ประเภทของปัญหาร่วม MTP

ข้อต่อเท้าของคุณ

ข้อต่อ metatarsophalangeal (MTP) คือข้อต่อระหว่างนิ้วเท้าและกระดูกในส่วนหลักของเท้า

เมื่อกระดูกเอ็นและเส้นเอ็นในข้อต่อ MTP สัมผัสกับแรงกดและแรงสูงจากสิ่งต่างๆเช่นท่าทางการยืนหรือรองเท้าที่ไม่พอดีนิ้วเท้าและกระดูกในข้อต่ออาจเคลื่อนออกจากแนวได้

การจัดแนวไม่ตรงจะเปลี่ยนวิธีการกระจายน้ำหนักตัวของคุณและสามารถกดดันข้อต่อมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุข้อต่อและทำลายกระดูกอ่อนได้ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและอ่อนโยนซึ่งอาจทำให้เดินได้ยาก

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาร่วม MTP?

โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจส่งผลต่อข้อต่อ MTP ทำให้เกิดอาการปวดและปัญหาในการเดิน

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ MTP ของคุณคือ:

• ตำแหน่งที่ผิดปกติของเท้าขาส่วนล่างหรือหัวเข่าของคุณ
• การเลือกรองเท้าที่ไม่ดี
• มีอาการอักเสบเรื้อรัง

แม้ว่าภาวะเหล่านี้จะค่อนข้างเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แต่ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด

ข้อต่อ MTP คืออะไร

ข้อต่อ MTP เชื่อมต่อนิ้วเท้าข้างใดข้างหนึ่งของคุณ (กระดูกพังผืดหรืออวัยวะเพศ) กับกระดูกยาวที่เท้าของคุณ (กระดูกฝ่าเท้า)มีข้อต่อ MTP ห้าข้อที่เท้าแต่ละข้าง - หนึ่งข้อสำหรับแต่ละนิ้วเท้า - แต่คำว่า "ข้อต่อ MTP" มักใช้เพื่ออ้างถึงข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเท่านั้น นี่คือข้อต่อ MTP ที่ทำให้เกิดปัญหาบ่อยที่สุด

ข้อต่อ MTP ช่วยให้นิ้วเท้าของคุณงอออกจากเท้าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเดินด้วยท่าเดินที่สมดุล

ข้อต่อ MTP กับข้อต่อ MCP

มีข้อต่อที่คล้ายกันในแต่ละนิ้วของคุณ ง่ายต่อการสับสนระหว่างข้อต่อมือกับข้อต่อ MTP เนื่องจากชื่อคล้ายกัน ในมือของคุณข้อต่อเรียกว่าเมตารถยนต์ข้อต่อ pophalangeal (MCP) ความแตกต่างระหว่างทั้งสองคือ "ฝ่าเท้า" หมายถึงเท้าและ "ฝ่ามือ" หมายถึงมือ

ข้อต่อ MCP ของมือคุณจะไม่สัมผัสกับความเครียดของรองเท้าที่กระชับไม่ดีหรือแรงและแรงกดจากการยืนดังนั้นจึงไม่ได้รับผลกระทบจากปัญหาหลายประการที่ส่งผลต่อข้อต่อ MTP

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ส่งผลต่อข้อต่อต่างๆทั่วร่างกายอาจส่งผลต่อข้อต่อ MCP หรือข้อต่อ MTP

สาเหตุของอาการปวดข้อ MTP

สาเหตุของอาการปวด MTP มีสองประเภทหลัก ได้แก่ ชีวกลศาสตร์และโรคข้ออักเสบ

ชีวกลศาสตร์

ชีวกลศาสตร์หมายถึงวิธีที่กระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อเส้นเอ็นและเอ็นทำงานร่วมกันพร้อมกับแรงและความเครียดที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหว เมื่อปิดการทำงานของชีวกลศาสตร์แรงกดจากการแบกน้ำหนักจะเปลี่ยนไปทางด้านหน้าของเท้าที่นิ้วเท้าและข้อต่อ MTP ของคุณอยู่ซึ่งทำให้เกิดปัญหา ได้แก่ :

• ตาปลา. นี่คือความผิดปกติของกระดูกสามเหลี่ยมที่ยื่นออกมาจากด้านข้างของข้อต่อ MTP ของนิ้วหัวแม่เท้าของคุณ มันเกิดขึ้นเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าของคุณดันกับนิ้วหัวแม่เท้าที่สองบังคับให้ส่วนปลายของกระดูกใน MTP ยื่นออกมา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นที่ด้านข้างของนิ้วเท้าเล็ก ๆ ของคุณจะเรียกว่าตาปลา อาการนี้มักเกิดจากการสวมรองเท้าที่กระชับไม่ดี
• นิ้วเท้าหญ้า เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อเท้าดันออกจากพื้นพร้อมกับยกส้นเท้าเช่นเมื่อนักฟุตบอลเริ่มวิ่งจากท่าหมอบ วางนิ้วหัวแม่เท้าแรงมากเกินไปและมันมากเกินไป วิธีนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อยืดออกทำให้เกิดอาการปวดและบวมเล็กน้อยหรืออาจฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดและทำให้ข้อต่อ MTP หลุดออกไป

