สัญญาณของภาคผนวกที่แตกและสิ่งที่คาดหวังหลังการรักษา

ภาพรวม

หากคุณมีไส้ติ่งอักเสบและไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งของคุณอาจแตกได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แบคทีเรียจะถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้องของคุณและทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง สิ่งนี้อาจทำให้คุณป่วยหนักและรักษาได้ยาก

ไส้ติ่งของคุณมีขนาดเล็กบางและเหมือนถุงน้ำ ตั้งอยู่ที่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เชื่อมต่อกันในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวา แพทย์ส่วนใหญ่คิดว่าไม่มีหน้าที่สำคัญและสามารถกำจัดออกได้โดยไม่ก่อให้เกิดผลเสีย

ไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่มักเกิดในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปีพบได้บ่อยในผู้ชาย

การศึกษาในวารสาร American College of Surgeons พบว่าความเสี่ยงของการแตกน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์เมื่อไส้ติ่งอักเสบได้รับการรักษาภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ เพิ่มขึ้นเป็น 5 เปอร์เซ็นต์เมื่อได้รับการรักษา 36 ชั่วโมงขึ้นไปหลังจากเริ่มมีอาการ

อะไรทำให้เกิดการแตก?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไส้ติ่งอักเสบ แต่แพทย์คิดว่าน่าจะเกิดจากการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบภายใน

โดยปกติมีแบคทีเรียจำนวนมากในลำไส้ของคุณ เมื่อการเปิดของไส้ติ่งอุดตันแบคทีเรียจะติดอยู่ภายในและแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็วทำให้เกิดการติดเชื้อ

เมื่อไส้ติ่งอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมแบคทีเรียและหนองที่ทำปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อจะสร้างขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความดันสร้างขึ้นและภาคผนวกจะบวม ในที่สุดมันจะพองตัวมากจนเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของภาคผนวกถูกตัดออก ส่วนนั้นของกำแพงก็ตาย

มีรูหรือรอยฉีกขาดในผนังที่ตายแล้ว ความดันสูงจะผลักแบคทีเรียและหนองเข้าไปในช่องท้อง ดังนั้นไส้ติ่งที่แตกมักจะไหลหรือรั่วเข้าไปในช่องท้องแทนที่จะระเบิดออกมาเหมือนลูกโป่ง

สัญญาณและอาการของการแตก

อาการของไส้ติ่งอักเสบอาจคล้ายกับอาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อช่องท้องเช่นไข้หวัดในกระเพาะอาหารหรือถุงน้ำรังไข่ ด้วยเหตุนี้จึงบอกได้ยากว่าคุณมีไส้ติ่งอักเสบหรือไม่

หากคุณมีอาการเหล่านี้และคิดว่าคุณเป็นไส้ติ่งอักเสบให้ไปรับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการแตก การแตกสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

อาการคลาสสิกของไส้ติ่งอักเสบคือปวดบริเวณปุ่มท้องตามด้วยอาเจียน หลายชั่วโมงต่อมาความเจ็บปวดจะเคลื่อนไปที่ช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวา

การศึกษาหนึ่งพบว่ามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นไส้ติ่งอักเสบเท่านั้นที่มีอาการคลาสสิกเหล่านี้

อาการอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ :

• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดท้องที่อาจเริ่มในช่องท้องส่วนบนหรือส่วนกลาง แต่มักจะเกิดในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวา
• อาการปวดท้องที่เพิ่มขึ้นเมื่อเดินยืนกระโดดไอหรือจาม
• ความอยากอาหารลดลง
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ไม่สามารถผ่านก๊าซได้
• ท้องป่องหรือบวม
• อาการปวดท้องเมื่อคุณดันซึ่งอาจแย่ลงเมื่อคุณหยุดกดอย่างรวดเร็ว

ความเจ็บปวดมักจะกระจายไปทั่วช่องท้องในทารกและเด็ก ในผู้ตั้งครรภ์และผู้สูงอายุช่องท้องอาจมีอาการปวดน้อยลงและอาการปวดอาจรุนแรงน้อยกว่า

เมื่อไส้ติ่งแตกอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้น ในตอนแรกคุณอาจรู้สึกดีขึ้นจริงสักสองสามชั่วโมงเนื่องจากความดันสูงในภาคผนวกของคุณหายไปพร้อมกับอาการเดิมของคุณ

เมื่อแบคทีเรียออกจากลำไส้และเข้าสู่ช่องท้องเยื่อบุด้านในช่องท้องและด้านนอกอวัยวะในช่องท้องจะอักเสบ ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเจ็บปวดมากและต้องได้รับการรักษาทันที อาการจะคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบยกเว้น:

• ความเจ็บปวดอยู่ในช่องท้องทั้งหมดของคุณ
• อาการปวดจะคงที่และรุนแรงขึ้น
• ไข้มักจะสูงขึ้น
• การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณอาจเร็วเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• คุณอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นหนาวสั่นอ่อนแรงและสับสน

