การเกิดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ: คำจำกัดความเหตุผลความเสี่ยงและอื่น ๆ

ถึงตอนนี้คุณอาจค้นพบว่ามีหลายวิธีในการคลอดลูกของคุณ บางคนคลอดในโรงพยาบาลหรือที่ศูนย์คลอด คนอื่น ๆ เลือกที่จะทำที่บ้านโดยมีพยาบาลผดุงครรภ์เข้าร่วม และบางคนอาจจบลงด้วยการส่งมอบ แปลกใจสไตล์ ในรถยนต์ที่บ้านหรือที่อื่น ๆ

การคลอดบุตรโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่บางคนเลือก แม้ว่ามันอาจจะดูคล้ายกับสถานการณ์ที่น่าประหลาดใจ แต่ก็มีการวางแผนไว้ค่อนข้างดีและมีเจตนา

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือเหตุใดบางคนจึงเลือกการคลอดความเสี่ยงคืออะไรและการคลอดนั้นถูกกฎหมายหรือไม่ในสหรัฐอเมริกา

การเกิดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือคืออะไร?

การคลอดบุตรโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ (UC) ยังใช้ชื่อการคลอดบุตรหรือการคลอดแบบ DIY ในคำจำกัดความพื้นฐานที่สุด UC ตั้งใจคลอดที่บ้านโดยไม่มีแพทย์พยาบาลผดุงครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมอื่น ๆ เข้าร่วม

ในปี 2560 1 ใน 62 ของการเกิดในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลซึ่งคิดเป็น 1.61 เปอร์เซ็นต์ของการเกิด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเกิดในศูนย์การคลอดที่บ้าน (ทั้งที่วางแผนไว้และไม่ได้วางแผนไว้) และอีกสองสามแห่งในสถานที่ "อื่น ๆ " หรือที่ไม่ได้รายงาน

แม้ว่าจะไม่มีตัวเลขที่แน่นอนสำหรับจำนวนการคลอดที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือโดยเจตนา แต่ข้อมูลระบุว่าย้อนกลับไปในปี 2550 มากถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดที่บ้านทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาไม่ได้รับการช่วยเหลือ นั่นคือการคลอด 8,708 ครั้งที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

การคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์จะเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่น่าประหลาดใจหรือฉุกเฉินแน่นอน แต่สองในสามของการเกิดที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือเหล่านี้ได้รับรายงานว่า "วางแผนไว้"

ตามที่ American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) มีการคลอดประมาณ 35,000 ครั้งที่บ้านในแต่ละปีและในจำนวนนี้ประมาณ 1 ใน 4 ไม่ได้วางแผนไว้หรือไม่ได้รับการดูแล

ทำไมคนเลือกคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ?

เหตุผลที่คนท้องอาจเลือกคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือนั้นเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างยิ่ง บางคนมีรากฐานมาจากประสบการณ์ที่ไม่ดีกับแพทย์หรือโรงพยาบาลมาก่อนหรือมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของพ่อแม่ผู้ให้กำเนิด

คนอื่น ๆ อาจไม่ต้องการกำจัดการแทรกแซงเช่นการเข้ารับการรักษาหรือการผ่าตัดคลอด บางคนสนใจที่จะคลอดฟรีเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด และบางคนก็แค่ต้องการนำแง่มุมทางคลินิกออกจากประสบการณ์การคลอดบุตร

ผู้ที่เลือก UC อาจเลือกหรือไม่เลือกรับการฝากครรภ์ตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อีกครั้งไม่ว่าพวกเขาจะขอคำแนะนำทางการแพทย์การทดสอบหรือข้อมูลมักเกี่ยวข้องกับเหตุผลส่วนตัวในการเลือกการคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

ไม่ว่าในกรณีใดเป้าหมายสุดท้ายของการคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือก็เหมือนกัน: สำหรับผู้ตั้งครรภ์จะเป็นแนวทางในการคลอดและขั้นตอนการคลอดด้วยตนเองตามที่เห็นสมควร

หมอพูดว่าอย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้คลอดฟรี ดร. Vyta Senikas อดีตรองประธานสมาคมสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งแคนาดากล่าวว่า“ การคลอดบุตรโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือนั้นไม่ปลอดภัย - ระยะเวลา”

ACOG แบ่งปันคำแนะนำของพวกเขาว่ามีสถานการณ์บางอย่างที่การเกิดที่บ้านทุกประเภทรวมถึง UC นั้นไม่ปลอดภัยเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์ (เช่นก้น) การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดแฝดสาม) หรือการคลอดก่อนหน้านี้

ACOG ยอมรับว่าแต่ละคนมีสิทธิ์ในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการส่งมอบ แต่เน้นถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจว่าใครเป็นผู้สมัครที่ดีและมั่นใจได้ว่าผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจะพร้อมใช้งานในกรณีฉุกเฉิน

แล้ว doulas ล่ะ?

