สาเหตุของสมองพิการคืออะไร?

ภาพรวม

Cerebral palsy (CP) เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการประสานงานที่เกิดจากการพัฒนาสมองที่ผิดปกติหรือความเสียหายของสมอง

เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและมีผลกระทบประมาณ 3.1 สำหรับเด็กอายุ 8 ปีทุกๆ 1,000 คนตามการศึกษาในปี 2014

อาการของ CP มีความรุนแรงแตกต่างกันไป แต่มักเกิดขึ้นภายใน 2 ปีแรกของชีวิต

อาการทั่วไปของ CP ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ
• กล้ามเนื้อแข็ง
• ลำตัวและแขนขาฟลอปปี้หรือแข็ง
• ปัญหาในการเดิน
• ท่าทางผิดปกติ
• ปัญหาการกลืน
• ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตา
• แรงสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับทักษะยนต์ที่ดี
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) CP มักพัฒนาก่อนคลอด แต่อาจได้รับในช่วงปฐมวัย

สภาพไม่เลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปเด็ก ๆ หลายคนที่มี CP ใช้ชีวิตอย่างอิสระ มากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่มี CP สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยตาม CDC

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ CP นอกจากนี้เราจะตอบคำถามที่คุณอาจมีเกี่ยวกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยนี้

สาเหตุหลักของสมองพิการคืออะไร?

CP ที่พัฒนาก่อนระหว่างหรือภายใน 4 สัปดาห์หลังคลอดเรียกว่า CP ที่มีมา แต่กำเนิด

CDC ระบุประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย CP CP ที่พัฒนาเกิน 28 วันหลังคลอดเรียกว่า CP ที่ได้รับ

สาเหตุ CP แต่กำเนิด

ในหลาย ๆ กรณีมักไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CP ที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

• ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดคือการขาดออกซิเจนไปยังสมองในระหว่างการคลอดและการคลอดและอาจทำให้สมองถูกทำลายซึ่งนำไปสู่ ​​CP
• การกลายพันธุ์ของยีน การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถนำไปสู่การพัฒนาสมองที่ผิดปกติ
• การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อที่เดินทางจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์อาจทำให้สมองเสียหายและ CP ประเภทของการติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับ CP ได้แก่ อีสุกอีใสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) และการติดเชื้อแบคทีเรีย
• เลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองของทารกในครรภ์อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองและ CP ทารกในครรภ์สโตรกอาจเกิดจากหลอดเลือดที่สร้างขึ้นอย่างผิดปกติลิ่มเลือดและความบกพร่องของหัวใจ
• การพัฒนาสมองผิดปกติ การติดเชื้อไข้และการบาดเจ็บอาจทำให้สมองเจริญเติบโตผิดปกติซึ่งนำไปสู่ ​​CP

สาเหตุ CP ที่ได้มา

CP เรียกว่า CP ที่ได้รับเมื่อพัฒนามากกว่า 28 วันหลังคลอด CP ที่ได้มาโดยทั่วไปจะพัฒนาภายใน 2 ปีแรกของชีวิต

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การทำลายสมองอย่างถาวร สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ได้แก่ การชนรถการหกล้มและการถูกทำร้าย
• การติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวร
• ดีซ่าน. โรคดีซ่านที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า kernicterus Kernicterus อาจทำให้สมองพิการปัญหาการมองเห็นและการสูญเสียการได้ยิน

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุ CP

ผู้ใหญ่สามารถเป็นอัมพาตสมองได้หรือไม่?

ผู้ใหญ่ไม่สามารถพัฒนา CP ได้ จะเกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่หลายคนอาศัยอยู่กับสมองพิการที่เกิดขึ้นในช่วงปฐมวัยหรือก่อนคลอด

Shaken Baby Syndrome สามารถทำให้สมองพิการได้หรือไม่?

Shaken baby syndrome คือการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกิดจากการที่ทารกเขย่าแรงเกินไปหรือกระแทกศีรษะ กลุ่มอาการของทารกที่ถูกเขย่าอาจทำให้เกิดความเสียหายของสมองซึ่งอาจนำไปสู่โรคสมองพิการ

สมองพิการมีพันธุกรรมหรือไม่?

การวิจัยยังไม่พบว่า CP เป็นโรคทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามจากการทบทวนในปี 2560 นักวิจัยบางคนสงสัยว่าอาจเป็นไปได้ที่พันธุกรรมจะเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาสมองพิการ

การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สมองพิการหรือไม่?

การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มโอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการทางสมองที่ผิดปกติ

การพัฒนาสมองที่ผิดปกตินี้อาจนำไปสู่สภาวะต่างๆเช่นสมองพิการหรืออาการชักตามที่ระบุไว้ในการศึกษาในปี 2560

โรคหลอดเลือดสมองทำให้สมองพิการได้หรือไม่?

โรคหลอดเลือดสมองในวัยเด็กอาจทำให้สมองพิการในเด็ก โรคหลอดเลือดสมองคือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

สมองพิการเสื่อมหรือไม่?

โรคสมองพิการไม่ใช่ความเสื่อมและไม่ได้แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แผนการรักษาที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและการพบปะกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยจัดการและปรับปรุงอาการได้

ประเภทของสมองพิการ

CP มีสี่ประเภทที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีอาการผสมจาก CP ประเภทต่างๆ

อัมพาตสมองกระตุก

อัมพาตสมองกระตุกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ที่มี CP มีรูปแบบนี้ อัมพาตสมองกระตุกทำให้กล้ามเนื้อแข็งและกระตุก

หลายคนที่เป็นโรคนี้มีรูปแบบการเดินที่ผิดปกติ ผู้ที่มีอาการกระตุกอย่างรุนแรง CP อาจไม่สามารถเดินได้เลย

สมองพิการ

สมองพิการทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ผิดปกติและไม่สมัครใจ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลิ้น

ผู้ที่มีภาวะสมองพิการไม่ปกติมักมีปัญหาในการเดินพูดและกลืน การเคลื่อนไหวของพวกเขาอาจช้าและบิดหรือเร็วและกระตุก

อัมพาตสมอง Hypotonic

อัมพาตสมอง Hypotonic ทำให้กล้ามเนื้อของคุณผ่อนคลายมากเกินไป บ่อยครั้งคนที่มี hypotonic CP มีแขนขาที่ดูเหมือนฟลอปปี้

ทารกที่มีอาการนี้มักมีปัญหาในการพยุงศีรษะ เด็กโตอาจมีปัญหาในการพูดการตอบสนองและการเดิน

อัมพาตสมอง Ataxic

อัมพาตสมอง Ataxic ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยสมัครใจซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน ผู้ที่มี CP ประเภทนี้อาจมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

อัมพาตสมองผสม

บางคนที่มี CP อาจมีอาการของ CP มากกว่าหนึ่งประเภท หลายคนที่มี CP แบบผสมจะมี CP แบบกระตุกและ dyskinetic ผสมกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของสมองพิการ

CP อาจทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายหลายอย่างเนื่องจากความผิดปกติในการเคลื่อนไหว ผู้ที่มี CP อาจรู้สึกโดดเดี่ยวซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากสมองพิการ:

• ริ้วรอยก่อนวัย
• การขาดสารอาหาร
• โรคซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• โรคหัวใจและปอด
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• อาการปวดเรื้อรัง
• scoliosis

ผู้ที่มี CP มีอัตราที่สูงขึ้นจากเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคข้ออักเสบ
• อาการปวดข้อ
• จังหวะ
• ปัญหาการพูด
• กลืนลำบาก
• โรคเบาหวาน
• ภาวะหัวใจ
• อาการชัก

การจัดการสมองพิการ

CP ไม่เสื่อมและไม่แย่ลงตามอายุ อาการมักจะดีขึ้นด้วยโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสม

การรักษารวมถึงการทำกายภาพบำบัดการใช้ยาและการผ่าตัดเป็นครั้งคราวเพื่อช่วยจัดการปัญหาการเคลื่อนไหว ประเภทของการรักษา ได้แก่ :

• กายภาพบำบัด
• กิจกรรมบำบัด
• การบำบัดด้วยการพูด
• การบำบัดด้วยการพักผ่อนหย่อนใจ
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• การฉีดเข้ากล้าม
• ศัลยกรรมกระดูก
• การตัดเส้นใยประสาทแบบเลือก (ในบางกรณี)

Takeaway

การเริ่มมีอาการของโรคสมองพิการอาจเกิดก่อนคลอดหรือในเด็กปฐมวัย ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมคนจำนวนมากที่เป็นโรคสมองพิการสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และเป็นอิสระ