Agonists ตัวรับ GLP-1 คืออะไรและจะรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างไร?

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

GLP-1 RAs มีประสิทธิภาพมากในการลดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นโบนัสเพิ่มเติมบางส่วนยังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและการทำงานของไต

บางคนอาจเหมาะกับการรักษาด้วย GLP-1 RAs มากกว่าคนอื่น ๆ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่า GLP-1 RAs อาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

GLP-1 RAs ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

GLP-1 RAs ทั้งหมดมีผลต่อร่างกายในลักษณะเดียวกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกัน

GLP-1 RAs จัดเป็นประเภทออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นานขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ทำงานในร่างกายของคุณ

ในการพิจารณาว่า GLP-1 RA ชนิดใดอาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณแพทย์ของคุณจะพิจารณารูปแบบน้ำตาลในเลือดและประวัติสุขภาพของคุณ

GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์สั้น

GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์สั้นอยู่ในร่างกายของคุณน้อยกว่าหนึ่งวัน ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร

GLP-1 RAs ระยะสั้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• exenatide (Byetta)
• ลิซิเซนาไทด์ (Adlyxin)
• เซมากลูไทด์ในช่องปาก (Rybelsus)

โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งต่อวัน

GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์นานจะยังคงทำงานต่อไปอีกหนึ่งวันเต็มหรือแม้กระทั่งหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณรับประทาน ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวันทั้งคืน

GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ดูลากลูไทด์ (Trulicity)
• exenatide ขยายออก (Bydureon)
• ลิรากลูไทด์ (Victoza)
• เซมากลูไทด์ (Ozempic)

Victoza ถ่ายวันละครั้ง GLP-1 RAs ที่ออกฤทธิ์ยาวนานอื่น ๆ จะดำเนินการทุกสัปดาห์

GLP-1 RAs ทำงานอย่างไร

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) เป็นฮอร์โมนที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมความอยากอาหารและระดับน้ำตาลในเลือด GLP-1 RAs เลียนแบบการทำงานของฮอร์โมนนี้

มีสามวิธีหลักที่ GLP-1 RAs ช่วยในการจัดการน้ำตาลในเลือด:

• การล้างกระเพาะอาหารช้า เมื่อการย่อยอาหารช้าลงสารอาหารในอาหารจะถูกปล่อยออกมาช้าลง เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นหลังมื้ออาหาร
• เพิ่มการผลิตอินซูลิน GLP-1 RAs ช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างอินซูลินได้มากขึ้น อินซูลินนี้จะหลั่งออกมาหลังอาหารเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้น
• ลดน้ำตาลที่ปล่อยออกจากตับ ตับสามารถปล่อยน้ำตาลส่วนเกินเข้าสู่เลือดได้ตามต้องการ GLP-1 RAs ป้องกันไม่ให้ตับใส่น้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป

GLP-1 RAs ถ่ายอย่างไร?

GLP-1 RAs ทั้งหมดถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังยกเว้นอย่างใดอย่างหนึ่ง เซมากลูไทด์ในช่องปากเป็น GLP-1 RA ตัวแรกและตัวเดียวที่มีอยู่ในรูปแบบเม็ด

GLP-1 RAs แบบฉีดมาพร้อมกับอุปกรณ์ฉีดปากกาแบบใช้แล้วทิ้ง อุปกรณ์เหล่านี้ใช้ปลายเข็มที่เล็กกว่ามากในการฉีดเมื่อเทียบกับเข็มฉีดยา ออกแบบมาให้ใช้งานง่ายและไม่สบายตัวน้อยที่สุด

ปากกาบางตัวเป็นปากกาแบบใช้ครั้งเดียวและมี GLP-1 RA ที่วัดไว้ล่วงหน้า ในกรณีอื่น ๆ ให้คุณเลือกปริมาณยาที่จะฉีด

คุณฉีดยาใต้ผิวหนังท้องต้นแขนหรือต้นขา

บางชนิดรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งต่อวันในขณะที่ชนิดอื่นรับประทานสัปดาห์ละครั้ง

หากแพทย์ของคุณสั่งยา GLP-1 RA พวกเขาจะเริ่มให้คุณรับประทานในขนาดต่ำ จากนั้นคุณจะค่อยๆเพิ่มขนาดยาจนกว่าจะถึงปริมาณที่เหมาะสม

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้ GLP-1 RA คืออะไร?

GLP-1 RAs มีประสิทธิภาพมากในการลดระดับน้ำตาลในเลือดทั้งหลังอาหารและในช่วงอดอาหาร ไม่เหมือนกับยาบางชนิดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งไม่น่าจะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ GLP-1 RAs บางตัวก็แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยพบว่าการรักษาด้วย Ozempic, Trulicity, Rybelsus หรือ Victoza นั้นเชื่อมโยงกับการลดปัญหาหัวใจที่สำคัญเช่นหัวใจวายในผู้ป่วยเบาหวานและโรคหัวใจที่มีอยู่

การศึกษายังพบว่าคนที่ทาน GLP-1 RAs บางชนิดมีผลไตที่ดีกว่าคนที่ได้รับยาหลอก

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ GLP-1 RA คืออะไร?

GLP-1 RAs มักทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่น:

• ความรู้สึกอิ่มเร็ว
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง

ผลข้างเคียงจำนวนมากเหล่านี้จะลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

นักวิจัยยังรายงานกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ C-cell ในสัตว์ฟันแทะที่รักษาด้วย GLP-1 RAs มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยในมนุษย์ดังนั้นความเสี่ยงโดยรวมจึงถือว่าต่ำ แต่ถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบ

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งของการใช้ GLP-1 RAs คือค่าใช้จ่ายในการรักษา ราคาของ GLP-1 RAs มีแนวโน้มที่จะสูงเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

การใช้ GLP-1 RA ร่วมกับยาอื่น ๆ ปลอดภัยหรือไม่?

GLP-1 RAs มักถูกกำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นเรื่องปกติมากที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จะรับประทานยามากกว่า 1 ชนิดเพื่อช่วยจัดการระดับน้ำตาลในเลือด

Metformin เป็นยาบรรทัดแรกที่แนะนำสำหรับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หากเมตฟอร์มินทำงานได้ไม่ดีพอ GLP-1 RA มักจะถูกเพิ่มเข้าไปในแผนการรักษา

เมื่อมีการกำหนด GLP-1 RA ร่วมกับอินซูลินก็สามารถเพิ่มโอกาสของภาวะน้ำตาลในเลือดได้

เนื่องจาก GLP-1 RAs ย่อยอาหารได้ช้าจึงอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาบางชนิด

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับการใช้ GLP-1 RA?

บางคนลดน้ำหนักขณะทาน GLP-1 RA อาจเกิดจากปัจจัยบางประการ

ฮอร์โมน GLP-1 มีบทบาทในการควบคุมความอยากอาหาร GLP-1 RAs อาจทำให้รู้สึกอิ่มเร็วเช่นเดียวกับคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

Liraglutide (Victoza) ในปริมาณที่สูงขึ้นมีวางจำหน่ายในท้องตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ Saxenda มีการวางตลาดในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อเป็นยาลดน้ำหนัก ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

ซื้อกลับบ้าน

GLP-1 RAs มีประสิทธิภาพมากในการลดระดับน้ำตาลในเลือดในโรคเบาหวานประเภท 2

GLP-1 RAs จำนวนมากมีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและไตด้วย

แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ GLP-1 RA นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่า GLP-1 RA เหมาะกับคุณหรือไม่และประเภทใดที่สามารถตอบสนองความต้องการของคุณได้ดีที่สุด