Medicare Supplement Plan N: การทำความเข้าใจเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย

• แผน N เป็นแผนอาหารเสริมของ Medicare (Medigap) ที่ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
• กฎหมายของรัฐบาลกลางรับรองว่าไม่ว่าคุณจะซื้อ Medigap Plan N จากที่ใดก็จะรวมความคุ้มครองเดียวกันไว้ด้วย
• ค่าใช้จ่ายสำหรับ Medigap Plan N อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่เมื่อคุณลงทะเบียนและสุขภาพของคุณ
• การลงทะเบียน Medigap เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกประมาณวันเกิดครบรอบ 65 ปีเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรับต้นทุนต่ำสุด

Medicare Supplement Plan N หรือที่เรียกว่า Medigap Plan N เป็นประกันเสริมประเภทหนึ่งเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนจาก Medicare แม้ว่าแผนจะมีความคุ้มครองตามมาตรฐาน แต่ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตาม บริษัท ประกันภัยและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่คุณอาศัยอยู่

อาหารเสริมเมดิแคร์“ แผน” แตกต่างจาก“ ส่วนต่างๆ” ของเมดิแคร์ แผนเป็นส่วนหนึ่งของการประกันเสริมของ Medicare ในขณะที่ "ส่วน" ของ Medicare จะอธิบายลักษณะต่างๆของการดูแลเช่นการดูแลในโรงพยาบาลด้วย Medicare Part A หรือการดูแลทางการแพทย์ด้วย Medicare Part B

ในบทความนี้เราจะพูดถึงค่าใช้จ่ายที่คุณคาดหวังได้หากคุณเลือก Medigap Plan N

Medicare Supplement Plan N ราคาเท่าไหร่?

บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนขาย Medigap Plan N ราคาและความพร้อมใช้งานของแผนเหล่านี้แตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ของคุณ

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของช่วงค่าใช้จ่ายสำหรับ Medigap Plan N เบี้ยประกันรายเดือนในเมืองต่างๆทั่วสหรัฐอเมริกาในปี 2021:

สถานที่แผน N พรีเมี่ยมรายเดือนเบอร์มิงแฮม, อลาบาม่า $93–$288ชาร์ล็อต, NC$81–$270อินเดียแนโพลิส IN$79–$353นิวยอร์กนิวยอร์ก$190-–309ฟีนิกซ์แอริโซนา$93–$338ซานดิเอโกแคลิฟอร์เนีย$93–$228ซีแอตเทิลวอชิงตัน$124–$205

อย่างที่คุณเห็นค่าใช้จ่ายนั้นแตกต่างกันไปเล็กน้อยตามที่ที่คุณอาศัยอยู่ ราคาที่แสดงด้านบนยังอ้างอิงจากชายอายุ 65 ปีที่ไม่ใช้ยาสูบ หากต้องการค้นหาราคาที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณให้ป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณในเครื่องมือค้นหาแผน Medigap ของ Medicare

นอกจากนี้โปรดทราบว่าแผนนี้ไม่มีการ จำกัด เงินออกจากกระเป๋า

Medicare Supplement Plan N ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid Services (CMS) กำหนดให้แผน Medigap เป็นมาตรฐาน ซึ่งหมายความว่าไม่ว่าใครจะขายแผนผลประโยชน์พื้นฐานก็เหมือนกัน

แผน N ครอบคลุม:

• ส่วน A ค่าประกันเหรียญและโรงพยาบาลเป็นเวลา 365 วันเพิ่มเติมหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ของ Medicare
• ส่วน B coinsurance หรือ copayments โดยมีข้อยกเว้นบางประการ: แผน N อาจกำหนดให้คุณต้องจ่าย $ 20 สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์บางส่วนและ $ 50 หากคุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• เลือด 3 แก้วแรกที่คุณอาจต้องการ
• ส่วนการประกันการดูแลผู้ป่วยนอกหรือ copayment
• การประกันภัยเหรียญสำหรับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• ส่วนก. หักลดหย่อน
• 80 เปอร์เซ็นต์ของการแลกเปลี่ยนการเดินทางต่างประเทศ (มีข้อ จำกัด ของแผน)

โปรดทราบว่าบางรัฐกำหนดมาตรฐานแผน Medicare แตกต่างกัน รัฐเหล่านี้ ได้แก่ แมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซิน

ใครสามารถลงทะเบียนใน Medicare Supplement Plan N ได้บ้าง?

คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ได้เมื่อคุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B คุณจะมีแผน Medigap ได้ก็ต่อเมื่อคุณมี Medicare ดั้งเดิม

คุณไม่สามารถมีทั้ง Medicare Advantage (Part C) และ Medigap พร้อมกันได้ คุณต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งหากคุณต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติม

โดยทั่วไปเวลาที่แพงที่สุดในการซื้อนโยบาย Medigap คือเมื่อคุณอยู่ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap นี่คือระยะเวลา 6 เดือนที่เริ่มต้นในเดือนที่คุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและลงทะเบียนใน Medicare Part B

บริษัท ไม่สามารถใช้การจัดจำหน่ายทางการแพทย์ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกนี้เพื่อขายนโยบายให้คุณได้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถพิจารณาสุขภาพโดยรวมและเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณได้เมื่อพวกเขาขายนโยบายให้คุณ บริษัท ประกันจะต้องขายกรมธรรม์ให้คุณในราคาเดียวกับที่ขายให้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป

คุณยังสามารถซื้อนโยบาย Medigap ได้หลังจากช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดให้ Medicare ของคุณ อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องทำการตรวจร่างกายหรือตอบคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณก่อนที่จะอนุญาตให้คุณซื้อกรมธรรม์ได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ บริษัท ประกันภัยอาจเรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับกรมธรรม์มากกว่าที่จะเรียกเก็บจากบุคคลที่มีสุขภาพดี

ผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปียังมี Medicare กรณีนี้เกิดขึ้นจริงหากคุณมีความพิการหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความสามารถในการซื้อกรมธรรม์ Medigap ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัยและกฎหมายประกันภัยของรัฐของคุณ

คุณจะซื้อ Medicare Supplement Plan N ได้อย่างไร?

รัฐบาลไม่ขายนโยบาย Medigap คุณจะต้องซื้อกรมธรรม์จาก บริษัท ประกันสุขภาพ

เมื่อคุณระบุผู้ประกันตนได้แล้วคุณอาจต้องการซื้อแผนจากนั้นให้ติดต่อ บริษัท โดยตรงเพื่อยื่นขอนโยบาย

จากนั้น บริษัท ประกันภัยจะแจ้งให้คุณทราบว่าพวกเขาต้องการข้อมูลใดบ้าง (เช่นสำหรับการจัดจำหน่ายทางการแพทย์หากคุณไม่ได้อยู่ในช่วงเปิดรับสมัคร) หากพวกเขาอนุมัติคุณควรแจ้งให้คุณทราบว่าเบี้ยประกันรายเดือนจะอยู่ที่เท่าใด

ช่วยเลือกแผน Medigap

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มซื้อแผน Medigap จากที่ไหนหรือมีคำถามระหว่างทางมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยคุณได้ ได้แก่ :

• CMS โทร 800-633-4227 และขอสำเนาสิ่งพิมพ์ CMS“ การเลือกนโยบาย Medigap: คู่มือการประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่มี Medicare”
• โปรแกรมความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) โปรแกรม SHIP ให้คำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับข้อกังวลของ Medicare รวมถึงการซื้อนโยบาย Medigap คลิกที่นี่เพื่อค้นหาหมายเลขโทรศัพท์ SHIP ในพื้นที่ของคุณ
• ตัวแทนประกันสุขภาพที่เชื่อถือได้ สอบถามตัวแทนประกันในพื้นที่เกี่ยวกับนโยบาย Medigap Plan N ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

Medigap Plan N เป็นตัวอย่างหนึ่งของแผนอาหารเสริม Medicare ที่เป็นมาตรฐาน แผนนี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่เกี่ยวข้องกับ Medicare

คุณสามารถเปรียบเทียบแผนผ่านเว็บไซต์ต่างๆเช่น Medicare.gov และโดยติดต่อ บริษัท ประกันเอกชน เวลาที่คุ้มค่าที่สุดในการดำเนินการนี้คือเมื่อคุณอยู่ในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap ในช่วง 6 เดือนแรกเมื่อคุณมี Medicare Part B

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021