ภาพรวม
Polycythemia vera (PV) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเรื้อรังและก้าวหน้า การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นเลือดอุดตันและปัญหาเลือดออก
การวินิจฉัย PV
การค้นพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ JAK2 JAK2 V617F ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยผู้ที่เป็นโรค PV ได้ ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PV ก็มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นกัน
การกลายพันธุ์ของ JAK2 ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสืบพันธุ์ในลักษณะที่ไม่มีการควบคุม ทำให้เลือดของคุณข้นขึ้น เลือดที่ข้นจะ จำกัด การไหลเวียนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ สิ่งนี้สามารถกีดกันร่างกายของออกซิเจน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เลือดอุดตัน
การตรวจเลือดสามารถแสดงได้ว่าเซลล์เม็ดเลือดของคุณผิดปกติหรือระดับการนับเม็ดเลือดของคุณสูงเกินไปหรือไม่ จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอาจได้รับผลกระทบจาก PV อย่างไรก็ตามจำนวนเม็ดเลือดแดงเป็นตัวกำหนดการวินิจฉัย ฮีโมโกลบินที่มากกว่า 16.0 g / dL ในผู้หญิงหรือมากกว่า 16.5 g / dL ในผู้ชายหรือฮีมาโตคริตที่มากกว่า 48 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงหรือมากกว่า 49 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายสามารถบ่งชี้ PV ได้
การพบอาการอาจเป็นเหตุให้ต้องนัดและตรวจเลือด อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- อาการคันทั้งตัว
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- เหงื่อออกมากเกินไป
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี PV พวกเขาจะแนะนำคุณไปหานักโลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านเลือดนี้จะช่วยกำหนดแผนการรักษาของคุณ โดยปกติจะประกอบด้วยการเจาะเลือดเป็นระยะ (การเจาะเลือด) พร้อมกับแอสไพรินทุกวันและยาอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อน
PV ทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
การเกิดลิ่มเลือด
การเกิดลิ่มเลือดเป็นหนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดใน PV มันคือการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของคุณ ความรุนแรงของก้อนเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ก้อนเลือดก่อตัวขึ้น ก้อนใน:
- สมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- หัวใจจะส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดหัวใจตีบ
- ปอดจะทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด
- หลอดเลือดดำส่วนลึกจะเป็นเส้นเลือดตีบส่วนลึก (DVT)
ม้ามและตับโต
ม้ามของคุณอยู่ในส่วนบนซ้ายของช่องท้อง งานอย่างหนึ่งคือการกรองเซลล์เม็ดเลือดที่เสื่อมสภาพออกจากร่างกาย ความรู้สึกป่องหรืออิ่มง่ายเป็นสองอาการของ PV ที่เกิดจากม้ามโต
ม้ามของคุณจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อพยายามกรองจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่มากเกินไปที่ไขกระดูกของคุณสร้างขึ้น หากม้ามของคุณไม่กลับมามีขนาดปกติด้วยการรักษาด้วย PV มาตรฐานอาจต้องผ่าตัดออก
ตับของคุณอยู่ทางด้านขวาบนของช่องท้อง เช่นเดียวกับม้ามก็สามารถขยายขนาดได้ใน PV อาจเป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดไปที่ตับหรือการทำงานพิเศษที่ตับต้องทำใน PV ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือมีของเหลวสะสมในช่องท้องมากเกินไป
เม็ดเลือดแดงในระดับสูง
การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงอาจทำให้ข้อบวมปัญหาเกี่ยวกับสมาธิปวดศีรษะปัญหาการมองเห็นและอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า นักโลหิตวิทยาของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาอาการเหล่านี้
การถ่ายเลือดเป็นระยะอาจช่วยให้เม็ดเลือดแดงอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ เมื่อตัวเลือกนี้ไม่ได้ผลหรือยาไม่ช่วยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อจัดการกับโรค
Myelofibrosis
Myelofibrosis หรือที่เรียกว่า "ระยะที่ใช้ไป" ของ PV มีผลต่อประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PV สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกของคุณไม่ผลิตเซลล์ที่แข็งแรงหรือทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป แทนที่ไขกระดูกของคุณจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น Myelofibrosis ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อจำนวนเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดของคุณด้วย
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
PV ในระยะยาวอาจนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือมะเร็งของเลือดและไขกระดูก ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้น้อยกว่า myelofibrosis แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามเวลา ยิ่งบุคคลใดมี PV นานเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวก็จะสูงขึ้นเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา
การรักษาด้วย PV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง
คุณอาจเริ่มรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลียหลังจากการผ่าตัดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีขั้นตอนนี้บ่อยๆ เส้นเลือดของคุณอาจเสียหายจากการทำขั้นตอนนี้ซ้ำ ๆ
ในบางกรณียาแอสไพรินขนาดต่ำอาจทำให้เลือดออกได้
Hydroxyurea ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของเคมีบำบัดสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและขาวและเกล็ดเลือดของคุณได้มากเกินไป Hydroxyurea เป็นการบำบัดแบบปิดฉลากสำหรับ PV ซึ่งหมายความว่ายาไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา PV แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในหลาย ๆ คน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยไฮดรอกซียูเรียใน PV อาจรวมถึงอาการปวดท้องปวดกระดูกและเวียนศีรษะ
Ruxolitinib (Jakafi) ซึ่งเป็นองค์การอาหารและยาเพียงแห่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติการรักษา myelofibrosis และ PV สามารถยับยั้งการนับเม็ดเลือดทั้งหมดของคุณได้มากเกินไป ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ เวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียกล้ามเนื้อกระตุกปวดท้องหายใจลำบากและคัน
หากคุณพบผลข้างเคียงที่สำคัญจากการรักษาหรือยาของคุณโปรดปรึกษาทีมแพทย์ของคุณ คุณและนักโลหิตวิทยาของคุณสามารถค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
