การจัดการความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กที่มี MS

การเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) สามารถกระตุ้นความรู้สึกกลัวความเศร้าโศกความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

แม้ว่าเด็กและวัยรุ่นบางคนที่มี MS จะสัมผัสกับความรู้สึกเหล่านี้ในวงจรการลดลงและการไหล แต่คนอื่น ๆ อีกมากมายสามารถพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์ได้

ในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์อาจเริ่มขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัย อารมณ์ของเด็กยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อโรคดำเนินไปเนื่องจาก MS มีผลต่อส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมความรู้สึกเหล่านี้

บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้โดยเฉพาะในเด็กอายุ 10 ถึง 17 ปีรวมทั้งอธิบายอาการและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาสำหรับเด็กโดยเน้นเป็นพิเศษเกี่ยวกับความต้องการเฉพาะของเด็กที่เป็นโรค MS

ความผิดปกติของอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่เป็นโรค MS

เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค MS ต้องเผชิญกับอาการทางร่างกายที่หลากหลาย

นอกจากนี้คาดว่าเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีประสบการณ์ MS:

• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ปัญหาเกี่ยวกับความสนใจที่ซับซ้อนและความเร็วในการประมวลผล
• ภาษา

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคอารมณ์

ภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ได้แก่ :

• โรคซึมเศร้า
• โรควิตกกังวล
• โรคตื่นตระหนก
• โรคสองขั้ว

พ่อแม่และผู้เลี้ยงดูควรจำไว้ว่าเพียงเพราะเด็กรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวลไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะมีความผิดปกติทางอารมณ์เสมอไป

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอารมณ์หรือพฤติกรรมของบุตรหลานคุณควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจใช้ชุดเครื่องมือวินิจฉัยเฉพาะเพื่อช่วยตรวจสอบว่าบุตรของคุณมีความผิดปกติทางอารมณ์หรือไม่

อาการซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค MS แม้ว่าจะยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นที่อาศัยอยู่กับ MS มากนัก แต่ก็เป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขาเช่นกัน ในการศึกษาเด็กและวัยรุ่น 23 คนที่มีภาวะเสื่อมโทรมในปี 2010 พบว่าโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นใน 3 (27 เปอร์เซ็นต์)

อาการซึมเศร้าที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเศร้าและความหงุดหงิด
• การสูญเสียความสนใจในสิ่งต่างๆรอบตัว
• ความอยากอาหารและการนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือหมดหนทาง
• ความคิดฆ่าตัวตาย

เด็กต้องปรับตัวให้เข้ากับความไม่แน่นอนอย่างมากเมื่อต้องอยู่กับสภาพเช่นนี้ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา

หากลูกของคุณมีอาการซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงหรือรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันให้ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

ความวิตกกังวล

ในขณะที่ไม่พบบ่อยเท่าภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลคาดว่าจะมีมากกว่าคนที่เป็นโรค MS มากกว่าคนทั่วไปถึงสามเท่าตามการทบทวนในปี 2019

โรควิตกกังวลทั่วไปเป็นโรควิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย MS ตามด้วยโรคแพนิค

เนื่องจาก MS เป็นโรคที่ไม่แน่นอนและไม่สามารถคาดเดาได้จึงมีความชุกของระดับความวิตกกังวลที่มีนัยสำคัญทางคลินิกสูงกว่าในผู้ที่มีภาวะนี้

อาการของโรควิตกกังวลในเด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นโรค MS ได้แก่ :

• ความหวาดกลัว
• กลัว
• ความตึงเครียด
• ความกังวลอย่างต่อเนื่อง
• รัมมี่
• ความหมกมุ่นกับความรู้สึกทางกายภาพ

เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าหากอาการแย่ลงหรือเริ่มรบกวนกิจวัตรประจำวันคุณควรติดต่อแพทย์

โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมอย่างรุนแรงเช่นรู้สึกมีความสุขหรือกระปรี้กระเปร่า (ตอนคลั่งไคล้) ตามด้วยความรู้สึกเศร้าหรือหดหู่ (ตอนซึมเศร้า)

จากการศึกษาภาคตัดขวางของผู้ใหญ่ในปี 2559 ความชุกของโรคไบโพลาร์จะสูงกว่าในคนที่เป็นโรค MS มากกว่าคนทั่วไป

อาการของอาการคลั่งไคล้ ได้แก่ :

• ความสุขที่รุนแรง
• หงุดหงิดง่ายมาก
• พูดเร็ว
• มีปัญหาในการนอนหลับหรือมีสมาธิ
• ความคิดในการแข่งรถ
• สนใจมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจหรืออาจเป็นอันตราย
• ทำสิ่งที่แสดงถึงการตัดสินที่ไม่ดี

อาการของอาการซึมเศร้า ได้แก่ :

• ความเศร้าที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
• ความโกรธและความเกลียดชัง
• เพิ่มการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดโดยเฉพาะอาการปวดท้องและปวดหัว
• เวลาที่ใช้ในการนอนหลับเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• รู้สึกหมดหนทางและสิ้นหวัง
• ความยากลำบากในการสื่อสารหรือรักษาความสัมพันธ์
• ความสนใจเพียงเล็กน้อยในกิจกรรมที่คนมักชอบ

