด แต่จากนั้นเขาจะเริ่มแตะมือหรือเท้า ท่าทางที่อยู่ไม่สุขของเขาดูเหมือนจะส่งเสียงดังขึ้นมาก
ในช่วงสัปดาห์แรกของการเข้าเรียนของลูกสาวตอนที่เธออายุ 3 ขวบเธอตื่นจากเวลาวงกลมเปิดประตูห้องเรียนแล้วออกไป เธอเข้าใจบทเรียนและรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องนั่งฟังครูอธิบายหลาย ๆ วิธีจนกว่าชั้นเรียนที่เหลือจะเข้าใจ
กับลูกชายของฉันวลีที่พูดบ่อยที่สุดจากปากของฉันในระหว่างมื้อค่ำคือ“ tushie in the chair”
บางครั้งเขายืนอยู่ข้างๆที่นั่ง แต่บ่อยครั้งที่เขากระโดดขึ้นไปบนเฟอร์นิเจอร์ เราพูดเล่น ๆ แต่การทำให้เขานั่งลงและกินแม้ว่ามันจะเป็นไอศกรีมก็เป็นเรื่องที่ท้าทาย
“ เด็กผู้หญิงจ่ายแพงกว่าการโทรออกมากกว่าเด็กผู้ชายมาก” - ดร. ธีโอดอร์โบไชน์
พูดมากเกินไป
ลูกสาวของฉันคุยกับเพื่อนในชั้นเรียนอย่างเงียบ ๆ ลูกชายของฉันไม่ได้เงียบขนาดนี้ ถ้ามีอะไรโผล่เข้ามาในหัวเขาต้องแน่ใจว่าเขาดังพอที่จะให้คนทั้งชั้นได้ยิน ฉันคิดว่าสิ่งนี้จะต้องเป็นเรื่องธรรมดา
ฉันยังมีตัวอย่างจากวัยเด็กของฉันเอง ฉันยังเป็นสมาธิสั้นประเภทรวมและจำได้ว่ามีการปฏิบัติตัวของ C แม้ว่าฉันจะไม่เคยตะโกนดัง ๆ เหมือนเด็กผู้ชายคนหนึ่งในชั้นเรียนก็ตาม เช่นเดียวกับลูกสาวของฉันฉันพูดคุยกับเพื่อนบ้านอย่างเงียบ ๆ
เหตุผลนี้อาจเกี่ยวข้องกับความคาดหวังทางวัฒนธรรมของเด็กผู้หญิงกับเด็กผู้ชาย “ เด็กผู้หญิงจ่ายราคาแพงกว่าการโทรหาเด็กผู้ชายมาก” ดร. โบไชน์กล่าว
“ มอเตอร์” ของลูกสาวฉันมีความละเอียดอ่อนกว่ามาก การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวจะทำอย่างเงียบ ๆ แต่เป็นที่จดจำได้ด้วยสายตาที่ฝึกฝนมา
ทำหน้าที่เสมือนขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์
นี่เป็นหนึ่งในอาการที่ฉันชอบเพราะมันอธิบายถึงลูกทั้งสองคนได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ฉันเห็นมันมากกว่านี้ในลูกชายของฉัน
ในความเป็นจริงทุกคนเห็นมันในลูกชายของฉัน
เขาไม่สามารถอยู่นิ่งได้ เมื่อเขาพยายามเขารู้สึกไม่สบายใจอย่างเห็นได้ชัด การติดตามเด็กคนนี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย เขาเคลื่อนไหวหรือเล่าเรื่องยาว ๆ อยู่เสมอ
“ มอเตอร์” ของลูกสาวฉันมีความละเอียดอ่อนกว่ามาก การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวจะทำอย่างเงียบ ๆ แต่เป็นที่จดจำได้ด้วยสายตาที่ฝึกฝนมา
แม้แต่นักประสาทวิทยาของลูก ๆ ของฉันยังให้ความเห็นเกี่ยวกับความแตกต่างนี้
“ เมื่อโตขึ้นเด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองและมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายในขณะที่เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการกระทำผิดและการใช้สารเสพติด” - ดร. ธีโอดอร์โบไชน์
อาการบางอย่างจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงเพศ
ในบางแง่ลูกชายและลูกสาวของฉันก็ไม่ได้แตกต่างกันทั้งหมด มีอาการบางอย่างที่แสดงขึ้นในทั้งสองคน
เด็กทั้งสองคนไม่สามารถเล่นเงียบ ๆ ได้และทั้งคู่ร้องเพลงหรือสร้างบทสนทนาภายนอกเมื่อพยายามเล่นคนเดียว
ทั้งคู่จะโพล่งคำตอบก่อนที่ฉันจะถามคำถามเสร็จราวกับว่าพวกเขาใจร้อนเกินไปที่ฉันจะพูดสองสามคำสุดท้าย การรอถึงตาของพวกเขาต้องการการเตือนใจมากมายว่าพวกเขาต้องอดทน
ลูก ๆ ของฉันทั้งสองคนมีปัญหาในการรักษาความสนใจในงานและการเล่นบ่อยครั้งไม่ฟังเวลาที่พวกเขาพูดทำผิดพลาดกับงานในโรงเรียนมีปัญหาในการติดตามงานมีทักษะในการทำงานของผู้บริหารไม่ดี ทำแล้วฟุ้งซ่านได้ง่าย
ความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ทำให้ฉันสงสัยว่าความแตกต่างระหว่างอาการของลูก ๆ ของฉันเกิดจากความแตกต่างทางสังคมจริงๆหรือไม่
