โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อข้อต่อของคุณเป็นหลัก รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ seropositive RA
ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีแอนติบอดีในเลือดที่ช่วยระบุโรคได้ แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่า anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCPs) หรือ rheumatoid factors (RF) อาจมีอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนี้ก็ได้ การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อและการเริ่มมีอาการของ RA
ผู้ที่มี seronegative RA ไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้ แต่ยังคงแสดงอาการของ RA แบบคลาสสิก
ผู้ที่เป็น seropositive RA จะมีอาการคล้ายกับ seronegative RA แต่โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะรุนแรงกว่าและทำให้เกิดความผิดปกติได้มากขึ้น
อาการของ seropositive RA คืออะไร?
ทั้ง seropositive และ seronegative RA มีกลุ่มอาการเฉพาะที่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ผู้ที่เป็นโรค RA มักจะทดสอบในเชิงบวกสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ภายใน 1 ปีหลังจากมีอาการ
Anti-CCPs มีความอ่อนไหวมากกว่าและสามารถแสดงได้หลายปีก่อนที่คุณจะแสดงอาการใด ๆ อาการเฉพาะของ RA ได้แก่ :
- อาการบวมและปวดในข้อต่อต่างๆโดยเฉพาะที่มือและเท้า
- ความฝืดในตอนเช้านานประมาณ 45 นาที
- การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนและกระดูก (กำหนดโดยรังสีเอกซ์)
- การพัฒนาก้อนเนื้อแน่นใต้ผิวหนังใกล้กับข้อต่อ (ก้อนรูมาตอยด์)
มีอาการอื่น ๆ ของ RA ที่ใช้ร่วมกับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ไข้เล็กน้อย
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- โรคซึมเศร้า
- โรคโลหิตจาง
- ตาอักเสบ
- ตาแห้งและปาก
seropositive RA วินิจฉัยได้อย่างไร?
เลือดของคุณจะได้รับการตรวจเพื่อดูว่ามีฤทธิ์ต่อต้าน CCP หรือรูมาตอยด์หรือไม่ หากผลการทดสอบกลับมาเป็นบวกมีโอกาส 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยโรค RA
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นการตรวจผลบวกจึงไม่เพียงพอที่แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ยังกำหนดให้คุณต้องแสดงอาการและสัญญาณของ RA
การฉายรังสีเอกซ์ที่แสดงการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนและกระดูกจะเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสียหายของข้อต่อ (การสึกกร่อน) การตรวจเลือดเพิ่มเติมสามารถทำได้เพื่อทดสอบระดับการอักเสบในข้อต่อ
การพยากรณ์โรคสำหรับ seropositive RA คืออะไร?
ผู้ที่เป็น seropositive RA มีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงกว่าผู้ที่เป็น seronegative แม้ว่าจะไม่เป็นความจริงในทุกกรณี
ผู้ที่มี seropositive RA มีแนวโน้มที่จะพัฒนา:
- ก้อนรูมาตอยด์
- vasculitis
- ปัญหาเกี่ยวกับปอดรูมาตอยด์
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงมากขึ้นในการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การลุกลามของโรคจะแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์การพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำ
ตัวเลือกการรักษา
เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา RA แบบ seropositive การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบและป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับข้อต่อ
ตามเนื้อผ้าการรักษา seropositive RA อาจรวมถึงการบำบัดร่วมกันการดูแลที่บ้านการใช้ยาและการผ่าตัด
บำบัด
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการ RA นักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยเปลี่ยนนิสัยประจำวันเพื่อลดความเครียดในข้อต่อ
มีเครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยในการทำงานประจำวันในขณะที่จำกัดความเสียหายต่อข้อต่อ
การดูแลที่บ้าน
ขอแนะนำให้ผู้ที่มี seropositive RA ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้และสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ
หากคุณกำลังประสบกับอาการวูบวาบคุณสามารถช่วยสลับระหว่างการประคบเย็นและร้อนเพื่อควบคุมอาการปวดและการอักเสบได้
ยา
ประเภทของยาที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อช่วยในการรักษาด้วย seropositive RA คือการบำบัดด้วยยาลดความอ้วน (DMARD) ยาประเภทนี้สามารถชะลอการพัฒนาของ RA และช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม DMARD ที่หลายคนเคยได้ยินคือ methotrexate
คุณยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนเพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบ
ยาสเตียรอยด์เช่น prednisone ยังมีประสิทธิภาพในการจัดการกับการอักเสบที่สำคัญและควรได้รับการตรวจสอบและลดขนาดยาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหยุดยาทันทีที่ควบคุมเปลวไฟได้
ศัลยกรรม
เมื่อข้อต่อเสียหายมากคุณอาจพิจารณาผ่าตัด ขั้นตอนบางอย่างสามารถช่วยปรับปรุงความคล่องตัวและลดความเจ็บปวดในข้อต่อที่ผิดรูปอย่างรุนแรง บางครั้งจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนข้อต่อใหม่ทั้งหมด
อย่างไรก็ตามมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อจากการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ถือว่าผลประโยชน์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้ที่เป็น seropositive RA มีความเสี่ยงมากขึ้นในการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพของพวกเขาไม่ได้รับการจัดการที่ดี เงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับ seropositive RA ได้แก่ :
- โรคอุโมงค์ carpal
- การอักเสบอย่างกว้างขวาง
- ความเสียหายร่วมกัน
- โรคหัวใจและหลอดเลือดและปอด
- myelopathy ปากมดลูก
- ตาอักเสบ
Outlook และเวลาที่ควรไปพบแพทย์ของคุณ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ไม่มีวิธีรักษา RA แบบ seropositive แต่ด้วยการจัดการสภาพอย่างมีประสิทธิภาพคุณจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไปได้
คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีที่คุณเริ่มพบอาการที่ระบุไว้ของ seropositive RA เนื่องจากการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาที่ตรงเป้าหมายจะทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อของคุณน้อยลงและการลุกลามของโรคช้าลง