เมื่อมีการติดเชื้อในช่องท้องของคุณบางครั้งเนื้อเยื่อรอบ ๆ พยายามที่จะปิดผนังจากส่วนที่เหลือของช่องท้อง เมื่อทำได้สำเร็จจะเกิดเป็นฝีขึ้น นี่คือแหล่งสะสมของแบคทีเรียและหนองแบบปิด อาการของฝียังคล้ายคลึงกับอาการของไส้ติ่งอักเสบยกเว้น:

• อาการปวดอาจอยู่ในบริเวณเดียว แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นช่องท้องด้านขวาล่างหรืออาจอยู่ในช่องท้องทั้งหมดของคุณ
• ความเจ็บปวดอาจเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือมีคมและแทง
• ไข้มักจะคงอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าคุณจะทานยาปฏิชีวนะก็ตาม
• คุณอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นหนาวสั่นและอ่อนแรง

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียจากไส้ติ่งที่แตกอาจเข้าสู่กระแสเลือดของคุณทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด นี่คือการอักเสบที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายของคุณ อาการบางอย่างของภาวะติดเชื้อคือ:

• ไข้หรืออุณหภูมิต่ำ
• หัวใจเต้นเร็วและหายใจ
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอ
• ความสับสน
• ความดันโลหิตต่ำ

การรักษาความแตก

การรักษาไส้ติ่งแตกคือการนำไส้ติ่งออกโดยการผ่าตัด เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้รับการรักษาโดยการทำความสะอาดช่องท้องระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดแบคทีเรีย โดยปกติคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างน้อยในช่วง 2-3 วันแรก คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายไป

บ่อยครั้งที่ภาคผนวกของคุณจะถูกลบออกทันที หากมีฝีขนาดใหญ่แพทย์ของคุณอาจต้องการระบายออกก่อนการผ่าตัด ทำได้โดยการสอดท่อเข้าไปในฝีและปล่อยให้แบคทีเรียที่มีของเหลวและหนองไหลออกมา การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ดังนั้นคุณอาจถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับท่อระบายน้ำและยาปฏิชีวนะ

เมื่อฝีถูกระบายออกและควบคุมการติดเชื้อและการอักเสบได้แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัด

กระบวนการกู้คืน

เมื่อนำไส้ติ่งที่แตกออกแล้วหรือใส่ท่อระบายน้ำในฝีคุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะสักพัก คุณจะได้รับยาหลายครั้งแรกผ่านทางหลอดเลือดดำของคุณที่โรงพยาบาล จากนั้นคุณจะอมไว้ทางปากเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล

โดยปกติคุณจะกินยาปฏิชีวนะนานถึงสองถึงสี่สัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือฝีนั้นแย่แค่ไหน

การผ่าตัดแบบเปิด (แทนการส่องกล้อง) มักใช้สำหรับไส้ติ่งที่แตก เพื่อให้แพทย์ของคุณมั่นใจได้ว่าการติดเชื้อทั้งหมดได้รับการทำความสะอาดออกจากช่องท้องแล้ว อาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัด จะนานกว่านี้ถ้าคุณใส่ท่อระบายน้ำไว้

สองสามวันหลังการผ่าตัดหรือหลังจากวางท่อระบายน้ำคุณอาจได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรง หลังจากนั้นคุณสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) หรือ acetaminophen (Tylenol)

โดยปกติคุณจะได้รับการสนับสนุนให้ลุกขึ้นและเดินโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด ลำไส้ของคุณต้องใช้เวลาสองถึงสามวันในการเริ่มทำงานอีกครั้งหลังการผ่าตัดดังนั้นคุณอาจรับประทานอาหารได้อย่าง จำกัด จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณควรจะรับประทานอาหารตามปกติได้

รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรืออาบน้ำจนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าทำได้

หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดแบบเปิด คุณควรสามารถกลับไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้หนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้สึกอย่างไร

แนวโน้ม

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือเหมาะสมไส้ติ่งแตกเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต ผลลัพธ์มักจะไม่ดี

เป็นเรื่องที่แตกต่างกันสำหรับภาคผนวกที่แตกร้าวได้รับการปฏิบัติอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม เมื่อคุณทราบอาการแล้วให้ไปพบแพทย์ทันทีและรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณควรฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากไส้ติ่งที่แตก

ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของไส้ติ่งอักเสบ

สามารถป้องกันการแตกได้หรือไม่?

ไม่มีทางรู้ได้ว่าจะเกิดไส้ติ่งอักเสบเมื่อใดหรือเกิดขึ้นคุณจึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถหลีกเลี่ยงการแตกได้หากไส้ติ่งอักเสบได้รับการรักษาทันที

ที่สำคัญคือต้องระวังอาการของไส้ติ่งอักเสบ หากคุณพัฒนาให้รีบไปพบแพทย์ทันที

แม้ว่าคุณจะมีอาการที่ดูเหมือนไส้ติ่งอักเสบ แต่ไม่แน่ใจให้ไปพบแพทย์ทันที จะดีกว่าที่จะรู้ว่าไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบดีกว่าที่จะรอให้ไส้ติ่งแตก