เมื่อฉันถามดร. Beauchaine เกี่ยวกับเรื่องนี้เขาอธิบายว่าเมื่อลูก ๆ ของฉันโตขึ้นเขาคาดว่าอาการของลูกสาวจะเริ่มแตกต่างไปจากที่มักพบในเด็กผู้ชาย
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่านี่เป็นเพราะความแตกต่างทางเพศที่เฉพาะเจาะจงในเด็กสมาธิสั้นหรือเนื่องจากความคาดหวังทางพฤติกรรมที่แตกต่างกันของเด็กหญิงและเด็กชาย
วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว: ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามเพศ
ในขณะที่ความแตกต่างระหว่างอาการของลูกชายและลูกสาวของฉันเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับฉันฉันได้เรียนรู้ว่าเมื่อพวกเขาอายุมากขึ้นผลลัพธ์ทางพฤติกรรมของเด็กสมาธิสั้นก็จะมีความหลากหลายมากขึ้น
ลูก ๆ ของฉันยังเรียนอยู่ชั้นประถม แต่ในช่วงมัธยมต้น - หากเด็กสมาธิสั้นไม่ได้รับการรักษาผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมากสำหรับแต่ละคน
“ เมื่อโตขึ้นเด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองและมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายในขณะที่เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการกระทำผิดและใช้สารเสพติด” ดร. โบไชน์กล่าว
“ เด็กผู้ชายจะต่อสู้และเริ่มออกไปเที่ยวกับเด็กผู้ชายคนอื่น ๆ ที่มีสมาธิสั้น พวกเขาจะทำสิ่งต่างๆเพื่ออวดให้เด็กผู้ชายคนอื่น ๆ แต่พฤติกรรมเหล่านั้นใช้ไม่ได้ผลกับเด็กผู้หญิง”
ข่าวดีก็คือการผสมผสานระหว่างการรักษาและการดูแลของผู้ปกครองที่ดีสามารถช่วยได้ นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วการรักษายังรวมถึงการสอนทักษะการควบคุมตนเองและการวางแผนระยะยาว
การเรียนรู้การควบคุมอารมณ์ผ่านการบำบัดเฉพาะเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือวิภาษวิธีบำบัดพฤติกรรม (DBT) ก็มีประโยชน์เช่นกัน
การแทรกแซงและการรักษาร่วมกันเหล่านี้สามารถช่วยให้เด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวเรียนรู้ที่จะจัดการและควบคุมสมาธิสั้นของตนได้
ADHD แตกต่างกันไปสำหรับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงหรือไม่?
ในขณะที่ฉันทำงานเพื่อป้องกันอนาคตที่ไม่ต้องการของลูก ๆ แต่ละคนฉันกลับมาที่คำถามเดิมของฉัน: เด็กสมาธิสั้นแตกต่างกันไปสำหรับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงหรือไม่?
จากมุมมองการวินิจฉัยคำตอบคือไม่ เมื่อผู้เชี่ยวชาญสังเกตเด็กเพื่อตรวจวินิจฉัยเด็กจะต้องปฏิบัติตามเกณฑ์เพียงชุดเดียวไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ตาม
ตอนนี้มีการวิจัยเกี่ยวกับเด็กผู้หญิงไม่เพียงพอที่จะทราบว่าอาการของเด็กผู้ชายกับเด็กผู้หญิงนั้นแตกต่างกันหรือไม่หรือมีความแตกต่างกันระหว่างเด็กแต่ละคน
เนื่องจากมีเด็กผู้หญิงจำนวนน้อยกว่าเด็กผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหากลุ่มตัวอย่างให้มากพอที่จะศึกษาความแตกต่างทางเพศ
แต่ Beauchaine และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังทำงานอย่างหนักเพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น “ เรารู้จักเด็กผู้ชายมากมาย” เขาบอกฉัน “ ได้เวลาศึกษาผู้หญิงแล้ว”
ฉันยอมรับและรอคอยที่จะเรียนรู้เพิ่มเติม
Gia Miller เป็นนักข่าวอิสระที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์ก เธอเขียนเกี่ยวกับสุขภาพและความแข็งแรงข่าวทางการแพทย์การเลี้ยงดูการหย่าร้างและวิถีชีวิตทั่วไป ผลงานของเธอได้รับการนำเสนอในสิ่งพิมพ์เช่น The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday และอื่น ๆ ติดตามเธอทางทวิตเตอร์