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบหมายถึงการอักเสบของข้อต่อ มีโรคข้ออักเสบหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อข้อต่อ MTP พวกเขาทั้งหมดมีอาการคล้ายกันเช่นปวดข้อต่อทำให้เดินลำบากและบวมในและรอบ ๆ ข้อต่อ เงื่อนไขเหล่านี้คือ:

• โรคเกาต์ นี่เป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง เกิดขึ้นเมื่อมีกรดยูริกในเลือดมากเกินไปและผลึกส่วนเกินจะก่อตัวในข้อต่อ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นใน MTP ของนิ้วหัวแม่เท้าข้างหนึ่งของคุณ
• โรคข้อเข่าเสื่อม. สาเหตุนี้เกิดจากการสลายของกระดูกอ่อนที่ส่วนปลายของกระดูกในข้อต่อ MTP กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นเบาะระหว่างกระดูกทั้งสองในข้อต่อ หากไม่เพียงพอกระดูกก็เสียดสีกันซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดมาก นี่เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดและจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อคุณอายุมากขึ้น มักจะมีความฝืดเล็กน้อยในตอนเช้า ข้อต่อเริ่มแข็งขึ้นในวันต่อมาเมื่อคุณเคลื่อนไหวไปมาจะแย่ลงเรื่อย ๆ ข้อต่อจะปวดมากในตอนกลางคืน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ภาวะนี้ทำให้เยื่อบุข้ออักเสบและบวม บ่อยครั้งที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้ารวมถึงข้อต่อ MTP ได้รับผลกระทบ อาการตึงของข้อต่อมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและจะค่อยๆคลายตัวลงเมื่อวันนั้นผ่านไป ตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons ข้อต่อของเท้าและข้อเท้าได้รับผลกระทบอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน พบได้ในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดผื่นแดงที่มีเกล็ดสีเงินบนผิวหนังหลาย ๆ จุดในร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อรวมถึงข้อต่อ MTP
• โรคไขข้ออักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อติดเชื้อโดยปกติจะเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใส่ยาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ลงในข้อต่อด้วยเข็ม ข้อต่อที่ติดเชื้อจะกลายเป็นสีแดงและอบอุ่น ข้อต่อที่ติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัย

การรักษาอาการปวดข้อ MTP

การรักษาอาการปวดข้อ MTP มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบในข้อที่เกิดขึ้นจากทั้งปัญหาทางชีวกลศาสตร์และโรคข้ออักเสบและบรรเทาความเครียดและแรงกดดันต่อข้อต่อสำหรับปัญหาทางชีวกลศาสตร์

การอักเสบของข้อต่อ MTP

การรักษาอาการอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้องที่คุณสามารถใช้ได้ที่บ้าน ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน
• พักเท้าและ จำกัด การออกกำลังกายเพื่อช่วยให้อาการดีขึ้นและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
• ใช้แพ็คน้ำแข็งเป็นระยะ ๆ ตลอดทั้งวัน
• พิจารณารองเท้าที่ดีที่สุดสำหรับเท้าของคุณใหม่
• ลองใช้กลยุทธ์ใหม่ ๆ ในการทำงาน
• พิจารณาแนวคิดการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติของโรคข้ออักเสบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าไปในข้อโดยตรง หรืออาจสั่งยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆเพื่อลดการอักเสบของข้อต่อ

ปัญหาทางชีวกลศาสตร์ร่วม MTP

การรักษาที่บ้านสำหรับปัญหาทางชีวกลศาสตร์ ได้แก่ การใช้แผ่นปิดและป้องกันบริเวณที่เจ็บปวดเช่นตาปลาและพักเท้า การนวดรอบ ๆ MTP สามารถช่วยได้เช่นกันเว้นแต่จะเจ็บปวดเกินไป

การรักษาที่แพทย์ของคุณอาจใช้สำหรับปัญหาทางชีวกลศาสตร์ ได้แก่ :

• การแตะและขยายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้สามารถลดความเจ็บปวดได้ดังนั้นคุณจึงมีความกระตือรือร้นมากขึ้น
• กายอุปกรณ์ อุปกรณ์เหล่านี้คืออุปกรณ์ที่วางไว้ในรองเท้าของคุณซึ่งช่วยกระจายน้ำหนักและแรงกดบนลูกบอลของเท้าของคุณรวมถึงข้อต่อ MTP สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและหยุดการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้ บ่อยครั้งที่มีการกำหนดเองสำหรับปัญหาเฉพาะของคุณ บางครั้งมีการกำหนดรองเท้าพิเศษที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน
• กายภาพบำบัด. แพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ มักใช้การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
• ศัลยกรรม. นี่เป็นทางเลือกสุดท้ายเกือบตลอดเวลาใช้เฉพาะเมื่อทุกอย่างล้มเหลว มีหลายขั้นตอนที่แพทย์ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือนักบำบัดโรคเท้าสามารถใช้เพื่อซ่อมแซมและปรับแนวกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในข้อต่อ MTP

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาและป้องกันปัญหาทางชีวกลศาสตร์คือสวมรองเท้าที่พอดี หลีกเลี่ยงรองเท้าที่บีบนิ้วเท้าเข้าหากันเช่นรองเท้าปลายแหลมหรือรองเท้าที่เพิ่มแรงกดที่นิ้วเท้าและเท้าของคุณเช่นรองเท้าส้นสูง

ด้านหน้ารองเท้า (เรียกว่า toe box) ควรมีพื้นที่กว้างพอที่จะกระดิกนิ้วเท้าได้ ตามที่ American Podiatric Medical Association ส้นสูงกว่า 2 นิ้วจะช่วยปรับน้ำหนักตัวของคุณและเพิ่มแรงกดที่นิ้วเท้าและเท้าของคุณอย่างมีนัยสำคัญ ควรสวมใส่เป็นครั้งคราวเท่านั้นถ้าเป็นเช่นนั้น

ความผิดปกติของ MTP อื่น ๆ

มีบางสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดรอบ ๆ ข้อต่อ MTP ซึ่งมักเกิดจากปัญหาทางชีวกลศาสตร์ แต่ไม่ได้เกิดจากปัญหาในข้อต่อ MTP เอง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เซลล์ประสาทของมอร์ตัน นี่คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้า ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ มีลักษณะชารู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อนที่ด้านข้างของนิ้วเท้าเมื่อคุณเดิน การหยุดถูบริเวณนั้นมักจะทำให้รู้สึกดีขึ้น
• ข้าวโพดและแคลลัส เมื่อผิวหนังบริเวณนั้นได้รับการระคายเคืองซ้ำ ๆ เช่นโดยการถูรองเท้าคับอย่างต่อเนื่องผิวหนังจะหนาขึ้นเพื่อป้องกันบริเวณนั้น การทำให้หนาเป็นบริเวณกว้างและแบนเรียกว่าแคลลัส การทำให้ข้นลึกขึ้นเรียกว่าข้าวโพด มักมีลักษณะคล้ายหูด แต่ไม่ติดต่อ
• นิ้วเท้าค้อนและตะลุมพุก. นี่คือตอนที่ข้อต่อแรกในนิ้วเท้าของคุณที่อยู่เหนือ MTP งอลงอย่างถาวรจนกลายเป็นรูปตัว V กลับหัว เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเอ็นที่ด้านข้างของนิ้วเท้าของคุณตึงเกินไปจากการที่กระดูกไม่ตรงแนว พบได้บ่อยที่สุดที่นิ้วเท้าที่สอง แต่อาจส่งผลต่อนิ้วเท้าที่สามสี่หรือห้าได้เช่นกัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับข้อต่อนิ้วเท้าที่ไกลที่สุดจาก MTP จะเรียกว่าตะลุมพุก
• Capsulitis. นี่คือการอักเสบของเอ็นที่ก่อตัวเป็นแคปซูลรอบ ๆ ข้อต่อ MTP สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับนิ้วเท้าที่สอง หากเอ็นอ่อนแอเพียงพออาจทำให้นิ้วเท้าเคล็ดได้ บางครั้งการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเซลล์ประสาทของมอร์ตัน แต่โรคแคปซูลอักเสบไม่ทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• การแตกหักของความเครียด นี่คือการแตกหักเนื่องจากความเครียดซ้ำ ๆ และแรงกดที่นิ้วเท้ามากเกินไปจนทำให้นิ้วเท้าแตกในที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

ผลของแรงกดและแรงที่มากเกินไปที่นิ้วเท้าและโรคข้ออักเสบหลายรูปแบบสามารถนำไปสู่ข้อต่อ MTP ที่เจ็บปวดและบวมได้ ปัญหาอื่น ๆ อาจนำไปสู่อาการปวดรอบ ๆ ข้อต่อ MTP และลูกบอลของเท้า เงื่อนไขเหล่านี้อาจเจ็บปวดมากและ จำกัด กิจกรรมของคุณ แต่โดยปกติแล้วสามารถแก้ไขหรือป้องกันได้ด้วยยาหรือกายอุปกรณ์

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่และป้องกันไม่ให้แย่ลงถ้าคุณมีคือสวมรองเท้าส้นเตี้ยที่พอดี