การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบทำได้อย่างไร?

ไม่มีอาการการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหรือการทดสอบเพียงชุดเดียวที่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ได้อย่างชัดเจน แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณอาจต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณ

แต่ถ้าคุณสงสัยว่าคุณอาจมี MS หรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที แม้แต่ MS ในระยะเริ่มต้นก็สามารถส่งผลให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทในระยะยาวได้

การยืนยันหรือตัดสิน MS สามารถช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด สิ่งที่คุณคาดหวังได้จากขั้นตอนการวินิจฉัยมีดังนี้

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ MS

ในการวินิจฉัย MS แพทย์จะต้องค้นหา:

• หลักฐานแสดงความเสียหายต่อสองบริเวณที่แยกจากกันของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่นสมองไขสันหลังและเส้นประสาทตา
• หลักฐานที่แสดงว่าความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของคุณเกิดขึ้นในแต่ละครั้งโดยห่างกันอย่างน้อยหนึ่งเดือน
• หลักฐานของ oligoclonal bands (OCB) ซึ่งเป็นโปรตีนในน้ำไขสันหลังของคุณ
• ไม่มีหลักฐานว่าความเสียหายเกิดจากโรคอื่น ๆ

MS อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ อาการทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความตึงของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาความสมดุล
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ปัญหาการมองเห็น
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• สมรรถภาพทางเพศ
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society พบว่าคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS อายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี แต่ในบางคนอาการอาจเกิดขึ้นเมื่ออายุน้อยหรืออายุมาก

ในบางกรณีของ MS ในวัยเด็กอาการอาจปลอมตัวเป็นโรคในวัยเด็กอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น เด็กเล็กอาจมีปัญหาในการพูดอาการบางอย่าง

MS ที่เริ่มมีอาการล่าช้าเกิดขึ้นเมื่ออาการเริ่มแรกของ MS เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปีแพทย์ของคุณอาจต้องใช้เวลามากขึ้นในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการของคุณหากคุณมีอาการต่อไปในชีวิต

อาการบางอย่างของ MS ทับซ้อนกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุ

ประวัติทางการแพทย์และ MS

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย MS คือการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงเวลาที่เกิดขึ้นและคุณสังเกตเห็นรูปแบบหรือสิ่งกระตุ้นหรือไม่ พวกเขาอาจถามคุณเกี่ยวกับ:

• การบาดเจ็บโรคหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณได้รับการวินิจฉัย
• การทดสอบทางการแพทย์หรือการรักษาที่คุณเพิ่งได้รับรวมถึงการผ่าตัด
• ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือเพิ่งรับประทานไป
• เงื่อนไขที่ดำเนินการในครอบครัวของคุณ

แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายกิจวัตรการใช้ห้องน้ำและสุขภาพทางเพศของคุณ นอกจากนี้ยังอาจประเมินปัจจัยแวดล้อมที่อาจเกิดขึ้นเช่นการได้รับสารพิษหรือการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

การตรวจระบบประสาทสำหรับ MS

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจหรือสั่งการตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินว่าระบบประสาทของคุณทำงานอย่างไร พวกเขาอาจจะ:

• ถามคำถามเกี่ยวกับวันเวลาและสถานที่ในการประเมินความรู้ความเข้าใจของคุณ
• ขอให้คุณดันมือของพวกเขายืนด้วยเท้าข้างเดียวหรือทำการเคลื่อนไหวอื่น ๆ เพื่อประเมินการทำงานของมอเตอร์และการทรงตัวของคุณ
• ทดสอบความสามารถในการรู้สึกถึงอุณหภูมิและความรู้สึก
• ทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ

นอกจากนี้ยังอาจประเมินว่าเส้นประสาทสมองทั้ง 12 เส้นของคุณทำงานอย่างไร เส้นประสาทเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถในการมองเห็นเคี้ยวกลืนและดมกลิ่นเหนือสิ่งอื่นใด

จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจระบบประสาทแพทย์ของคุณอาจให้การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับ MS พวกเขาอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

แพทย์ของคุณอาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจดูสมองและไขสันหลัง

พวกเขาสามารถใช้ MRI เพื่อตรวจหารอยโรคหรือรอยแผลเป็น การทดสอบนี้ช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคเก่าและที่เพิ่งเกิดขึ้นได้

MS ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วย MRI เพียงอย่างเดียว สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ MRI ไม่ได้แสดงแผลที่สมองหรือกระดูกสันหลังเสมอไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของเครื่องสแกน MRI

แผลในสมองยังสามารถบ่งบอกถึงสภาวะอื่น ๆ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

การทดสอบศักยภาพที่แสดงออกด้วยสายตา

หากคุณมี MS ความเสียหายต่อปลอกไมอีลินบนเส้นประสาทตาของคุณจะทำให้การส่งสัญญาณไปตามเส้นประสาทช้าลง แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบศักยภาพในการมองเห็น (VEP) เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ในระหว่างการทดสอบ VEP แพทย์ของคุณจะติดสายไฟเข้ากับหนังศีรษะเพื่อประเมินการทำงานของสมอง จากนั้นพวกเขาจะขอให้คุณนั่งหน้าจอที่แสดงรูปแบบการสลับกัน

ในขณะที่คุณดูหน้าจอพวกเขาจะวัดการส่งผ่านการกระตุ้นด้วยภาพไปตามเส้นทางของเส้นประสาทตาของคุณ

การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง

การทดสอบการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเรียกอีกอย่างว่าการเจาะเอว แพทย์ของคุณสามารถใช้เพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ของคุณเพื่อทำการทดสอบ

พวกเขาจะตรวจสอบ CSF ของคุณว่ามี:

• ระดับแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ที่เพิ่มขึ้น
• โปรตีนที่เรียกว่า oligoclonal bands
• เม็ดเลือดขาวในปริมาณสูง

Oligoclonal bands (OCB) เป็นโปรตีนที่บ่งบอกถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ในขณะที่การวิจัยแตกต่างกันไปหลายคนที่มี MS มี OCB ใน CSF

แต่การมีอยู่ของวงดนตรีเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย MS ได้ นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่น

การตรวจเลือดสำหรับ MS

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันหรือแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางโรคอักเสบความผิดปกติทางพันธุกรรมการขาดสารอาหารและความเสียหายของโครงสร้างกระดูกสันหลังหรือสมอง

ตัวอย่างเช่นอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของ:

• โรคลูปัส
• โรค Lyme
• neuromyelitis optica (NMO)

ขั้นต่อไปสำหรับการวินิจฉัย MS คืออะไร

การทดสอบใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาทุกวันเพื่อช่วยให้การวินิจฉัย MS ง่ายขึ้นและเพื่อบรรเทาอาการหลังการวินิจฉัย

การมาถึงการวินิจฉัย MS ต้องใช้เวลาและความคงอยู่ หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมี MS คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่คุณก็จะสามารถเริ่มรับการรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS แพทย์ของคุณจะสั่งยาที่ปรับเปลี่ยนโรคให้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดการโจมตีของ MS ลดจำนวนแผลใหม่ที่คุณพัฒนาชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาอื่น ๆ