หากลูกของคุณแสดงอาการของโรคอารมณ์สองขั้วหรืออาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าแย่ลงให้ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

การรักษาความผิดปกติของอารมณ์

การรักษาความผิดปกติของอารมณ์มักเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยจิตบำบัด (การบำบัดด้วยการพูดคุย) และการรักษาทางเภสัชวิทยา (ยา)

บ่อยครั้งนักบำบัดจะใช้รูปแบบของจิตบำบัดที่เรียกว่า cognitive-behavior therapy (CBT) เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและโรคอารมณ์สองขั้ว

อย่างไรก็ตามความท้าทายอย่างหนึ่งในการระบุและรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กที่เป็นโรค MS คือต้องอาศัยเด็กหรือวัยรุ่นในการรายงานตนเอง จากการทบทวนในปี 2559 ผู้ปกครองมักรายงานความไม่สงบทางอารมณ์มากกว่าเด็กหรือวัยรุ่น

บางครั้งแม้ว่าเด็กจะไม่ผ่านเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคอารมณ์ แต่ก็อาจได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษา หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอารมณ์หรือพฤติกรรมของบุตรหลาน แต่ไม่แน่ใจว่าควรดำเนินการอย่างไรขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของเด็ก

ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

เมื่อต้องการหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสำหรับเด็กหรือวัยรุ่นควรเริ่มจากนักจิตวิทยาจิตแพทย์หรือที่ปรึกษาที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำงานกับกลุ่มอายุนี้ พวกเขามีการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นไปที่โรคจิตเวชและการรักษาเฉพาะสำหรับประชากรกลุ่มนี้

กล่าวได้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งทำงานร่วมกับผู้ใหญ่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้เชี่ยวชาญคนนั้นมีประสบการณ์ในการติดต่อกับผู้ที่มีอาการเรื้อรัง

ขั้นตอนแรกของคุณคือการพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของบุตรหลานหรือทีมรักษา MS พวกเขาอาจมีคำแนะนำสำหรับนักบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมกับ MS และเด็ก

หากลูกหรือวัยรุ่นของคุณต้องการยาจิตแพทย์สามารถให้การบำบัดและสั่งยาได้

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry มีเครื่องมือบนเว็บไซต์ที่ช่วยให้คุณค้นหาจิตแพทย์ที่ให้การดูแลเด็กและวัยรุ่น

นอกจากนี้ตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ต่อไปนี้ยังช่วยให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในพื้นที่ของคุณ

• สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน
• สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา
• ดี
• สังคมแห่งชาติหลายเส้นโลหิตตีบ
• ทะเบียนนักจิตวิทยาบริการสุขภาพแห่งชาติ
• จิตวิทยาวันนี้

ยาสุขภาพจิต

การรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ของบุตรหลานหรือวัยรุ่นด้วยการใช้ยามักเป็นเรื่องที่ทีมรักษาจะต้องตัดสินใจ

ตามหลักการแล้วการสนทนานี้ควรเกี่ยวข้องกับ:

• ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่รักษาลูกของคุณ
• แพทย์ดูแลหลักของพวกเขา
• นักประสาทวิทยา

นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่ลูกหรือวัยรุ่นของคุณกำลังใช้ MS อยู่แล้ว

ด้วยเหตุนี้ตามที่ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ :

• ยาต้านความวิตกกังวล
• ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น SSRIs, serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants (TCAs) และ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• สารปรับอารมณ์เช่นลิเธียมกรดวาลโปรอิกลาโมทริกซีนคาร์บามาซีพีนและอ๊อกคาร์บาซีพีนสำหรับรักษาโรคไบโพลาร์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากยาสุขภาพจิตมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

เนื่องจากเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค MS อาจตอบสนองต่อยาเหล่านี้แตกต่างจากเด็กหรือวัยรุ่นที่ไม่มี MS - และเนื่องจากพวกเขาอาจใช้ยาเฉพาะ MS ที่สามารถโต้ตอบกับยาสุขภาพจิตบางชนิดได้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการอนุมัติจาก แพทย์ที่รักษา MS ของบุตรหลานของคุณก่อนเริ่มการรักษา

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองและเด็กในการติดตามประสบการณ์ของพวกเขาอย่างใกล้ชิดและสังเกตการเปลี่ยนแปลงอารมณ์พฤติกรรมหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่คาดคิดเมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยาสุขภาพจิตเหล่านี้ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โปรดรายงานให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของบุตรหลานทราบโดยเร็วที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

สำหรับเด็กและวัยรุ่นหลายคนอาการทางกายภาพของ MS มักจะปรากฏให้เห็นมากกว่าอาการทางอารมณ์

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กทุกคนโดยเฉพาะเด็กที่เป็นโรค MS

แต่ถ้าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันลูกของคุณอาจมีความผิดปกติทางอารมณ์