ระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปีของ Medicare (AEP): เมื่อไหร่และทำงานอย่างไร

• ระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปีของ Medicare คือตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี
• ในช่วงเวลานี้คุณอาจเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพหรือยาของ Medicare ได้
• การเปลี่ยนแปลงที่คุณทำได้ ได้แก่ การเปลี่ยนการเพิ่มหรือการวางแผน
• การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงการลงทะเบียนรายปีจะมีผลในวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไป
• นอกจากนี้ยังมีช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare ประเภทอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตลอดทั้งปี

ในแต่ละปี บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอแผน Medicare Advantage (ส่วน C) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ส่วน D) สามารถเปลี่ยนแปลงแผนที่เสนอได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อสิ่งต่างๆเช่นความครอบคลุมและค่าใช้จ่าย

หลังจากตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในปีต่อ ๆ ไปคุณอาจตัดสินใจว่าต้องการเปลี่ยนหรือยกเลิกแผน ระยะเวลาการลงทะเบียนรายปีของ Medicare (AEP) ช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้

AEP เกิดขึ้นปีละครั้ง ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพและยาของ Medicare ได้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับช่วงเวลานี้เมื่อเกิดขึ้นและคุณสามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้บ้าง

ระยะเวลาการลงทะเบียนรายปีของ Medicare คืออะไร?

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ในบางช่วงเวลาตลอดทั้งปีเท่านั้น เวลาเหล่านี้เรียกว่าช่วงการลงทะเบียน

AEP เป็นหนึ่งในช่วงการลงทะเบียนของ Medicare ในช่วง AEP คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพและยาของคุณได้

ทำไมฉันถึงต้องการเปลี่ยนแปลง?

บริษัท ที่ให้บริการ Medicare Advantage (Part C) และ Medicare Part D สามารถตัดสินใจเปลี่ยนแปลงในปีหน้าได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อสิ่งต่างๆเช่น

• ค่าใช้จ่ายของแผนของคุณ
• สิ่งที่อยู่ภายใต้แผนของคุณ
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและร้านขายยารายใดได้รับการพิจารณาว่าเป็น "เครือข่าย" สำหรับแผนของคุณ

ด้วยเหตุนี้แผนสุขภาพหรือยาในปัจจุบันของคุณอาจไม่เหมาะสมกับสุขภาพหรือค่าใช้จ่ายของคุณในปีหน้าอีกต่อไป ในช่วง AEP คุณสามารถเลือกแผนสุขภาพหรือยาอื่นสำหรับปีถัดไปที่เหมาะกับคุณมากขึ้น

หากผู้ให้บริการแผนของคุณกำลังทำการเปลี่ยนแปลงแผนของคุณพวกเขาจะส่งแบบฟอร์มแจ้งการเปลี่ยนแปลง (ANOC) ประจำปีให้คุณ สิ่งนี้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่จะรวมอยู่ในแผนของคุณสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง

ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้บ้างในระหว่าง AEP?

ในช่วง AEP คุณสามารถ:

• เปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) เป็นแผน Medicare Advantage
• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage กลับไปเป็น Medicare ดั้งเดิม
• เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่น
• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ซึ่งรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ไปเป็นแผนอื่นที่ไม่มี
• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่ไม่รวมความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มาเป็นแผนดังกล่าว
• เข้าร่วมสลับหรือวางแผนยาตามใบสั่งแพทย์ส่วน D

AEP กับ OEP: อะไรคือความแตกต่าง?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "ระยะเวลาการลงทะเบียนรายปี" และ "ช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่" ซึ่งใช้แทนกันได้ แล้วทั้งสองมีความแตกต่างกันหรือไม่?

ในขณะที่สื่อสาธารณะและ บริษัท ประกันภัยมักใช้คำว่า AEP ทั้ง Medicare และ Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) อ้างถึงกรอบเวลานี้ว่าเป็น“ ช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิด” ของ Medicare

โดยส่วนใหญ่แล้วการลงทะเบียนแบบเปิด AEP และ Medicare จะอ้างถึงกรอบเวลาเดียวกัน

ความแตกต่างของคำศัพท์มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงความสับสนระหว่าง AEP และช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดแยกต่างหากสำหรับ Medicare Advantage และ Medigap ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นในระหว่างปี

AEP จะเกิดขึ้นในแต่ละปีเมื่อใด

AEP เกิดขึ้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณสำหรับปีที่กำลังจะมาถึงได้ดีที่สุด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม

หากผู้ให้บริการแผนปัจจุบันของคุณได้ทำการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลกระทบต่อสิ่งต่างๆเช่นค่าใช้จ่ายและความครอบคลุมพวกเขาจะส่ง ANOC ให้คุณ โดยปกติคุณจะได้รับสิ่งนี้ทางไปรษณีย์ในช่วงเดือนกันยายน

ข้อมูลเกี่ยวกับแผนสุขภาพและยาของ Medicare สำหรับปีที่กำลังจะมาถึงจะมีให้ในเดือนตุลาคม ซึ่งจะช่วยให้คุณมีเวลาทบทวนและเปรียบเทียบแผนต่างๆก่อนที่ AEP จะเริ่มในวันที่ 15 ตุลาคม

มีช่วงเวลาอื่นที่ฉันสามารถเปลี่ยนแผนได้ตลอดทั้งปีหรือไม่?

