แผนข้อได้เปรียบของ Aetna Medicare ที่นำเสนอในปี 2564 คืออะไร?

ได้อย่างรวดเร็ว

• Aetna เป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันเอกชนที่ใหญ่ที่สุดที่เสนอแผน Medicare Advantage
• Aetna เสนอแผน HMO, HMO-POS, PPO และ D-SNP
• แผน Medicare Advantage ของ Aetna อาจไม่มีให้บริการในพื้นที่ของคุณ
• ในปี 2018 Aetna มอบสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ให้กับสมาชิกมากกว่า 22.1 ล้านคนโดยมอบการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 1.2 ล้านคนและเครือข่ายโรงพยาบาลกว่า 5,700 แห่ง

Aetna เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่ตั้งอยู่ในคอนเนตทิคัต เป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันเอกชนหลายรายที่ Medicare อนุมัติให้ขายแผน Medicare Advantage (Part C)

Aetna นำเสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลายซึ่งออกแบบมาเพื่อให้เหมาะกับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลาย ไม่ใช่ทุกแผนจะมีให้บริการในทุกรัฐเขตหรือแม้แต่รหัสไปรษณีย์

ตัวเลือกแผน Aetna Medicare Advantage

ตอนนี้เราจะมาดูวิธีการทำงานของแผน Aetna Medicare Advantage ทั้งสี่ประเภทอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

แผน Aetna HMO

ด้วยแผนบริการส่วนใหญ่ของ Aetna’s Health Maintenance Organization (HMO) คุณจะต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิ (PCP) ในเครือข่าย คุณจะสามารถเข้าถึงเครือข่ายแพทย์และโรงพยาบาลที่ระบุซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญ

คุณอาจต้องมีการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีฉุกเฉินคุณสามารถใช้แพทย์นอกเครือข่าย ER หรือโรงพยาบาลได้ แผนทั้งหมดรวม ER ทั่วโลกและความคุ้มครองการดูแลเร่งด่วน

แผน Aetna HMO-POS

แผน HMO Point-of-Service (HMO-POS) คือ HMO ที่มีตัวเลือกนอกเครือข่าย สมาชิกแผนอาจเข้าถึงการรักษาพยาบาลนอกเครือข่าย HMO สำหรับการรักษาเฉพาะหรือภายใต้สถานการณ์พิเศษ ด้วยแผน Aetna HMO-POS โดยทั่วไปคุณจะต้องจ่ายเงินมากขึ้นเพื่อไปพบแพทย์นอกเครือข่าย

แผน Aetna HMO-POS กำหนดให้คุณต้องเลือก PCP บางคนต้องการการอ้างอิงจากผู้เชี่ยวชาญจาก PCP ของคุณด้วย

แผน Aetna PPO

แผนขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ของ Aetna อนุญาตให้คุณใช้แพทย์คนใดก็ได้ทั้งในและนอกเครือข่ายโดยที่พวกเขายอมรับเงื่อนไขแผนของ Medicare และ Aetna โดยทั่วไปการดูผู้ให้บริการนอกเครือข่ายจะมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น

คุณไม่จำเป็นต้องเลือก PCP และไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญ

Aetna D-SNP

แผนความต้องการพิเศษที่มีสิทธิ์แบบคู่ (D-SNP) ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid สิ่งนี้เรียกว่า“ มีสิทธิ์ได้สองคน”

แผนเหล่านี้มอบสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมที่สุดสำหรับผู้ที่มีความต้องการสูงสุด แผนเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการเข้าถึงทีมดูแลเฉพาะบุคคล

ตัวเลือก Aetna Part D

Aetna เสนอแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Part D แบบสแตนด์อโลนสามแบบ:

• SilverScript Smart Rx
• ทางเลือกของ SilverScript
• SilverScript Plus

แผน Medicare Advantage ทั้งหมดของ Aetna รวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และเสนอสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับสิทธิประโยชน์ในการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจะช่วยให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ต่างๆได้ฟรี

หากคุณกำลังซื้อ Medicare Advantage หรือแผน Part D แยกกันคุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medicare เพื่อดูแต่ละแผนที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ คุณสามารถป้อนยาเพื่อดูว่าแผนใดครอบคลุมและมีค่าใช้จ่ายเท่าใด

