การซ่อมแซมรอยแตกของกระดูกใหญ่ด้วยการผ่าตัดตรึงภายในแบบเปิด

ภาพรวม

Open reduction internal fixation (ORIF) เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกที่หักอย่างรุนแรง

ใช้เฉพาะกับกระดูกหักที่ร้ายแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยเฝือกหรือเฝือกได้ การบาดเจ็บเหล่านี้มักเป็นกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายไม่มั่นคงหรือที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ

“ การลดขนาดแบบเปิด” หมายถึงศัลยแพทย์ทำการผ่าเพื่อจัดกระดูกให้ใหม่ "การยึดภายใน" หมายถึงกระดูกที่ยึดเข้าด้วยกันด้วยฮาร์ดแวร์เช่นหมุดโลหะแผ่นแท่งหรือสกรู หลังจากกระดูกหายฮาร์ดแวร์นี้จะไม่ถูกถอดออก

โดยทั่วไป ORIF เป็นการผ่าตัดแบบเร่งด่วน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ORIF หากกระดูกของคุณ:

• แตกในหลายแห่ง
• ย้ายออกจากตำแหน่ง
• เกาะออกทางผิวหนัง

ORIF อาจช่วยได้เช่นกันหากก่อนหน้านี้กระดูกได้รับการปรับแนวใหม่โดยไม่มีรอยบากหรือที่เรียกว่าการลดขนาดแบบปิด - แต่ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

การผ่าตัดควรช่วยลดอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยช่วยให้กระดูกหายในตำแหน่งที่เหมาะสม

แม้จะมีอัตราความสำเร็จของ ORIF เพิ่มขึ้น แต่การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับ:

• อายุ
• เงื่อนไขสุขภาพ
• การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
• ความรุนแรงและตำแหน่งของการแตกหัก

การผ่าตัด ORIF

ORIF ดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การผ่าตัดใช้เพื่อแก้ไขกระดูกหักที่แขนและขารวมถึงกระดูกที่ไหล่ข้อศอกข้อมือสะโพกเข่าและข้อเท้า

ขึ้นอยู่กับการแตกหักและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขั้นตอนของคุณอาจทำได้ทันทีหรือกำหนดไว้ล่วงหน้า หากคุณมีกำหนดการผ่าตัดคุณอาจต้องอดอาหารและหยุดทานยาบางชนิดก่อน

ก่อนการผ่าตัดคุณอาจได้รับ:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI
  

การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบกระดูกหักของคุณได้

ORIF เป็นโพรซีเดอร์สองส่วน การผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับการแตกหัก

วิสัญญีแพทย์จะให้คุณดมยาสลบ วิธีนี้จะทำให้คุณหลับสนิทในระหว่างการผ่าตัดคุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ คุณอาจใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้อย่างถูกต้อง

ส่วนแรกคือการลดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังและเคลื่อนกระดูกกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ

ส่วนที่สองคือการตรึงภายใน ศัลยแพทย์จะติดแท่งโลหะสกรูแผ่นหรือหมุดเข้ากับกระดูกเพื่อยึดเข้าด้วยกัน ประเภทของฮาร์ดแวร์ที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของการแตกหัก

สุดท้ายศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยการเย็บหรือเย็บเล่มใช้ผ้าพันแผลและอาจใส่แขนขาลงในเฝือกหรือเฝือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของการแตกหัก

สิ่งที่จะเกิดขึ้นตามขั้นตอน

หลังจาก ORIF แพทย์และพยาบาลจะตรวจสอบความดันโลหิตการหายใจและชีพจรของคุณ พวกเขาจะตรวจเส้นประสาทใกล้กระดูกหักด้วย

ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดของคุณคุณอาจกลับบ้านในวันนั้นหรืออาจอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงหลายวัน

หากคุณมีอาการแขนหักคุณอาจกลับบ้านได้ในวันนั้น หากคุณมีอาการขาหักคุณอาจต้องพักนานกว่านี้

ระยะเวลาในการฟื้นตัวของการผ่าตัด ORIF

โดยทั่วไปการพักฟื้นจะใช้เวลา 3 ถึง 12 เดือน

การผ่าตัดทุกครั้งมีความแตกต่างกัน การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและตำแหน่งของการแตกหักของคุณ การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เมื่อกระดูกของคุณเริ่มหายแพทย์อาจให้คุณทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด

นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถแสดงแบบฝึกหัดการฟื้นฟูที่เฉพาะเจาะจง การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวในพื้นที่

เพื่อการฟื้นตัวที่ราบรื่นสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านมีดังนี้

• ทานยาแก้ปวด. คุณอาจต้องทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์หรือทั้งสองอย่าง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลของคุณสะอาดอยู่เสมอ ปิดฝาไว้และล้างมือบ่อยๆ ถามแพทย์ถึงวิธีการเปลี่ยนผ้าพันแผลอย่างถูกต้อง
• ยกแขนขา หลังจาก ORIF แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณยกแขนขาขึ้นและใช้น้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
• อย่ากดดัน แขนขาของคุณอาจต้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วขณะ หากคุณได้รับสลิงรถเข็นหรือไม้ค้ำยันให้ใช้ตามคำแนะนำ
• ทำกายภาพบำบัดต่อไป. หากนักกายภาพบำบัดของคุณสอนการออกกำลังกายที่บ้านและการยืดกล้ามเนื้อให้ทำอย่างสม่ำเสมอ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัดทั้งหมด วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบกระบวนการรักษาของคุณ

เดินหลังการผ่าตัดข้อเท้า ORIF

หลังจากการผ่าตัดข้อเท้า ORIF คุณจะเดินไม่ได้อีกสักระยะ

คุณสามารถใช้สกูตเตอร์เข่าสกู๊ตเตอร์นั่งหรือไม้ค้ำยัน การอยู่ห่างจากข้อเท้าจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้กระดูกและแผลหายได้

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถใช้น้ำหนักที่ข้อเท้าได้ เวลาจะแตกต่างกันไปจากการแตกหัก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงจากการผ่าตัด ORIF

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ ORIF

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อแบคทีเรียไม่ว่าจะจากฮาร์ดแวร์หรือรอยบาก
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• อาการแพ้ยาระงับความรู้สึก
• เส้นประสาทหรือเส้นเลือดเสียหาย
• เอ็นหรือเอ็นเสียหาย
• การรักษากระดูกไม่สมบูรณ์หรือผิดปกติ
• ฮาร์ดแวร์โลหะเคลื่อนออกจากที่
• ความคล่องตัวลดลงหรือสูญเสีย
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือเสียหาย
• โรคข้ออักเสบ
• เอ็นอักเสบ
• เสียง popping และ snapping
• อาการปวดเรื้อรังเนื่องจากฮาร์ดแวร์
• กลุ่มอาการของช่องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดที่แขนหรือขาเพิ่มขึ้น
  

หากฮาร์ดแวร์ติดไวรัสอาจจำเป็นต้องถอดออก

คุณอาจต้องทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งหากกระดูกหักไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตามคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากคุณสูบบุหรี่หรือมีอาการป่วยเช่น:

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• โรคตับ
• โรคไขข้ออักเสบ
• ประวัติของเลือดอุดตัน

เพื่อ จำกัด โอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัด

ผู้ที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด ORIF

ORIF ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน

คุณอาจเป็นผู้สมัครรับ ORIF หากคุณมีอาการกระดูกหักอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยการใส่เฝือกหรือเฝือกได้หรือหากคุณได้รับการผ่าตัดลดขนาดปิดแล้วแต่กระดูกไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

คุณไม่จำเป็นต้องใช้ ORIF หากคุณมีอาการกระดูกหักเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจสามารถรักษารอยแตกได้ด้วยการลดขนาดปิดหรือการใส่เฝือกหรือเฝือก

Takeaway

หากคุณมีอาการกระดูกหักอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบ open reduction internal fixation (ORIF) ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะตัดผิวหนังจัดตำแหน่งกระดูกใหม่และยึดเข้าด้วยกันด้วยฮาร์ดแวร์โลหะเช่นแผ่นหรือสกรู ORIF ไม่เหมาะสำหรับกระดูกหักเล็กน้อยที่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการใส่เฝือกหรือเฝือก

การกู้คืน ORIF สามารถอยู่ได้ 3 ถึง 12 เดือน คุณจะต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพยาแก้ปวดและพักผ่อนให้เพียงพอ

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบว่ามีเลือดออกเพิ่มความเจ็บปวดหรือมีอาการใหม่อื่น ๆ ในระหว่างการฟื้นตัว