นอกจาก AEP แล้วยังมีช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare อื่น ๆ อีกมากมายที่คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างกับแผนของคุณได้

ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป

ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไปของ Medicare เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปคุณสามารถ:

• ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมหากคุณไม่ได้ทำเช่นนั้นเมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรก
• เข้าร่วมแผน Medicare Advantage หากคุณมีความครอบคลุมส่วน A และ รับความคุ้มครองส่วน B เป็นครั้งแรกในช่วงการลงทะเบียนนี้

ความคุ้มครองของคุณจะเริ่มในวันที่ 1 กรกฎาคมหากคุณทำการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้คุณอาจต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าสำหรับเบี้ยประกันภัยของคุณหากคุณลงทะเบียนช้า

การลงทะเบียนส่วน D (สถานการณ์พิเศษ)

ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายนคุณสามารถลงทะเบียนในแผนส่วน D ได้หากทั้งสองข้อต่อไปนี้เป็นจริง:

• คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A
• คุณลงทะเบียนครั้งแรกในส่วน B ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไป

หากคุณลงทะเบียนแผน Part D ในช่วงเวลานี้ความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณจะเริ่มในวันที่ 1 กรกฎาคมเป็นไปได้ว่าคุณจะต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าในส่วน D ของเบี้ยประกันภัยสำหรับการลงทะเบียนล่าช้า

Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมในช่วงเวลานี้คุณสามารถ:

• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage กลับไปเป็น Medicare ดั้งเดิม
• หากคุณเลือกที่จะกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถเข้าร่วมแผน Part D ได้ในขณะนี้
• เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่น (มีหรือไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์)

คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงได้เพียงครั้งเดียวในช่วงการลงทะเบียนนี้ การเปลี่ยนแปลงของคุณจะมีผลในเดือนแรกหลังจากที่ผู้ให้บริการได้รับคำขอการเปลี่ยนแปลงของคุณ

Medigap เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

Medigap เรียกอีกอย่างว่าประกันเสริมของ Medicare ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนภายใต้ Medicare ดั้งเดิม

ระยะเวลาการลงทะเบียนเปิด Medigap เป็นเวลา 6 เดือน เริ่มต้นเมื่อทั้งสองสิ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• คุณอายุ 65 ปีขึ้นไป
• คุณได้ลงทะเบียนในส่วน B เป็นครั้งแรก

Medigap สามารถใช้ได้กับ Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น หากคุณมีแผน Medicare Advantage คุณจะไม่สามารถลงทะเบียนใน Medigap ได้

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

บางครั้งคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผน Medicare ของคุณนอกช่วงเวลาการลงทะเบียนที่กล่าวถึงข้างต้นได้ ซึ่งเรียกว่าช่วงการลงทะเบียนพิเศษ

คุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษหากคุณไม่ได้สมัคร Medicare เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกเนื่องจากคุณได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนที่นายจ้างจัดหาให้ ซึ่งรวมถึงความคุ้มครองภายใต้แผนของคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัว

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ทุกเมื่อที่คุณยังคงอยู่ภายใต้แผนนี้หรือในระยะเวลา 8 เดือนหลังจากความคุ้มครองที่นายจ้างให้ไว้สิ้นสุดลง หากคุณลงทะเบียนในช่วงการลงทะเบียนพิเศษโดยทั่วไปคุณจะไม่จ่ายค่าปรับสำหรับการลงทะเบียนล่าช้า

นอกจากนี้ยังมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับแผน Medicare Advantage และ Part D ช่วงเวลาเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงแผนปัจจุบันหรือเหตุการณ์ในชีวิตของคุณเช่นการย้ายการแต่งงานหรือการหย่าร้าง

นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของเวลาที่คุณสามารถเปลี่ยนแผนสุขภาพหรือยาของ Medicare ได้ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ นอกจากนี้ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษและประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถทำได้อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ของคุณ

หากคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม

หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการทำความเข้าใจช่วงเวลาการลงทะเบียนของ Medicare โปรดดูแหล่งข้อมูลต่อไปนี้:

• ติดต่อ Medicare โดยตรงที่ 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227)
• รับความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรมและเป็นกลางผ่านโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในพื้นที่ของคุณ (SHIP)
• โทรติดต่อประกันสังคมที่ 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) หรือใช้ที่ตั้งสำนักงานประกันสังคม

การขอความช่วยเหลือสามารถชำระได้

การศึกษาในปี 2018 ได้ประเมินโปรแกรมความช่วยเหลือในการเลือกแผน Medicare ตลอดระยะเวลา 4 ปี ในส่วนหนึ่งของโครงการนี้นักศึกษาเภสัชศาสตร์ได้ช่วยเหลือผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ด้วยการเลือกแผน Part D

การศึกษาพบว่าขึ้นอยู่กับปีผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare มีเงินออมโดยเฉลี่ยที่คาดการณ์ไว้ระหว่าง $ 278.71 ถึง $ 1,382.90 หลังจากได้รับความช่วยเหลือในการเลือกและลงทะเบียนในแผน Part D ใหม่

ซื้อกลับบ้าน

AEP ของ Medicare เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงของทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วง AEP คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพและยาของ Medicare ได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะมีผลในวันแรกของปีใหม่

คุณอาจเลือกที่จะเปลี่ยนแปลงแผนของคุณเนื่องจากไม่เหมาะกับความต้องการของคุณอีกต่อไปหรือจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นในปีถัดไป หากแผนของคุณกำลังทำการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลกระทบต่อต้นทุนหรือความครอบคลุมคุณจะได้รับแจ้งก่อนที่ AEP จะเริ่มขึ้น

การทบทวนแผนของคุณในแต่ละปีเป็นสิ่งสำคัญเสมอโดยเปรียบเทียบกับแผนอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเพิ่มเติมคุณสามารถติดต่อ Medicare ผู้ให้บริการแผนเฉพาะหรือสำนักงาน SHIP ในพื้นที่ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