อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาการปวดข้อ

เมื่อคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดท้องร่วมกับอาการท้องร่วงและอาการทางระบบทางเดินอาหาร (GI) อื่น ๆ

มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค UC ก็มีโรคข้ออักเสบซึ่งมีลักษณะบวมและข้อต่อที่เจ็บปวด

ต่อไปนี้คือความเชื่อมโยงระหว่าง UC และอาการปวดข้อรวมถึงสิ่งที่คุณทำได้เพื่อป้องกันข้อต่อหากคุณมี UC

ความเชื่อมโยงระหว่างอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาการปวดข้อ

UC เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคข้ออักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ GI ที่พบบ่อยที่สุดของ IBD สาเหตุของการเชื่อมโยงอาจอยู่ในยีนที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรค IBD อ่อนแอต่อโรคข้ออักเสบมากขึ้น

เงื่อนไขสองประเภทอาจส่งผลต่อข้อต่อของผู้ที่มี UC โรคข้ออักเสบคืออาการปวดข้อร่วมกับการอักเสบ (บวมและแดง) Arthralgia คืออาการปวดตามข้อโดยไม่มีการอักเสบใด ๆ

โรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นกับ UC นั้นแตกต่างจากโรคข้ออักเสบทั่วไปเล็กน้อย ประการหนึ่งมักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

นอกจากนี้โรคข้ออักเสบในผู้ที่มี UC มักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อในระยะยาว ข้อต่อบวมขึ้นและเจ็บปวด แต่จะกลับมาเป็นปกติเมื่อการอักเสบของลำไส้อยู่ภายใต้การควบคุม

โรคข้ออักเสบบางประเภทอาจส่งผลต่อผู้ที่มี UC:

โรคกระดูกสันหลังส่วนปลาย

spondyloarthritis อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นชนิดของ spondyloarthritis (SpA) Spondyloarthritis หมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขการอักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่ออื่น ๆ

spondyloarthritis อุปกรณ์ต่อพ่วงมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ในแขนและขาเช่น:

• หัวเข่า
• ข้อเท้า
• ข้อมือ
• ไหล่
• ข้อศอก

ระดับความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะสะท้อนอาการ UC ของคุณ ยิ่ง UC ของคุณรุนแรงมากเท่าใดอาการข้ออักเสบของคุณก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น เมื่ออาการลำไส้ของคุณหายไปอาการปวดข้อและอาการบวมก็ควรหายไปเช่นกัน

โรคข้อเข่าเสื่อมตามแนวแกน (axSpA)

Axial spondyloarthritis (axSpA) เป็น SpA ประเภทหนึ่งที่มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนล่างและข้อต่อ sacroiliac ในกระดูกเชิงกราน

อาการอาจเริ่มเป็นเดือนหรือหลายปีก่อนการวินิจฉัย UC AxSpA อาจทำให้กระดูกกระดูกสันหลังของคุณหลอมรวมกัน จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณ

Ankylosing spondylitis (AS)

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของ axSpA อาจส่งผลต่อความยืดหยุ่นของคุณโดยการทำให้หลังของคุณแข็งและบังคับให้คุณอยู่ในท่างอ โรคข้ออักเสบประเภทนี้จะไม่ดีขึ้นเมื่อคุณรักษาอาการ UC

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการปวดข้อ

การรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดข้อที่คุณมี

ยาที่ควรหลีกเลี่ยง

ผู้คนมักควบคุมอาการปวดและบวมของกระดูกสันหลังส่วนปลายด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Motrin, Advil) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn)

ยาเหล่านี้อาจทำให้ลำไส้ระคายเคืองและทำให้การอักเสบแย่ลงดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มี UC

ยาที่ต้องลอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา UC ตัวใดตัวหนึ่งแทนซึ่งจะช่วยลดการอักเสบทั้งในข้อต่อและลำไส้:

• สเตียรอยด์เช่น prednisone
• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น sulfasalazine (Azulfidine) และ methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz) ซึ่งเป็นยารับประทานเฉพาะที่ช่วยลดการอักเสบในผู้ที่มี UC
• สารชีวภาพที่ฉีดได้เช่น adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) และ vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า Janus kinase (JAK) inhibitors นอกจากนี้ยังใช้เพื่อลดการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ยาชีวภาพยังรักษา axSpA หากคุณมี SpA ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรของข้อต่อ

หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ในปี 2020 American Gastroenterological Association (AGA) ได้เปิดตัวแนวทางการรักษาที่ปรับปรุงใหม่สำหรับผู้ใหญ่ที่มี UC ระดับปานกลางถึงรุนแรง

AGA แนะนำว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับ biologics มาก่อนควรได้รับ tofacitinib ก็ต่อเมื่อพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทางคลินิกหรือการศึกษารีจิสทรี

องค์กรยังแนะนำให้ผู้ที่ไม่เคยได้รับชีววิทยามาก่อนเลือก infliximab (Remicade) หรือ vedolizumab (Entyvio) แทน adalimumab (Humira)

Adalimumab ไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับชีววิทยาอีก 2 ชนิด อย่างไรก็ตามผู้ที่มี UC สามารถดูแล adalimumab ได้ด้วยตนเองในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องให้ยา infliximab และ vedolizumab หากคุณกำลังมองหาความสะดวกสบายมากกว่าประสิทธิภาพคุณควรเลือก adalimumab แทน

การเยียวยาที่บ้าน

นอกเหนือจากการทานยาแล้วคุณสามารถลองจัดการอาการปวดข้อด้วยวิธีการรักษาที่บ้านต่อไปนี้:

• ใช้การบีบอัดที่เปียกและอุ่นหรือแผ่นความร้อนกับข้อต่อที่ปวด
• ยืดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและทำแบบฝึกหัดช่วงการเคลื่อนไหว นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงเทคนิคที่ถูกต้อง
• น้ำแข็งและทำให้ข้อที่อักเสบหรือบวมสูงขึ้น

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองวิธีแก้ไขที่บ้าน

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการไปพบแพทย์ของคุณ

คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเพื่อรักษาอาการปวดข้อของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบคือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณเช่น:

• อาการปวดข้อเริ่มขึ้นเมื่อใด?
• รู้สึกยังไง?
• อะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง?
• คุณมีอาการบวมที่ข้อต่อหรือไม่?

จดบันทึกความเจ็บปวดไว้ล่วงหน้าสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์ สิ่งนี้สามารถช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณได้ นอกจากนี้ให้สร้างรายการคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบบางอย่างเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบหรือมีอาการอื่นที่ส่งผลต่อข้อต่อของคุณหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของการอักเสบหรือยีนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD และโรคข้ออักเสบ
• การวิเคราะห์ของเหลวร่วม
• การสแกน MRI
• รังสีเอกซ์

บรรเทาอาการปวดข้อลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

อาการปวดข้อและอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนปลายมักจะหายไปเมื่ออาการ GI ของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม สำหรับ axSpA คุณจะต้องใช้ยาชีวภาพเพื่อควบคุมการอักเสบปวดและบวม

ป้องกันอาการปวดข้อมากขึ้น

นี่คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยป้องกันอาการปวดข้อ:

• ทานยาของคุณให้ตรงตามที่แพทย์สั่งและอย่าข้ามปริมาณ
• ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุล ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนมื้ออาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ UC ของคุณแย่ลง ซึ่งอาจรวมถึงอาหารรสเผ็ดเส้นใยสูงไขมันสูงหรือนม
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการหายใจลึก ๆ เพื่อลดความเครียดของคุณซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิด UC flare-ups