วิธีการตั้งครรภ์ด้วย Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Polycystic ovary syndrome หรือ PCOS เป็นภาวะฮอร์โมนที่ขัดขวางการเจริญพันธุ์มากกว่า แต่คุณอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนเมื่อพยายามตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีที่พบได้บ่อยและรักษาได้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ผู้หญิงถึง 12 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกามีปัญหาในการตั้งครรภ์เนื่องจาก PCOS ที่ไม่ได้รับการรักษา ในความเป็นจริงตัวเลขนี้อาจมากกว่านี้เนื่องจากผู้หญิงเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ว่าตนเองมีอาการนี้หรือไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

การมี PCOS ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจจะยากกว่าเล็กน้อยและคุณอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านและด้วยการรักษาทางการแพทย์เพื่อให้อาการ PCOS อยู่ในเกณฑ์ดีและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้แข็งแรง

ก้าวแรก

การตั้งครรภ์ด้วย PCOS เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเดียวกับที่ผู้หญิงที่ไม่มี PCOS ควรทำเพื่อการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง

1. วัดน้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI) โดยแพทย์ของคุณ ค่าดัชนีมวลกายของคุณแสดงให้เห็นว่าคุณมีน้ำหนักตัวที่แข็งแรงหรือไม่และองค์ประกอบในร่างกายของคุณมีไขมันมากเพียงใด หากคุณกำลังมีน้ำหนักเพิ่มควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับน้ำหนักที่คุณต้องลดก่อนตั้งครรภ์
2. เริ่มแผนการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย สร้างนิสัยในการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีความกระตือรือร้นมากขึ้น
3. ใช้ปฏิทินหรือแอปการตกไข่เพื่อติดตามช่วงเวลาที่คุณมีประจำเดือน วิธีนี้ช่วยให้คุณคาดเดาได้ดีขึ้นว่าคุณมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ในวันใดของเดือน
4. ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ พบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสมดุล ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมีความสำคัญในการตั้งครรภ์การมีครรภ์ที่แข็งแรงและแม้กระทั่งสุขภาพในอนาคตของทารก

รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

การมีน้ำหนักเกินนั้นเชื่อมโยงกับ PCOS แต่ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการนี้ไม่ได้มีน้ำหนักเกินเลย อย่างไรก็ตามหากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นคุณอาจเพิ่มความอุดมสมบูรณ์และลดอาการ PCOS อื่น ๆ ได้โดยการลดน้ำหนักเพียง 5 เปอร์เซ็นต์

ออกกำลังกายทุกวันด้วยการเดินเล่นและก้าวตาม ใช้โต๊ะยืนแทนการนั่งทำงานในขณะที่คุณทำงาน ยกน้ำหนักเบา ๆ ขณะดูทีวีเนื่องจากการสร้างกล้ามเนื้อมากขึ้นจะช่วยลดอาการ PCOS และทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้น

กินเพื่อสุขภาพ

ผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับสารอาหารในระดับที่เหมาะสม งดอาหารที่มีน้ำตาลคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพเพื่อทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ :

• ผักและผลไม้สดและปรุงสุก
• เมล็ดธัญพืชเช่นข้าวกล้องข้าวโอ๊ตและข้าวบาร์เลย์
• ถั่วและถั่วฝักยาว
• ไก่
• ปลา

วิตามินและแร่ธาตุบางชนิดมีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงและทารกที่กำลังเติบโต ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อาหารเสริมที่อาจช่วยการเจริญพันธุ์ ได้แก่ :

• กรดโฟลิก (วิตามินบี 9)
• วิตามินบี 6
• วิตามินบี 12
• วิตามินซี
• วิตามินดี
• วิตามินอี
• โคเอนไซม์คิวเทน

ปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือด

แพทย์ของคุณจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ PCOS บางครั้งนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก PCOS อาจเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายของคุณใช้อินซูลิน ฮอร์โมนที่สำคัญนี้จะเคลื่อนย้ายน้ำตาล (กลูโคส) ออกจากเลือดไปยังกล้ามเนื้อและเซลล์ที่ถูกเผาผลาญเป็นพลังงาน PCOS ทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออินซูลินน้อยลงทำให้ทำงานได้ยากขึ้น

การปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีไฟเบอร์โปรตีนและไขมันที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น การออกกำลังกายทุกวันและการฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้ดีขึ้น

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อช่วยปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยาเบาหวานประเภท 2 ที่เรียกว่า metformin (หรือ Glucophage) ทำให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้ดีขึ้นเพื่อช่วยลดน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณตั้งครรภ์ด้วย PCOS

คุณอาจต้องทานเมตฟอร์มินในปริมาณที่ต่ำและเพียงชั่วคราวขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำควบคู่ไปกับการรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์

หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือโรคเบาหวานประเภท 2 สิ่งสำคัญคือต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องตรวจที่บ้านทุกวัน

แพทย์ของคุณจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยการทดสอบ ได้แก่ :

• การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม
• การตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารค้างคืน
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (หลังอดอาหารและดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล)
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C (ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา)

ยา

หากคุณมี PCOS ร่างกายของคุณอาจสร้างทั้งฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนหญิง ฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไป (หรือน้อยเกินไป) อาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนของคุณ

ยาที่ช่วยให้คุณตั้งครรภ์ด้วย PCOS ได้แก่ :

• metformin เพื่อปรับสมดุลระดับอินซูลิน
• clomiphene citrate (หรือ Clomid) เพื่อช่วยปรับสมดุลระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ยาคุมกำเนิดเพื่อปรับสมดุลระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชาย (ก่อนเริ่มการรักษาภาวะเจริญพันธุ์)
• ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อเริ่มต้นรังไข่เพื่อส่งไข่ออกมามากขึ้น

ช่วยการเจริญพันธุ์

คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์ด้วย PCOS แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ของคุณจะให้การตรวจร่างกายซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติมการสแกนอัลตราซาวนด์และการตรวจร่างกาย

IVF เป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีไม่ว่าคุณจะมี PCOS หรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตามการวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มี PCOS มีอัตราความสำเร็จสูงในการตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว

การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นพบว่าผู้หญิงที่มี PCOS ที่ทานยาคุมกำเนิดก่อนการทำเด็กหลอดแก้วมีผลดีกว่า คุณอาจต้องใช้วิธีการไกล่เกลี่ยอื่น ๆ เพื่อช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนและเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

สำหรับผู้หญิงทุกคนขั้นตอนแรกในการทำเด็กหลอดแก้วคือการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายมาก ๆ เพื่อให้มีน้ำหนักที่เหมาะสม ผู้หญิงที่มี PCOS ที่มีน้ำหนักตัวที่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียมมากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS ที่เป็นโรคอ้วนถึงสองเท่า

ก่อนที่จะสำรวจ IVF แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกที่มีค่าใช้จ่ายน้อยซึ่งเรียกว่าการผสมเทียมมดลูก (IUI) กระบวนการนี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากฉีดอสุจิที่มีความเข้มข้นสูงเข้าไปใกล้ไข่โดยตรง

อาการ PCOS และภาวะแทรกซ้อน

PCOS อาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นเนื่องจากอาจส่งผลต่อรอบการมีประจำเดือนของคุณ (ประจำเดือนของคุณ) อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ประจำเดือนน้อยเกินไป
• มีประจำเดือนมานานกว่าปกติ
• ไม่ได้รับช่วงเวลาของคุณ
• ช่วงเวลาที่หนักมาก
• ฮอร์โมนเพศชายในระดับที่สูงขึ้นเช่นฮอร์โมนเพศชาย
• สิวผด
• รับขนบนใบหน้าและผมพิเศษในสถานที่อื่น ๆ
• ซีสต์ขนาดเล็กหรือกลุ่มของของเหลวในรังไข่
• ไข่น้อยลงจากรังไข่

หากคุณไม่ได้รับการรักษา PCOS ก็จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

• โรคเบาหวานประเภท 2
• หยุดหายใจขณะหลับ (กรน)
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหลอดเลือดสมอง

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมผู้หญิงบางคนถึงได้รับ PCOS ไม่มีสิ่งใดที่คุณทำ - หรือไม่ได้ทำ - ทำให้คุณมีอาการนี้ แต่การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ อาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพจาก PCOS ได้

โอกาสในการตั้งครรภ์ด้วย PCOS

หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ด้วย PCOS คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาเท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์พบว่าเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับ PCOS ที่ได้รับยา clomiphene citrate ประสบความสำเร็จในการตกไข่ ในจำนวนนี้ผู้หญิงครึ่งหนึ่งตั้งครรภ์ตามธรรมชาติภายในหกรอบระยะเวลา

หากยาไม่ช่วยให้คุณตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PCOS มีโอกาส 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่จะตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้หญิงที่อายุ 35 ปีขึ้นไปหรือมีน้ำหนักเกินมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า

Takeaway

คุณสามารถตั้งครรภ์ด้วย PCOS คุณอาจต้องมีน้ำหนักปานกลางปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุลและรักษาอาการ PCOS อื่น ๆ ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและยา

ในบางกรณียารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพียงอย่างเดียวจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ หากไม่ได้ผลคุณอาจต้องได้รับการรักษาผสมเทียม

แต่ไม่ว่าคุณจะสำรวจการรักษาแบบใดก็อย่าหมดความหวัง อัตราความสำเร็จเป็นแง่ดี ในเวลาที่คุณอาจยิ้มให้ทดสอบการตั้งครรภ์เชิงบวกในมือ