รัฐใดเสนอแผน Aetna Medicare Advantage

Aetna เสนอแผน Medicare Advantage ใน 49 รัฐ ขณะนี้แผน Medicare Advantage ยังไม่มีขายในอลาสก้า

แม้ว่าจะมีให้บริการมากมายทั่วประเทศ แต่อาจมีแผนและตัวเลือกความคุ้มครองเฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าหากญาติของคุณในรัฐอื่นมีแผน Aetna คุณอาจไม่สามารถใช้แผนเดียวกันนี้ได้

แผน Aetna Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ความคุ้มครองภายใต้แผน Aetna Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก อย่างไรก็ตามแผนของ Aetna หลายอย่างรวมถึง:

• ทันตกรรม
• การได้ยิน
• วิสัยทัศน์
• การเป็นสมาชิกโรงยิมผ่านโปรแกรม SilverSneakers

บางแผนยังเสนอ:

• การเข้าถึงบริการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉิน
• การจัดส่งอาหารที่บ้านหลังการเข้าพักในโรงพยาบาล

แต่ละแผนอาจให้ประโยชน์ที่แตกต่างกัน อ่านอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครองที่คุณจะใช้มากที่สุด

แผน Aetna Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ตลาด Medicare Advantage มีการแข่งขันสูงขึ้นในแต่ละปี อาจมีแผนแตกต่างกันมากมายให้เลือกในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างค่าใช้จ่ายบางส่วนที่คุณอาจเห็นจากแผน Medicare Advantage ของ Aetna ในพื้นที่ต่างๆของประเทศในปี 2564

เมือง / แผนระดับดาวเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนสุขภาพ; ลดหย่อนค่ายาสูงสุดไม่เกินกระเป๋าเยี่ยมชม PCPเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญReno, NV: แผน Aetna Medicare Platinum (HMO)3.5$0$0; $100$ 7,550 ในเครือข่าย$0$45Bothell, WA: แผน Aetna Medicare Select (PPO)4$99$0; $0$ 7,000 ในเครือข่าย; $ 10,800 นอกเครือข่าย$ 0 copay ในเครือข่าย; การประกันภัยเหรียญ 40% นอกเครือข่าย$ 40 copay ในเครือข่าย; การประกันภัยเหรียญ 40% นอกเครือข่ายวิชิตาแคนซัส: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP)ยังไม่พร้อม$0$0; $220$ 7,550 ในเครือข่าย$0$0ไมอามีฟลอริดา: เครดิต Aetna Medicare (HMO)4$0$0; $0$ 3,450 ในเครือข่าย$0$35เกาะสแตเทนนิวยอร์ก: แผน Aetna Medicare Elite (PPO)4$0$1,000; $250$ 7,550 ในเครือข่าย; $ 11,300 นอกเครือข่าย$10$45

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไม่รวมเบี้ยประกันภัยส่วน B รายเดือนของคุณซึ่งคุณจะต้องจ่ายเพิ่มเติมจากค่าใช้จ่ายแผนส่วน C ของคุณ

ด้วยการป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณลงในเครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare คุณสามารถเปรียบเทียบแผนต่างๆที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ครอบคลุมอย่างน้อยที่สุดเท่าที่แผน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) ทำ เป็นที่นิยมเนื่องจากมักให้บริการพิเศษเช่นทันตกรรมการมองเห็นและความครอบคลุมการได้ยิน

แผน Part C บางแผนรวมถึงความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ด้วยดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเลือกใช้แผน Medicare Part D แยกต่างหาก

ไม่ใช่ทุกแผนสามารถใช้ได้ทุกที่ รัฐเขตและรหัสไปรษณีย์ของคุณจะเป็นตัวกำหนดแผนการที่คุณสามารถเข้าร่วมได้ ค่าใช้จ่ายสำหรับแต่ละแผนจะแตกต่างกันไปตามสถานที่เช่นกัน มีแผนส่วน C ที่หลากหลายซึ่งรองรับงบประมาณที่หลากหลาย

ซื้อกลับบ้าน

• Aetna เสนอตัวเลือกแผน Medicare Advantage (ส่วน C) มากมายรวมถึง HMO, HMO-POS, PPO และ D-SNP
• แผนจะแตกต่างกันไปตามราคาและข้อเสนอในรัฐมณฑลหรือแม้แต่รหัสไปรษณีย์
• คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ดั้งเดิมเพื่อเข้าร่วมแผน Medicare Part C