Snus เป็นผลิตภัณฑ์ยาสูบที่มีความชุ่มชื้นไร้ควันบดละเอียดวางตลาดเพื่อเป็นทางเลือกที่ไม่เป็นอันตรายต่อการสูบบุหรี่ ขายแบบหลวม ๆ และเป็นแพ็คเก็ต (เช่นถุงชาขนาดเล็กมาก)
Snus วางไว้ระหว่างเหงือกและริมฝีปากด้านบนและดูดประมาณ 30 นาที บดละเอียดน้อยกว่ายานัตถุ์และไม่ได้วางไว้ในจมูก ไม่เหมือนกับการเคี้ยวยาสูบโดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับการบ้วนน้ำลาย
ถูกนำมาใช้เป็นเวลา 200 ปีในสวีเดนและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้มีการผลิตในสหรัฐอเมริกาด้วย ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันกับ snus มักใช้กันทั่วโลก แต่มีความแตกต่างกันอย่างมากในเนื้อหาของนิโคตินและสารเคมีอื่น ๆ
ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็ว
- ประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกใช้ยาสูบไร้ควันรวมทั้ง snus
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) รายงานว่าในปี 2014 นักเรียนมัธยมปลายประมาณ 1.9 เปอร์เซ็นต์และนักเรียนมัธยมต้น 0.5 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้ใช้ snus ในปัจจุบัน
- ตลาดเฉพาะสำหรับ snus คาดว่าจะเติบโต 4.2 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2566
- ในปี 2014 ผลิตภัณฑ์ snus เป็น 1.7 เปอร์เซ็นต์ของตลาดยาสูบไร้ควันของสหรัฐอเมริกา
เป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย?
การใช้ snus เป็นที่ถกเถียงกัน สหภาพยุโรปสั่งห้ามขาย (ยกเว้นในสวีเดน) เนื่องจากทราบถึงผลกระทบที่เสพติดและเป็นอันตรายของนิโคติน หน่วยงานด้านสุขภาพของสหรัฐอเมริกาให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้งาน
มีความกังวลว่า snus สามารถเป็น "ประตู" ไปสู่การสูบบุหรี่ได้โดยการให้คนหนุ่มสาวติดนิโคติน
แต่ผู้สนับสนุน snus อ้างว่า snus มีอันตรายน้อยกว่าการสูดดมนิโคตินแม้ว่าจะเสพติดก็ตาม ยาสูบ snus ไม่ได้ถูกเผาและไม่มีการสูดดมควัน ดังนั้นผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดของการสูบบุหรี่จึงไม่มีอยู่
นอกจากนี้ผู้สนับสนุน snus กล่าวว่าช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ พวกเขาชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ด้านสุขภาพของการใช้ snus ในสวีเดน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการสูบบุหรี่ลดลงอย่างมากในสวีเดนเนื่องจากมีผู้ชายเปลี่ยนมาใช้ snus มากขึ้น จากการทบทวนในปี 2546 ในวารสาร BMJ Tobacco Control พบว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายสูบบุหรี่ทุกวันในปี 2519 เทียบกับ 15 เปอร์เซ็นต์ในปี 2545
ในเวลาเดียวกันนักวิจัยพบว่ามีการลดลงของมะเร็งปอดโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ ในสวีเดน
snus ทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?
