ทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัด Plantar Fasciitis: อัตราความสำเร็จการฟื้นตัวและอื่น ๆ

ความเจ็บปวดจากการแทงที่ส้นเท้าเป็นประจำอาจทำให้ยืนเดินหรือออกกำลังกายได้ยาก

หากคุณมีอาการเอ็นฝ่าเท้าอักเสบและปวดส้นเท้าเรื้อรังแม้จะผ่านการรักษามาหลายเดือนแล้วอาจถึงเวลาที่ต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดพังผืดที่ฝ่าเท้า

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าอะไรทำให้ผู้สมัครในอุดมคติเกิดอะไรขึ้นในการผ่าตัดและการฟื้นตัวเป็นอย่างไร

การผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบคืออะไร?

พังผืดฝ่าเท้าของคุณคือเอ็นหนาที่ไหลจากปลายเท้าไปยังส้นเท้าและรองรับส่วนโค้งของเท้า

เอ็นฝ่าเท้าอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเอ็นนี้ระคายเคืองและอักเสบ เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวดส้นเท้า

Plantar Fasciotomy เป็นการผ่าตัดเพื่อดึงพังผืดออกจากกระดูกส้นเท้าเพื่อบรรเทาความตึงเครียด ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะมีการเจริญเติบโตใหม่ซึ่งสามารถกระตุ้นให้พังผืดของคุณยาวขึ้น

Plantar Fasciotomy หรือ Fasciectomy?

การผ่าตัดพังผืดฝ่าเท้าอักเสบอาจเรียกว่าการตัดพังผืดหรือการตัดพังผืด แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่างทั้งสอง? โดยทั่วไปแล้ว "-otomy" หมายถึงการทำแผลโดยไม่ต้องเอาเนื้อเยื่อออก "-ectomy" หมายถึงการทำแผลและเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อออก

ดังนั้นสำหรับการตัดพังผืดที่ฝ่าเท้าจะมีการทำแผลและพังผืดของคุณ (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หุ้มกล้ามเนื้อ) จะหลุดออกจากกระดูกส้นเท้าของคุณ สำหรับการตัดพังผืดฝ่าเท้าจะทำแผลและเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นหรืออักเสบจะถูกลบออก

ทำไมจึงต้องผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ?

การผ่าตัดไม่ใช่การรักษาขั้นแรก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบมักไม่ต้องการมัน แต่เมื่อคุณได้ลองวิธีการรักษาอื่น ๆ แล้วและยังคงมีอาการปวดส้นเท้าเรื้อรังการผ่าตัดก็เป็นทางเลือก

ก่อนเลือกการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาที่ไม่รุกรานเช่น:

• รองรับ orthotic arch
• เฝือก
• แตะเท้าของคุณ
• กายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง
• น้ำตาลไอซิ่ง
• นวด
• ยาต้านการอักเสบ
• คอร์ติโซนยาชาเฉพาะที่หรือการฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
• การรักษาด้วยคลื่นกระแทกภายนอกซึ่งใช้แรงกระตุ้นพลังงานสูงในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อพังผืดที่ฝ่าเท้า
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุซึ่งใช้ความร้อนเพื่อหยุดการถ่ายทอดความเจ็บปวด

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมภายใน 12 เดือนจากการศึกษาในปี 2018

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังแม้จะได้รับการรักษาเหล่านี้คุณอาจพบว่าการยืนเดินหรือเล่นกีฬาทำได้ยาก ในระยะยาวโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบสามารถเปลี่ยนวิธีเดินและเคลื่อนไหวซึ่งนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับเท้าขาสะโพกและหลังของคุณ

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวของเท้าเพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

โดยรวมแล้วการผ่าตัดเพื่อคลายพังผืดฝ่าเท้าจะประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาขนาดเล็กในปี 2017 มีอัตราความสำเร็จ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

ใครเป็นผู้สมัครที่ดีในการผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ

คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดหาก:

• คุณยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าจะพยายามใช้มาตรการอื่น ๆ
• อาการของคุณกินเวลานาน 6 เดือนขึ้นไป
• คุณไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมทางกายภาพได้
• อาการปวดส้นเท้ารบกวนความสามารถในการทำงานของคุณ
• การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ถูกตัดออก

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงการหายช้าหรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดพังผืดฝ่าเท้าอักเสบอาจสูงขึ้นหากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่น:

• โรคเบาหวาน
• ปลายประสาทอักเสบ
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพโดยรวมของคุณในการตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่รวมทั้งการผ่าตัดพังผืดที่ฝ่าเท้าประเภทใดที่เหมาะกับคุณ

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

Plantar Fasciotomy สามารถทำได้สองวิธี:

• การผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล
• การผ่าตัดส่องกล้อง. ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลศูนย์ศัลยกรรมหรือสำนักงานแพทย์

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณจะได้รับคำแนะนำล่วงหน้า คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดกินและดื่ม 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทำตามคำแนะนำว่าคุณควรทานยาเป็นประจำในเช้าวันนั้นหรือไม่

