ในคำศัพท์ทางการแพทย์คำว่า "การทำแท้ง" อาจหมายถึงการยุติการตั้งครรภ์ตามแผนหรือการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร อย่างไรก็ตามเมื่อคนส่วนใหญ่พูดถึงการทำแท้งพวกเขาหมายถึงการทำแท้งที่เกิดขึ้นและนั่นคือวิธีที่ใช้คำนี้ในบทความนี้
หากคุณเคยทำแท้งด้วยเหตุนี้คุณอาจกังวลเกี่ยวกับความหมายของการเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ในอนาคต อย่างไรก็ตามการทำแท้งมักไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์อีกในภายหลัง
ข้อยกเว้นที่หายากมากคือหากคุณมีแผลเป็นหลังการทำแท้งด้วยการผ่าตัดซึ่งเรียกว่า Asherman syndrome
บทความนี้จะสำรวจการทำแท้งประเภทต่างๆภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตและสิ่งที่ต้องทำหากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์หลังจากแท้ง
การทำแท้งประเภทใด?
แม้ว่าจะหายาก แต่บางครั้งประเภทของการแท้งที่คุณทำอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณในอนาคต โดยปกติวิธีการทำแท้งจะขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์มีความคืบหน้าเพียงใด ระยะเวลาอาจเป็นปัจจัยในการที่บุคคลต้องทำแท้งด้วยยาหรือผ่าตัด
การทำแท้งด้วยยา
การทำแท้งด้วยยาเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงใช้ยาเพื่อทำให้แท้ง บางครั้งผู้หญิงอาจทานยาเหล่านี้เพราะเคยแท้งบุตร ยาช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของความคิดจะผ่านไปเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเพื่อให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งในอนาคต
ทางเลือกในการทำแท้งด้วยยาที่แพทย์อาจสั่งมักขึ้นอยู่กับอายุครรภ์หรือกี่สัปดาห์ในการตั้งครรภ์ของแต่ละบุคคล
ตัวอย่างวิธีการทำแท้งด้วยยาเกี่ยวกับระยะเวลา ได้แก่ :
- อายุครรภ์ไม่เกิน 7 สัปดาห์: ยา methotrexate (Rasuvo, Otrexup) สามารถหยุดเซลล์ในตัวอ่อนจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว จากนั้นผู้หญิงจะใช้ยาไมโซพรอสทอล (Cytotec) เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อคลายการตั้งครรภ์ แพทย์ไม่ได้สั่งจ่ายยา methotrexate อย่างกว้างขวาง - โดยทั่วไปวิธีนี้สงวนไว้สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งการฝังตัวของตัวอ่อนนอกมดลูกและการตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำงานได้
- ตั้งครรภ์ได้นานถึง 10 สัปดาห์: การทำแท้งด้วยยาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสองชนิด ได้แก่ ไมเฟพริสโตน (Mifeprex) และไมโซพรอสทอล (Cytotec) ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่สามารถสั่งยาไมเฟพริสโตนได้ - หลายคนต้องได้รับการรับรองพิเศษจึงจะทำได้
การทำแท้งด้วยการผ่าตัด
การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเป็นขั้นตอนในการยุติการตั้งครรภ์หรือเพื่อกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เหลืออยู่ของการตั้งครรภ์ออกไป เช่นเดียวกับการทำแท้งทางการแพทย์แนวทางอาจขึ้นอยู่กับระยะเวลา
- อายุครรภ์ไม่เกิน 16 สัปดาห์: การดูดสูญญากาศเป็นวิธีการหนึ่งในการทำแท้งที่พบบ่อยที่สุด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อกำจัดทารกในครรภ์และรกออกจากมดลูก
- หลังจาก 14 สัปดาห์: การขยายและการอพยพ (D&E) คือการผ่าตัดเอาทารกในครรภ์และรกออก วิธีนี้อาจใช้ร่วมกับเทคนิคอื่น ๆ เช่นการดูดสูญญากาศการถอดคีมหรือการขยายและขูดมดลูก แพทย์ยังใช้การขยายขนาดและการขูดมดลูก (D&C) เพื่อขจัดความคิดที่เหลืออยู่หากผู้หญิงแท้ง การขูดมดลูกหมายถึงการที่แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า Curette เพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ออกจากเยื่อบุมดลูก
- หลังจาก 24 สัปดาห์: การทำแท้งด้วยวิธีเหนี่ยวนำเป็นวิธีการที่ไม่ค่อยใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่จะระบุในระยะหลังของการตั้งครรภ์ กฎหมายเกี่ยวกับการทำแท้งหลังจาก 24 สัปดาห์แตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการรับยาที่กระตุ้นการคลอด หลังจากคลอดทารกในครรภ์แล้วแพทย์จะนำผลิตภัณฑ์ที่มีความคิดเช่นรกออกจากมดลูก
จากข้อมูลของ Guttmacher Institute พบว่ามีการทำแท้งประมาณ 65.4 เปอร์เซ็นต์เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์หรือก่อนหน้านั้น ประมาณ 88 เปอร์เซ็นต์ของการทำแท้งเกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
เมื่อทำแท้งในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่สะอาดปลอดภัยขั้นตอนส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เสมอเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี
ความเสี่ยงจากการแท้งคืออะไร?
ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) การทำแท้งเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังการแท้งน้อยกว่า 1 ใน 100,000 ต่อมาในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่ทำแท้งเธอก็จะยิ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังจากคลอดบุตรนั้นสูงกว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังจากแท้งก่อนกำหนดถึง 14 เท่า
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้ง ได้แก่ :
- เลือดออก: ผู้หญิงอาจมีเลือดออกหลังจากทำแท้ง โดยปกติการเสียเลือดจะไม่มากจนเป็นปัญหาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักที่ผู้หญิงคนหนึ่งอาจมีเลือดออกมากจนต้องได้รับการถ่ายเลือด
- การแท้งที่ไม่สมบูรณ์: เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เนื้อเยื่อหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของความคิดอาจยังคงอยู่ในมดลูกและแต่ละคนอาจต้องมีคพ. เพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เหลือออก ความเสี่ยงนี้มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคนใช้ยาเพื่อทำแท้ง
- การติดเชื้อ: แพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะก่อนทำแท้งเพื่อป้องกันความเสี่ยงนี้
- การบาดเจ็บที่อวัยวะโดยรอบ: บางครั้งแพทย์อาจทำร้ายอวัยวะใกล้เคียงโดยไม่ได้ตั้งใจจากการทำแท้ง ตัวอย่างเช่นมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นไปอีกในขณะที่ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์
ในทางเทคนิคแล้วอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบในมดลูกมีโอกาสที่จะส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ในอนาคต อย่างไรก็ตามไม่น่าจะเกิดขึ้นได้
Asherman syndrome คืออะไร?
Asherman syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ผู้หญิงได้รับการผ่าตัดเช่น D&C ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุมดลูกเสียหายได้
ภาวะนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นในโพรงมดลูก สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงอาจแท้งบุตรหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคต
Asherman syndrome ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตามหากเป็นเช่นนั้นแพทย์มักจะสามารถรักษาอาการนี้ได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบริเวณที่เป็นแผลเป็นออกไปภายในมดลูก
หลังจากแพทย์ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกแล้วพวกเขาจะทิ้งบอลลูนไว้ในโพรงมดลูก บอลลูนช่วยให้มดลูกยังคงเปิดอยู่เพื่อให้สามารถรักษาได้ เมื่อมดลูกหายดีแล้วแพทย์จะเอาบอลลูนออก
แนวโน้มของภาวะเจริญพันธุ์หลังการแท้งคืออะไร?
ตาม ACOG การทำแท้งโดยทั่วไปไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณในอนาคต นอกจากนี้ยังไม่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หากคุณเลือกที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง
แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดบางประเภททันทีหลังการทำแท้งเพราะผู้หญิงอาจตั้งครรภ์ได้อีกครั้งเมื่อเริ่มตกไข่
แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้หญิงงดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาหนึ่งหลังการทำแท้งเพื่อให้ร่างกายมีเวลาในการรักษา
หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์หลังจากทำแท้งคุณควรพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณเนื่องจากการแท้งในอดีตไม่น่าจะทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ ปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์:
- อายุ: เมื่อคุณอายุมากขึ้นความอุดมสมบูรณ์ของคุณจะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
- พฤติกรรมการใช้ชีวิต: พฤติกรรมการใช้ชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการใช้ยาอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ เช่นเดียวกับคู่ของคุณ
- ประวัติทางการแพทย์: หากคุณมีประวัติติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่นหนองในเทียมหรือหนองในสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและความผิดปกติของฮอร์โมน
- ความอุดมสมบูรณ์ของคู่นอน: คุณภาพของน้ำอสุจิอาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง แม้ว่าคุณจะเคยตั้งครรภ์กับคู่นอนคนเดียวกันมาก่อน แต่พฤติกรรมการใช้ชีวิตและอายุที่มากขึ้นอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคู่ของคุณ
หากคุณประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินชีวิตที่อาจช่วยได้รวมทั้งแนะนำผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่สามารถช่วยคุณระบุสาเหตุที่เป็นไปได้และทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้
ซื้อกลับบ้าน
การทำแท้งเป็นกระบวนการทางการแพทย์หรือการใช้ยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์ จากข้อมูลของสถาบัน Guttmacher ประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 สิ้นสุดลงเนื่องจากการทำแท้ง แพทย์ถือว่าการทำแท้งเป็นวิธีการที่ปลอดภัยไม่ว่าจะเป็นวิธีใดก็ตาม
การทำแท้งไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในภายหลัง หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์นรีแพทย์สามารถช่วยได้