ไม่ว่า snus ทำให้เกิดมะเร็งเป็นคำถามที่ซับซ้อนในการแยกแยะทางวิทยาศาสตร์ ผลการศึกษามีความหลากหลายจนน่างงงวย การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงมะเร็งเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการใช้ snus และการศึกษาอื่น ๆ พบว่าตรงกันข้าม
บางครั้งมีความแตกต่างกันในกลุ่มประชากรหรือช่วงเวลาที่ศึกษา
การศึกษาวิจัยบางชิ้นรวมผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันทั้งหมดเข้าด้วยกัน คนอื่น ๆ จำกัด เฉพาะการใช้ snus ในประชากรสวีเดน
บางครั้งปัจจัยอื่น ๆ เช่นการใช้แอลกอฮอล์หรือน้ำหนักตัวจะไม่รวมอยู่ด้วย
สิ่งที่ไม่ขัดแย้งกันคือความเชื่อมโยงระหว่างการสูดดมควันจากผลิตภัณฑ์นิโคตินกับโรค
ที่นี่เราจะดูการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับมะเร็งและ snus
มะเร็งตับอ่อนและ snus
เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งตับอ่อน การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาที่แตกต่างกัน 82 ชิ้นพบว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งตับอ่อนสำหรับผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันคือ 74 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้สูบบุหรี่ในอดีตคือ 20 เปอร์เซ็นต์
ความเสี่ยงยังคงเหมือนเดิมกับยาสูบไร้ควันหรือไม่? ผลลัพธ์ไม่ชัดเจน การศึกษาสองชิ้นที่รวม snus พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง การศึกษาอีกสองชิ้นพบว่าไม่มีความสัมพันธ์กัน
การศึกษาในปี 2550 ของคนงานก่อสร้างชาวสวีเดนที่ใช้สนัสและไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อนพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับอ่อน การศึกษาสรุปว่าการใช้ snus ของสวีเดนควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับมะเร็งตับอ่อน
การศึกษาล่าสุดและใหญ่ที่สุดซึ่งรายงานในปี 2560 เกี่ยวข้องกับกลุ่มตัวอย่างชาย 424,152 คนในสวีเดน ซึ่งรวมถึงผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้และผู้ใช้ snus การศึกษานี้สรุปได้ว่าข้อมูลไม่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ snus กับความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนในผู้ชาย
ผู้เขียนการศึกษาในปี 2560 ตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับระดับไนโตรซามีนที่ต่ำกว่าใน snus ของสวีเดนมากกว่าควันบุหรี่ พวกเขายังชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งตับอ่อนในผู้สูบบุหรี่นั้นเกี่ยวข้องกับสารก่อมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้
มะเร็งในช่องปากและ snus
การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งในช่องปาก
มีการผสมหลักฐานสำหรับ snus ที่นำไปสู่มะเร็งในช่องปาก การศึกษาในปี 2008 สรุปได้ว่าความเสี่ยงของมะเร็งช่องปากสำหรับผู้ใช้ยาสูบไร้ควันนั้นน่าจะน้อยกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ แต่มากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ยาสูบ
การศึกษาในปี 2013 ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ snus จากประเทศต่างๆทำให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจนยิ่งขึ้นว่ามีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการใช้ยาสูบไร้ควันกับมะเร็งที่แก้มและเหงือก การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลก่อนหน้านี้เกี่ยวกับยาสูบไร้ควันและมะเร็งในช่องปากนั้นเบาบางลง
การศึกษาในปี 2550 ของคนงานก่อสร้างชาวสวีเดน 125,576 คนที่ใช้ snus แต่ก่อนหน้านี้ไม่สูบบุหรี่สรุปได้ว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งในช่องปากในผู้ใช้ snus (โปรดทราบว่านี่เป็นการศึกษาเดียวกับที่พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับอ่อนในประชากรกลุ่มเดียวกัน)
