ทำความเข้าใจเกี่ยวกับคุณสมบัติของ Medicare Part B

หากคุณต้องการลงทะเบียนใน Medicare ในปีนี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อกำหนดคุณสมบัติของ Medicare Part B

คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare Part B โดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุ 65 ปี นอกจากนี้คุณยังมีสิทธิ์ลงทะเบียนภายใต้สถานการณ์พิเศษเช่นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

ในบทความนี้เราจะสำรวจว่าใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B วิธีการลงทะเบียนและกำหนดเวลาที่สำคัญของ Medicare ที่ควรทราบ

ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับ Medicare Part B คืออะไร?

Medicare Part B เป็นตัวเลือกประกันสุขภาพที่มีให้สำหรับผู้คนในสหรัฐอเมริกาเมื่ออายุครบ 65 ปีอย่างไรก็ตามมีสถานการณ์พิเศษบางประการที่คุณอาจมีคุณสมบัติในการลงทะเบียนใน Medicare Part B ก่อนอายุ 65 ปี

ด้านล่างนี้คุณจะพบข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare Part B

คุณอายุ 65 ปี

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B โดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุ 65 ปี แม้ว่าคุณจะต้องรอใช้สิทธิประโยชน์จนถึงวันเกิดครบรอบ 65 ปี แต่คุณสามารถลงทะเบียนได้ดังนี้

• 3 เดือนก่อนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ
• ในวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ
• 3 เดือนหลังจากวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

คุณมีความพิการ

หากคุณมีความทุพพลภาพและได้รับเงินค่าความพิการคุณมีสิทธิ์ลงทะเบียน Medicare Part B แม้ว่าคุณจะอายุไม่ถึง 65 ปีก็ตาม ตามการบริหารประกันสังคมความพิการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและเลือด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ผิดปกติทางจิต

คุณมี ESRD หรือ ALS

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ESRD หรือ amyotrophic lateral sclerosis คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียน Medicare Part B แม้ว่าคุณจะอายุยังไม่ถึง 65 ปีก็ตาม

Medicare Part B ครอบคลุมอะไรบ้าง?

Medicare Part B ครอบคลุมการวินิจฉัยผู้ป่วยนอกการรักษาและการป้องกันสภาวะทางการแพทย์

ซึ่งรวมถึงการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินตลอดจนบริการด้านการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันเช่นการไปพบแพทย์การตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัยโรคและการฉีดวัคซีนบางอย่าง

มีตัวเลือกอื่นสำหรับความคุ้มครองที่คล้ายกันหรือไม่?

Medicare Part B เป็นเพียงทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare อย่างไรก็ตามความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการแพทย์และการเงินส่วนบุคคลของคุณ

ตัวเลือกความคุ้มครองอื่น ๆ ที่อาจใช้แทนหรือใช้ร่วมกับ Medicare Part B ได้แก่ :

• Medicare ส่วน C
• เมดิแคร์ส่วนง
• Medigap

Medicare ส่วน C

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นตัวเลือกที่เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare

การวิจัยพบว่า Medicare Advantage เป็นตัวเลือก Medicare ที่ได้รับความนิยมโดยเกือบหนึ่งในสามของผู้รับผลประโยชน์เลือกแผน Advantage มากกว่า Medicare แบบดั้งเดิม

ในการลงทะเบียน Medicare Part C คุณต้องลงทะเบียนในส่วน A และ B อยู่แล้ว

ภายใต้แผน Medicare Advantage โดยทั่วไปคุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับ:

• บริการโรงพยาบาล
• บริการทางการแพทย์
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• บริการทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
• บริการเพิ่มเติมเช่นการเป็นสมาชิกฟิตเนส

หากคุณมีแผน Medicare Part C จะแทนที่ Medicare ดั้งเดิม

เมดิแคร์ส่วนง

Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับทุกคนที่ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม

หากคุณสนใจที่จะลงทะเบียนในความครอบคลุมส่วน D คุณจะต้องดำเนินการดังกล่าวโดยเร็วที่สุด หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน C ส่วน D หรือความครอบคลุมของยาที่เทียบเท่าภายใน 63 วันนับจากการลงทะเบียนครั้งแรกคุณจะต้องถูกลงโทษถาวร

หากคุณได้ลงทะเบียนในแผน Part C คุณไม่จำเป็นต้องมี Medicare Part D

Medigap

Medigap เป็นอีกหนึ่งตัวเลือกเสริมสำหรับทุกคนที่ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม Medigap ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับ Medicare เช่นเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนและ copays

หากคุณได้ลงทะเบียนในแผนส่วน C คุณจะไม่สามารถลงทะเบียนในความครอบคลุมของ Medigap ได้

กำหนดเวลาที่สำคัญของ Medicare

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไม่พลาดกำหนดเวลาของ Medicare เนื่องจากอาจทำให้คุณต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้าและช่องว่างในการรายงานข่าวของคุณ นี่คือกำหนดเวลาของ Medicare ที่จะต้องใส่ใจอย่างใกล้ชิด:

• การลงทะเบียนเดิม คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part B (และ Part A) 3 เดือนก่อนเดือนและ 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ
• การลงทะเบียน Medigap คุณสามารถลงทะเบียนในนโยบาย Medigap เพิ่มเติมได้นานถึง 6 เดือนหลังจากที่คุณอายุ 65 ปี
• การลงทะเบียนล่าช้า คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare หรือแผน Medicare Advantage ได้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 31 มีนาคมหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนเมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรก
• การลงทะเบียน Medicare Part D คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Part D ได้ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 30 มิถุนายนหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนเมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรก
• การลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงแผน คุณสามารถลงทะเบียนออกจากหรือเปลี่ยนแผนส่วน C หรือส่วน D ของคุณได้ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคมในช่วงการลงทะเบียนที่เปิดอยู่
• การลงทะเบียนพิเศษ ภายใต้สถานการณ์พิเศษคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ 8 เดือน

ซื้อกลับบ้าน

สิทธิ์ Medicare Part B เริ่มต้นสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่เมื่ออายุ 65 ปีคุณสมบัติพิเศษเช่นความพิการและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนในส่วน B แต่เนิ่นๆ

หากคุณต้องการความครอบคลุมมากกว่าที่ส่วน B เสนอตัวเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติม ได้แก่ ส่วน C ส่วน D และ Medigap

หากคุณสนใจที่จะลงทะเบียนในความคุ้มครองของ Medicare ทุกประเภทโปรดใส่ใจกับกำหนดเวลาการลงทะเบียนและไปที่เว็บไซต์ประกันสังคมเพื่อเริ่มต้น

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน