คำถาม & คำตอบจากผู้เชี่ยวชาญ: ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการขาอยู่ไม่สุข

ดร. Nitun Verma เป็นแพทย์เวชศาสตร์การนอนหลับชั้นนำในพื้นที่ซานฟรานซิสโกเบย์ผู้อำนวยการ Washington Township Center for Sleep Disorders ในฟรีมอนต์แคลิฟอร์เนียและเป็นผู้เขียนคู่มือ Epocrates.com สำหรับ RLS

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการและอาการแสดงของฉันคืออะไร?

ปัจจุบันเชื่อกันว่าสาเหตุเกิดจากสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนในระดับต่ำซึ่งใช้ธาตุเหล็กเป็นตัวสร้าง ระดับโดปามีนที่ลดลงหรือยาที่ลดลงทำให้เกิดอาการคลาสสิกของความรู้สึกไม่สบายที่ขา (บางครั้งแขน) ส่วนใหญ่มักเกิดในตอนเย็น

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่?

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์ยาซึมเศร้ายาแก้แพ้บางชนิดเช่น Benadryl และไตวาย RLS มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม - มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ตัวเลือกแรกและมักจะดีที่สุดคือการนวด การนวดขาทุกเย็นช่วยป้องกันอาการได้เกือบตลอดเวลา การนวดก่อนนอนช่วยได้ ฉันขอแนะนำให้เป็นการรักษาขั้นแรกก่อนที่จะพิจารณายา การประคบอุ่นหรือการประคบเย็นอาจช่วยได้ ผู้ป่วยของฉันที่ใช้การนวดไฟฟ้า (เช่นคนที่ปวดหลัง) จะได้รับประโยชน์มากมาย

ขั้นตอนต่อไปคือการเปลี่ยนยาที่อาจทำให้อาการแย่ลงเช่นยาแก้ซึมเศร้าและยาแก้แพ้บางชนิด หากแพทย์พบว่าคุณมีธาตุเหล็กในระดับต่ำการเปลี่ยนธาตุเหล็กก็ช่วยได้เช่นกัน วิธีสุดท้ายคือการใช้ยาที่ทำขึ้นเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่าย
ขาและข่าวดีก็คือมีความคืบหน้าในการหายาใหม่ ๆ

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดบ้างที่อาจช่วยได้?

หากคุณมีธาตุเหล็กต่ำอาหารเสริมที่ดีควรเป็นธาตุเหล็กสักสองสามเดือนเพื่อดูว่าจะช่วยได้หรือไม่ ธาตุเหล็กอาจทำให้ GI อารมณ์เสียได้ดังนั้นฉันจึงแนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีธาตุเหล็กต่ำเท่านั้น ขณะนี้กำลังมีการศึกษาแมกนีเซียมเพื่อใช้ในการรักษา แต่ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะนำเสนอเป็นการรักษาอย่างเป็นทางการ

คุณมักจะแนะนำยาอะไร? ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?

ยาโดปามีนสามารถช่วยได้ แต่ในบางครั้งอาจมีผลข้างเคียงให้ร่างกายเคยชินหากรับประทานในปริมาณที่สูง ยาอีกประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับกาบาเพนตินซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการชักในอดีต มียาใหม่ ๆ เช่น Neupro แผ่นแปะโดพามีนที่คุณวางไว้บนผิวหนังแทนที่จะกลืนเป็นเม็ดยา Horizant เป็นยาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ gabapentin / neurontin ซึ่งต้องการการปรับขนาดยาให้น้อยลงเมื่อเทียบกับยารุ่นเก่า

ยาแก้ปวดไม่ได้ผลสำหรับ RLS ถ้าพวกเขาช่วยคุณอาจมีอย่างอื่น ฉันมีคนจำนวนมากที่ใช้อุปกรณ์ช่วยการนอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ Benadryl เป็นส่วนผสมในการรักษาส่วนใหญ่และทำให้อาการ RLS แย่ลง จากนั้นพวกเขาก็ใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและทำให้เกิดเกลียวที่ไม่ดี ยาอื่น ๆ ที่ทำให้แย่ลง: คู่อริโดปามีนลิเธียมคาร์บอเนตยาซึมเศร้าเช่นไตรไซคลิก SSRIs (Paxil, Prozac เป็นต้น) Wellbutrin (buproprion) เป็นยากล่อมประสาทที่เป็นข้อยกเว้นและยังไม่ได้รับ

แสดงเพื่อเพิ่มอาการของ RLS

ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เหล่านี้ ฉันจะจัดการให้ดีที่สุดร่วมกันได้อย่างไร?

หากคุณมีภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยคุณอาจใช้ยาที่ทำให้อาการ RLS แย่ลง อย่าหยุดด้วยตัวเอง แต่ควรปรึกษาแพทย์ว่ายาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่นสามารถทำงานแทนได้หรือไม่ Buproprion เป็นยากล่อมประสาทที่สามารถช่วยอาการ RLS ได้ในบางกรณี

คนที่เป็นโรค RLS ไม่ได้นอนมากนักการนอนน้อยจะเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ก็ยากที่จะรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่จัดการกับปัญหาการนอนหลับได้เช่นกัน น่าเสียดายที่การนอนหลับมักถูกละเลยในผู้ป่วยเหล่านี้

ขั้นตอนการดูแลตนเองใดที่มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการของฉันดีขึ้น?

ขั้นตอนการดูแลตนเองที่ดีที่สุดคือการนวดขาทุกคืน หากคุณพบว่าเริ่มมีอาการในช่วงเวลาหนึ่งเช่นพูดว่า 21.00 น. จากนั้นให้นวดระหว่าง 20.00 น. ถึง 21.00 น. บางครั้งการนวดก่อนอาการจะเริ่มได้ผลดีที่สุด

การออกกำลังกายช่วยได้หรือไม่? แบบไหนดีที่สุด?

การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบนั้นดีที่สุด แต่ไม่ควรออกแรงมากเกินไป แม้แต่การเดินและการยืดกล้ามเนื้อก็จะดีพอ

คุณมีเว็บไซต์ที่แนะนำที่ฉันสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้หรือไม่? ฉันจะหากลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขได้ที่ไหน?

www.sleepeducation.org เป็นเว็บไซต์ที่ยอดเยี่ยมที่ดำเนินการโดย American Academy of Sleep Medicine ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับ RLS สามารถช่วยชี้ให้คุณทราบถึงกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่