การศึกษาอื่นของสวีเดนแตกต่างกัน รายงานผู้ป่วยในปี 2555 ของชายชาวสวีเดน 16 คนที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสในช่องปากสรุปได้ว่ายาดมจากสวีเดนอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ไม่เป็นอันตรายต่อการสูบบุหรี่ ผู้ชายเหล่านี้เคยใช้ snus ก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นเวลา 42.9 ปี มะเร็งอยู่ในบริเวณที่พวกเขาวาง snus
คำเตือนที่คล้ายกันนี้มาจากการศึกษาระยะยาวของผู้ชายที่ใช้ snus ชาวสวีเดนจำนวน 9,976 คน การศึกษานี้รายงานในปี 2008 ชี้ให้เห็นว่าไม่สามารถตัดความเสี่ยงของมะเร็งช่องปากสำหรับผู้ใช้ snus ได้ พบว่ามีอุบัติการณ์ของมะเร็งช่องปากคอหอยและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่โดยรวมสูงในผู้ใช้ snus ที่ศึกษา
รายงานอิสระได้รับมอบหมายจาก Swedish Match ผู้ผลิต snus ชั้นนำของสวีเดน แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับลักษณะของแผลในช่องปากที่ผู้ใช้ snus อาจได้รับ สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ snus แล้วรายงานจะบันทึก รายงานยังระบุด้วยว่าไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่บ่งชี้ว่ารอยโรคกลายเป็นมะเร็ง
มะเร็งกระเพาะอาหารและ snus
การสูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหาร อัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารของผู้สูบบุหรี่นั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เกือบสองเท่า
แล้วผู้ใช้ snus ล่ะ? อีกครั้งหลักฐานผสม
การศึกษาของคนงานชาวสวีเดนในปี 2542 พบว่ายาสูบไร้ควันไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะอาหารทุกชนิด การศึกษาในสวีเดนเมื่อปี 2000 ได้ข้อสรุปเดียวกัน
การศึกษาในปี 2008 ได้ทบทวนบันทึกสุขภาพของคนงานก่อสร้างชายชาวสวีเดน 336,381 คนตั้งแต่ปี 2514 ถึง 2536 โดยมีการติดตามผลจนถึงปี 2547 การศึกษานี้พบ "ความเสี่ยงส่วนเกิน" สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ใช้สนัสที่ไม่เคยสูบบุหรี่
การศึกษาผู้ใช้ยาสูบไร้ควันในอินเดียในปี 2015 พบสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า "ความสัมพันธ์เล็ก ๆ แต่มีความสำคัญ" ของยาสูบไร้ควันและมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการศึกษายาสูบไร้ควันอาจแตกต่างจาก snus
มะเร็งผิวหนังและ snus
การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเป็นสองเท่าโดยเฉพาะมะเร็งเซลล์ชนิดสความัส
แต่การวิจัยเกี่ยวกับ snus และมะเร็งผิวหนังนั้นมีข้อ จำกัด เกินกว่าจะได้ข้อสรุป
การศึกษาทั่วประเทศในปี 2548 ในสวีเดนไม่พบความสัมพันธ์ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสูบบุหรี่ต่อมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส นอกจากนี้ยังสังเกตว่าผู้ใช้ snus มีไฟล์ ลดลง ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส
ประเทศที่ผลิตและความเสี่ยง
ประเทศที่ผลิตสร้างความแตกต่างในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ snus ซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็ง
snus ของสวีเดนเทียบกับอเมริกันสนุส
ผลิตภัณฑ์ประเภท snus ที่ผลิตในสหรัฐอเมริกาแตกต่างจาก snus ที่ผลิตในสวีเดน
ผลิตภัณฑ์ snus ของอเมริกามีนิโคตินมากกว่า snus ของสวีเดน แต่ความสามารถในการดูดซึมของนิโคตินโดยร่างกายของคุณนั้นต่ำกว่าในผลิตภัณฑ์ของอเมริกา ปัจจัยหลักสองประการควบคุมปริมาณนิโคตินที่คุณได้รับจาก snus:
- ความเป็นด่าง (ตรงข้ามกับกรด) snus วัดได้อย่างไรโดย pH
- ปริมาณความชื้น
ค่า pH ที่สูงขึ้น (ด่างมากขึ้น) หมายถึงนิโคตินในน้ำมูกสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้เร็วขึ้น snus ของสวีเดนมีค่า pH เฉลี่ยอยู่ที่ 8.7 เทียบกับ 6.5 สำหรับแบรนด์ snus ของอเมริกา
snus ของสวีเดนยังมีความชื้นสูงกว่าแบรนด์อเมริกันอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณความชื้นที่สูงขึ้นจะเพิ่มอัตราที่นิโคตินสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้
อัตราการส่งนิโคตินที่สูงขึ้นหมายความว่าผู้ใช้ snus ของสวีเดนมีโอกาสน้อยที่จะหันไปใช้บุหรี่เพื่อหาแหล่งนิโคตินของพวกเขา การสำรวจอดีตผู้สูบบุหรี่ 1,000 คนในสวีเดนพบว่า 29 เปอร์เซ็นต์เปลี่ยนมาใช้ snus เพื่อเลิกสูบบุหรี่
ข้อดีอีกอย่างของ snus ของสวีเดนคือระดับไนไตรต์ (TSNA) ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับแบรนด์อเมริกัน ยาสูบในสวีเดนเป็น snus โดยใช้อากาศหรือตากแดดซึ่งจะช่วยลดระดับไนไตรต์เมื่อเทียบกับยาสูบใน American snus ซึ่งโดยปกติจะผ่านการบ่มด้วยไฟ
ค่า pH และความชื้นที่สูงขึ้นตลอดจนระดับไนไตรต์ที่ต่ำลงทำให้ snus ของสวีเดนสามารถให้นิโคตินได้มากขึ้นโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียน้อยกว่าแบรนด์ของอเมริกา
ผู้ใช้ snus ชาวสวีเดนมีการพึ่งพานิโคติน แต่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งและโรคหัวใจนั้นน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการสูบบุหรี่
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ snus
มีผลกระทบต่อสุขภาพอื่น ๆ ของ snus อีกครั้ง. ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน นี่คือตัวอย่างบางส่วน
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การทบทวนผลกระทบด้านสาธารณสุขของ snus ในสวีเดนในปี 2546 รายงานว่าผู้ใช้ snus อาจมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
นอกจากนี้ยังรายงานว่าการศึกษาขนาดใหญ่ทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้ในสวีเดนเป็นไปตามข้อตกลงว่ายาสูบไร้ควันมีความเสี่ยงต่อผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่าการสูบบุหรี่
โรคเบาหวาน
การศึกษาในปี 2004 ทางตอนเหนือของสวีเดนพบว่าผู้ใช้ snus ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อสรุปที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้นจากการศึกษาชายชาวสวีเดนวัยกลางคนในปี 2555 การศึกษานี้สรุปได้ว่าการบริโภคสนัสในปริมาณสูงทำนายความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
เมตาบอลิกซินโดรม
Metabolic syndrome เป็นกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การศึกษาในปี 2560 ที่ดูผู้ใช้ snus ชาวสวีเดนในช่วงอายุ 21, 30 และ 43 พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ snus และความเสี่ยงต่อการเป็นโรค metabolic syndrome นักวิจัยแนะนำว่าการพิจารณาความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ใช้ snus และสูบบุหรี่จะเป็นประโยชน์
ในปี 2010 American Heart Association ได้ออกแถลงการณ์นโยบายโดยอาศัยข้อมูลจากการศึกษาของสวีเดนสองชิ้น การศึกษาเหล่านี้สรุปได้ว่าการใช้ snus อย่างหนักดูเหมือนจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะ metabolic syndrome และโรคเบาหวานประเภท 2
โรคหอบหืด
การศึกษาขนาดใหญ่ในสวีเดนสำหรับเด็กอายุ 16 ถึง 75 ปีชี้ให้เห็นว่าการใช้ snus มีความสัมพันธ์กับความชุกของโรคหอบหืดที่สูงขึ้น ผู้ใช้ snus เดิมไม่มีการเชื่อมโยงนี้ แต่การนอนกรนเกี่ยวข้องกับผู้ใช้ทั้งในปัจจุบันและในอดีต
ความดันโลหิตสูง
การศึกษาขนาดเล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ศึกษาผลของ snus ต่อความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและความตึงของหลอดเลือด แนะนำว่า snus ใช้เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจในผู้หญิง แต่ไม่ใช่ในผู้ชาย
ซื้อกลับบ้าน
Snus เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือไม่? การดูหลักฐานที่หลากหลายก็เหมือนกับการมองไปที่แก้วน้ำที่ว่างเปล่าครึ่งแก้วหรือครึ่งแก้ว คุณสามารถย่อหรือขยายผลการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ของการศึกษาใด ๆ โดยเฉพาะได้
ผู้ผลิต snus ในสวีเดนซึ่งส่วนใหญ่เป็น Swedish Match พิจารณาความเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าน้อยที่สุด แต่หน่วยงานด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการติดนิโคตินและการจัดหาเยาวชนให้นิโคตินมองเห็นอันตราย
บรรทัดล่าง: การใช้ Snus เป็นสิ่งเสพติด แต่อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่าการสูบบุหรี่
.jpg)