คุณอาจสงสัยว่าการเกิด doulas เข้ากับสมการได้อย่างไร หากคุณไม่คุ้นเคย doulas เป็นผู้ให้การสนับสนุนการเกิดที่มีความรู้

พ่อแม่ที่มีครรภ์บางคนเลือกที่จะจ้าง doula เพื่อช่วยพวกเขาทั้งทางร่างกายและอารมณ์ผ่านความยากลำบากในการคลอดและการคลอด Doulas ไม่ได้ดำเนินการทางคลินิกหรือทางการแพทย์ใด ๆ

องค์กรรับรอง Doula DONA International ไม่ได้ห้ามไม่ให้สมาชิกเข้าร่วมการคลอดฟรี

แต่บันทึกของ DONA International นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละ doula ในการตัดสินใจว่าจะเข้าร่วมหรือไม่ พวกเขาสนับสนุนให้สมาชิกพิจารณาประเด็นทางกฎหมายและทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

ชัดเจนกับความตั้งใจของคุณเมื่อมองเข้าไปใน doula เพื่อให้พวกเขารู้แผนการเกิดของคุณ สำหรับบางคนการเข้าร่วมการคลอดบุตรฟรีอาจทำให้ความคุ้มครองการประกันความรับผิดของพวกเขาเป็นโมฆะ

doula ไม่สามารถแทนที่พยาบาลผดุงครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ได้ อย่าลืมขอให้ doula ของคุณอธิบายขอบเขตการปฏิบัติให้คุณทราบ

หากคุณกำลังต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ให้ลองไปพบแพทย์ผดุงครรภ์หรือแพทย์

การคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือมีประโยชน์หรือไม่?

ลอร่าแชนลีย์ที่ปรึกษาด้านการคลอดและผู้เขียนหนังสือ "การคลอดบุตรโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ" ยืนยันว่าการคลอดเป็นเรื่องทางอารมณ์จิตวิญญาณและแม้กระทั่งเรื่องเพศในธรรมชาติ

“ การสังเกต [การเกิด] อย่างมากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง” เธอกล่าว ด้วยเหตุนี้การคลอดบุตรหลายคนอาจเห็นประโยชน์หลักของ UC คือการเป็นอิสระจากกฎเกณฑ์การตัดสินความกลัวและแง่มุมอื่น ๆ ของประสบการณ์การคลอด

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ UC:

• ให้ความเป็นส่วนตัวสำหรับผู้ที่คลอดบุตร แม้ว่าแนวโน้มในโรงพยาบาลและในสภาพแวดล้อมการคลอดอื่น ๆ ดูเหมือนจะเป็นที่ชื่นชอบรวมถึงผู้คนจำนวนมากซึ่งมักเป็นคนแปลกหน้า แต่บางคนก็ชอบสถานที่ที่ใกล้ชิดและเป็นส่วนตัวมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร บางคนถึงกับเลือกคลอดลูกคนเดียวทำงานหนักและคลอดลูกโดยลำพัง
• อนุญาตให้ควบคุมผู้เยี่ยมชม ในทางกลับกันบางคนปรารถนาให้การเกิดเป็นงานเฉลิมฉลองที่กว้างขึ้น มักจะมีการ จำกัด ผู้ที่สามารถอยู่ในห้องระหว่างและหลังคลอดได้ การเกิดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจรวมถึงทุกคนที่ครอบครัวเลือกในทุกขั้นตอนของกระบวนการ
• เพิ่มพลังให้กับผู้ให้กำเนิด หากไม่มีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์คนที่คลอดบุตรจะตัดสินใจได้ว่าพวกเขาจะคลอดอย่างไร พวกเขาสามารถตัดสินใจได้ว่าจะรุกเมื่อใดและอย่างไรจะรับตำแหน่งใดและจะทำทั้งหมดได้อย่างไร Shanley อธิบายว่าผู้ที่เธอให้สัมภาษณ์บอกว่าการคลอดฟรีเป็น“ ประสบการณ์ที่เติมเต็มที่สุดในชีวิตของพวกเขา”
• กล่าวถึงการบาดเจ็บที่เกิดก่อนหน้านี้และความกลัวเกี่ยวกับการดูแล การศึกษาในปี 2017 ได้เปิดเผยประเด็นสำคัญของความกลัวที่แสดงออกโดยผู้ที่เลือก UC ความกลัวนี้ล้อมรอบทั้งผลลัพธ์ที่ไม่ดีและความขัดแย้งเกี่ยวกับแผนการเกิด การคลอดนอกสถานพยาบาลและไม่มีบุคลากรทางการแพทย์อาจบรรเทาความกลัวเหล่านั้นได้
• อนุญาตให้ใช้วิธีการเสริม / บรรเทาอาการปวดที่ไม่เป็นทางการ Shanley อธิบายว่าคู่รักบางคู่เลือกที่จะมีเพศสัมพันธ์ระหว่างคลอดเพื่อกระตุ้นการหดตัว การกระตุ้นทางเพศทำให้ร่างกายหลั่งออกซิโทซินซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักของการคลอด ออกซิโทซินช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก รูปแบบสังเคราะห์ Pitocin มักใช้เพื่อกระตุ้นหรือเพิ่มการหดตัวของแรงงานในโรงพยาบาล การศึกษาแสดงให้เห็นว่า oxytocin อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้
• ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการคลอดในโรงพยาบาลอาจมีราคาสูงกว่า $ 4,500 แม้ว่าจะมีประกันสุขภาพก็ตาม นอกเหนือจากวัสดุสิ้นเปลืองราคาไม่แพงแล้วการคลอดบุตรโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือนั้นยังไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การยอมรับว่ามีอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถมอบสิทธิประโยชน์เดียวกันนี้ให้ได้มากที่สุด การคลอดที่บ้านโดยผดุงครรภ์ช่วยให้ผู้คนได้รับประสบการณ์การคลอดบุตรที่มีการแทรกแซงน้อยในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย

โอเคคนทั่วไปคงไม่อยากมีเซ็กส์ต่อหน้าหมอตำแยและโดยทั่วไปแล้วจะไม่ฟรี แต่อย่างอื่นก็ให้ประโยชน์เช่นเดียวกับการคลอดโดยไม่ต้องดูแล

นอกจากนี้คุณจะได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากการมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งมีทักษะและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์มากมายที่อาจเกิดขึ้น

การคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือมีความเสี่ยงหรือไม่?

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือคือการเสียชีวิตของทารกแม่หรือทั้งสองอย่าง แม้ว่าการประมาณการจะแตกต่างกันไป แต่ร้อยละ 10 ถึง 40 ของการคลอดที่บ้านจำเป็นต้องย้ายไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

และไม่ใช่ว่าภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดจะมาพร้อมกับสัญญาณเตือนที่เห็นได้ชัดต่อตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝน

วิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลในเชิงลบคือการคลอดโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ

ด้วยวิธีนี้หากมีสถานการณ์ฉุกเฉินคุณจะมีบุคลากรที่มีความรู้ทางการแพทย์อยู่ในสถานที่พร้อมการฝึกอบรมและเครื่องมือในการตอบสนอง

มิฉะนั้นก็เป็นความคิดที่ดีที่จะสื่อสารกับ OB-GYN และมีแผนฉุกเฉินหากจำเป็น

ใครเป็นผู้สมัครที่บ้านเกิดไม่ดี

แม้ว่านี่จะไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน แต่ American College of Nurse-Midwives ตั้งข้อสังเกตว่าคุณไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการคลอดที่บ้านหาก:

• ก่อนหน้านี้คุณเคยมีประสบการณ์การคลอดบุตรการผ่าคลอดภาวะข้อไหล่ติดไหล่ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือตกเลือดหลังคลอดอย่างรุนแรง
• คุณมีการติดเชื้อเริมภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ต้องใช้ยา
• คุณกำลังประสบกับภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
• คุณคาดว่าจะมีทวีคูณ
• ลูกน้อยของคุณก้นหรือขวาง
• มีหลักฐานของความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ต้องได้รับการประเมินทันที

การคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือถูกกฎหมายหรือไม่?

ไม่มีกฎหมายเฉพาะเจาะจงที่ห้ามการคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะมีบางรัฐที่มีกฎหมายควบคุมการคลอดที่บ้านและการผดุงครรภ์ที่บ้าน

รัฐที่แตกต่างกันอาจมีข้อกำหนดที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นบางรัฐกำหนดให้นำทารกไปพบแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์หลังคลอดเพื่อรับสูติบัตร

ความถูกต้องตามกฎหมายของเรื่องนี้ค่อนข้างมืดมนเช่นกันเมื่อคุณพิจารณาว่าการคลอดบุตรที่ไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจเป็นอุบัติเหตุหรือเหตุฉุกเฉินหรือมีรายงานว่ามีการวางแผนโดยเจตนาหรือไม่ก็ตาม

ไม่ว่าจะเป็นความคิดที่ดีที่จะค้นหากฎสำหรับการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาลหรือที่บ้านในรัฐของคุณ

วางแผนการคลอดอย่างปลอดภัย

ข้อควรจำ: แพทย์ผดุงครรภ์และสมาคมสูตินรีเวชส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้คลอดฟรีโดยเฉพาะในบางสถานการณ์เช่นหากคุณเคยมี C-section มาก่อนหรือคาดว่าจะทวีคูณ

คำนึงถึงสุขภาพส่วนบุคคลและสถานการณ์เฉพาะของคุณก่อนที่คุณจะจัดทำแผนของคุณ

พื้นฐาน

การดูแลก่อนคลอดสามารถระบุและจัดการกับปัญหาสุขภาพใด ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยของการคลอดที่บ้าน

หากเป็นปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายคุณอาจสามารถหาบริการที่มีต้นทุนต่ำหรือฟรีผ่านศูนย์สุขภาพชุมชนหรือกลุ่มต่างๆเช่น Planned Parenthood การตั้งครรภ์อาจทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับการประกันต้นทุนต่ำผ่านรัฐของคุณ

การทำงานร่วมกับพยาบาลผดุงครรภ์อาจเป็นทางเลือกที่ควรพิจารณาหากคุณต้องการลดการเข้ารับการรักษาและการแทรกแซงการคลอด

พยาบาลผดุงครรภ์หลายคนเสนอการเยี่ยมบ้านของคุณและจะทำงานร่วมกับคุณในฐานะหุ้นส่วนโดยมีเป้าหมายเพื่อการคลอดที่ดีที่บ้านโดยมีการแทรกแซงน้อยที่สุด

เหตุฉุกเฉิน

การเตรียมตัวคลอดที่บ้านหมายถึงการทำความเข้าใจเมื่อคุณอาจต้องโทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน แม้ว่าความปรารถนาของคุณจะเป็นการคลอดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ แต่แผนฉุกเฉินก็มีความสำคัญ

คุณต้องการวางแผนประเภทนี้ให้ดีก่อนที่คุณจะทำงานหนักเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องดิ้นรนท่ามกลางวิกฤตสุขภาพ

แผนของคุณอาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่น:

• ควรโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินเมื่อใด (ถามตัวเอง ณ จุดใดหรือเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนประเภทใดที่คุณคิดว่าสถานการณ์ของคุณเป็นเรื่องฉุกเฉิน)
• โรงพยาบาลใดที่อยู่ใกล้คุณที่สุดหรือคุณต้องการใช้บริการโรงพยาบาลใดหากจำเป็น
• ข้อมูลติดต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ (หากคุณได้รับการดูแลเป็นประจำตลอดการตั้งครรภ์)
• คุณวางแผนที่จะใช้การขนส่งแบบใด (หากภาวะแทรกซ้อนของคุณไม่เกิดขึ้น)
• คำแนะนำใด ๆ หากคุณต้องการจัดเตรียมการดูแลเด็กคนอื่น ๆ ในบ้านของคุณหากคุณถูกนำส่งโรงพยาบาล

Takeaway

แม้ว่าโรงพยาบาลและศูนย์การเกิดมักถือเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดในการคลอดบุตร แต่คุณมีสิทธิ์เลือกว่าจะพาลูกน้อยเข้ามาในโลกนี้อย่างไรและที่ไหน เสรีภาพในการเลือกเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประสบการณ์ที่ไม่ดีในสถานพยาบาล

ที่กล่าวว่าให้ใช้เวลาพิจารณาสุขภาพประวัติการตั้งครรภ์และสถานการณ์เฉพาะอื่น ๆ ตามความต้องการของคุณในการคลอดโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ

ลองเขียนข้อดีข้อเสียตามที่ใช้กับคุณและสถานการณ์ของคุณ การค้นคว้าทางเลือกอาจช่วยให้คุณรู้สึกมีอำนาจมากขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้งและผู้ให้บริการที่คุณเลือกในท้ายที่สุด