เท้าของคุณจะได้รับการตรวจและตรวจสัญญาณชีพก่อนการผ่าตัด คุณอาจมีสายฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) สอดเข้าไปในแขนเพื่อใช้ยา เท้าของคุณจะถูกพาดและทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สิ่งที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดแต่ละประเภทมีดังนี้

• การผ่าตัดแบบเปิด โดยปกติจะต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค จะมีการทำแผลขนาด 1 ถึง 2 นิ้วเพื่อเผยให้เห็นพังผืดฝ่าเท้าของคุณและถอดออกจากกระดูกส้นเท้าของคุณ เส้นประสาทที่ติดอยู่หรือเดือยกระดูกสามารถเอาออกได้ในขณะนี้
• การผ่าตัดส่องกล้อง. สามารถทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่และยากล่อมประสาทอ่อน ๆ การผ่าตัดส่องกล้องเกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ สองแผลใต้กระดูกข้อเท้าของคุณแต่ละอันยาวน้อยกว่าครึ่งนิ้ว ศัลยแพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่าเอนโดสโคปในช่องเปิดช่องใดช่องหนึ่งและมีดเล็ก ๆ อีกด้านหนึ่งเพื่อคลายพังผืดฝ่าเท้าของคุณ

แผลจะถูกเย็บและพันผ้าพันแผล

โดยทั่วไป Plantar Fasciotomy เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก คุณจะได้รับการปลดปล่อยเมื่อคุณตื่นเต็มที่และสัญญาณชีพของคุณจะดีโดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณจะไม่สามารถขับรถได้ดังนั้นโปรดจัดเตรียมการเดินทางล่วงหน้า

การผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบใช้เวลานานแค่ไหน?

คุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดเฉพาะสำหรับความต้องการทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือปวดเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวด หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ตามคำแนะนำ

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแบบเปิด

หลังจากการผ่าตัดแบบเปิดคุณอาจต้องใช้รองเท้าบูทสำหรับเดินแบบหล่อหรือรองเท้าพิเศษเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่คุณรักษา คุณอาจต้องกลับไปที่สำนักงานของแพทย์เพื่อทำการเย็บหรือถอดผ้าออก

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถเริ่มสวมรองเท้าปกติได้ คุณจะมีแผลเป็นเล็ก ๆ ที่เกิดรอยบาก

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัดแบบเปิดอาจใช้เวลา 6 ถึง 10 สัปดาห์

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดส่องกล้อง

หากคุณได้รับการผ่าตัดส่องกล้องเท้าของคุณควรรับน้ำหนักที่ จำกัด ได้ค่อนข้างเร็ว คุณอาจใส่รองเท้าธรรมดาได้ภายใน 1 หรือ 2 วัน การเกิดแผลเป็นจะมีน้อย

คุณน่าจะได้รับคำแนะนำให้ก้าวเท้าไปอย่างสบาย ๆ เป็นเวลาหลายเดือน ในระหว่างนี้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของคุณอาจรวมถึงการฝึกความยืดหยุ่นและการเสริมสร้างความเข้มแข็งไม่ว่าจะกับนักกายภาพบำบัดหรือด้วยตัวคุณเอง

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดส่องกล้องจะสั้นลงโดยทั่วไปคือ 3 ถึง 6 สัปดาห์ แพทย์ของคุณสามารถให้ความคิดกับคุณได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

กลับมาตรวจติดตามผลตามคำแนะนำสำหรับการผ่าตัดทั้งแบบเปิดและแบบส่องกล้อง

รองเท้าที่คุณสวมใส่มีความสำคัญ

ก้าวไปข้างหน้าสวมใส่ที่ให้การรองรับเพียงพอเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย หากคุณเป็นนักกีฬาหรือเคยเข้าร่วมกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงในอดีตโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะกลับมาทำกิจกรรมเหล่านี้ต่อ

อะไรคือความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ?

แม้ว่าการผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบอาจช่วยแก้ปัญหาได้ แต่บางคนก็ยังคงมีปัญหา ความเสี่ยงของการผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบอาจรวมถึง:

• อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
• การติดเชื้อ
• การรักษาบาดแผลช้า
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการติดกับดักทำให้สูญเสียความรู้สึก (hypoesthesia)
• ปวดส้นเท้าเป็นประจำ
• ส่วนโค้งของเท้าแบน

การผ่าตัดส่องกล้องใช้เวลาในการดำเนินการน้อยกว่าและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงแบบเดียวกันนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดหรืออาการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

Takeaway

Plantar Fasciitis เป็นอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับพังผืดฝ่าเท้าซึ่งเป็นเอ็นที่ต่อจากส้นเท้าไปยังนิ้วเท้าของคุณ มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถแก้ไขปัญหาได้ภายในสองสามเดือนถึงหนึ่งปีในกรณีส่วนใหญ่

เมื่อวิธีอื่นล้มเหลวและอาการปวดส้นเท้าส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณคุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการคลายเอ็นเพื่อคลายความตึงเครียด สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดเอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือการตัดพังผืดมักเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดส้นเท้าเรื้อรัง แพทย์ของคุณสามารถช่วยตรวจสอบว่าการผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่