ตัวเลือกการรักษาล่าสุดสำหรับ Mantle Cell Lymphoma

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาล่าสุด

Mantle cell lymphoma (MCL) เป็นมะเร็งชนิดที่หายาก โดยทั่วไปถือว่ารักษาไม่หาย แต่การให้อภัยเป็นไปได้ ด้วยการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ทำให้คนที่มี MCL มีอายุยืนยาวขึ้นกว่าเดิม

ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาบางอย่างที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยปรับปรุงมุมมองของผู้ที่เป็นโรค MCL

บอร์เตโซมิบ

Bortezomib (Velcade) เป็นตัวยับยั้งโปรตีโซม สามารถช่วยหยุดเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ให้เจริญเติบโต นอกจากนี้ยังสามารถทำให้พวกเขาตายได้

ในปี 2549 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติ bortezomib สำหรับการรักษา MCL ที่กลับมาหรือแย่ลงหลังจากการรักษาครั้งก่อน ในปี 2014 FDA ได้อนุมัติให้เป็นการรักษาขั้นแรก

นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณอาจสั่งยาในระหว่างการรักษาครั้งแรกของคุณ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้หากมะเร็งกำเริบ

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทาน bortezomib อาจช่วยชะลอการกำเริบของโรคได้เช่นกัน หลังจากเข้าสู่ภาวะทุเลาแล้วหลายคนเริ่มการบำบัดด้วยการบำรุงเพื่อช่วยให้อาการทุเลาได้นานขึ้น

การรักษาด้วยการบำรุงรักษามักเกี่ยวข้องกับการฉีดยา rituximab การทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ขนาดเล็กพบว่าการรวม rituximab กับ bortezomib อาจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

สารยับยั้ง BTK

Ibrutinib (Imbruvica) และ acalabrutinib (Calquence) เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสของ Bruton (ตัวยับยั้ง BTK) สองประเภท สามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกบางประเภทได้

ในปี 2013 FDA ได้อนุมัติให้ ibrutinib เป็นวิธีการรักษา MCL ที่กลับมาหรือก้าวหน้าหลังจากการรักษาครั้งก่อน ในปี 2560 ได้อนุมัติอะคาลาบรูตินิบสำหรับการใช้งานแบบเดียวกัน

ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า acalabrutinib อาจมีผลข้างเคียงน้อยลงรายงานสถาบันมะเร็งแห่งชาติ แต่ยังไม่มีการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวของยาทั้งสองชนิด

ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งเพื่อเรียนรู้ว่าสามารถใช้ ibrutinib และ acalabrutinib ร่วมกับยาอื่น ๆ เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ MCL ได้หรือไม่

นักวิจัยยังทำงานเพื่อพัฒนาสารยับยั้ง BTK อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอาหารและยาได้ให้การกำหนดวิธีการรักษาที่ก้าวหน้าให้กับ zanubrutinib ตัวยับยั้ง BTK การกำหนดนี้ช่วยเร่งกระบวนการพัฒนาและตรวจสอบยาที่แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการศึกษาระยะแรก

ลีนาลิโดไมด์

Lenalidomide (Revlimid) เป็นยาภูมิคุ้มกัน สามารถช่วยระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเติบโต

ในปี 2013 FDA ได้อนุมัติ lenalidomide ในการรักษา MCL ที่กลับมาหรือแย่ลงหลังจากการรักษาสองครั้งก่อนหน้านี้ หากคุณมีอาการกำเริบหรือ MCL ที่ทนไฟแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ lenalidomide ในการรักษา

การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า lenalidomide อาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นการรักษาขั้นแรก

การทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ล่าสุดพบว่าการรวมกันของ lenalidomide และ rituximab ช่วยให้ผู้สูงอายุบรรลุและคงไว้ซึ่งการให้อภัยจาก MCL ในบรรดาผู้เข้าร่วม 36 คนที่ได้รับการรักษานี้ร้อยละ 90 ยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปสามปี ในผู้เข้าร่วม 80 เปอร์เซ็นต์มะเร็งยังไม่ลุกลาม

การทดลองทางคลินิกอื่น ๆ อีกมากมายกำลังดำเนินการเพื่อเรียนรู้ว่า lenalidomide สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่ ซึ่งรวมถึงยาเคมีบำบัด

การบำบัดด้วย CAR T-cell

Chimeric antigen receptor (CAR) การบำบัดด้วย T-cell เป็นแนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ

ในการบำบัดนี้นักวิทยาศาสตร์จะเอาตัวอย่างเซลล์ T ออกจากร่างกายของคุณ T เซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ นักวิทยาศาสตร์ดัดแปลงเซลล์ T ในห้องแล็บโดยเพิ่มตัวรับที่ช่วยในการค้นหาและฆ่ามะเร็ง หลังจากปรับเปลี่ยนเซลล์แล้วเซลล์เหล่านี้จะใส่กลับเข้าไปในร่างกายของคุณ

FDA ยังไม่ได้อนุมัติการบำบัดนี้สำหรับการรักษา MCL การทดลองทางคลินิกหลายครั้งกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มี MCL

เข้าร่วมในการทดลองการรักษา

นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาที่ได้รับการพัฒนาสำหรับ MCL การทดลองทางคลินิกจำนวนมากกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาวิธีการรักษาเหล่านี้รวมถึงการทดลองอื่น ๆ สำหรับโรคนี้ นอกเหนือจากการพัฒนายาใหม่ ๆ และการบำบัดทางชีวภาพแล้วนักวิจัยยังทดสอบกลยุทธ์ในการผสมผสานการรักษาที่มีอยู่อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ในบางกรณีการรักษาด้วยการทดลองอาจช่วยให้คุณได้รับและรักษาการบรรเทาอาการจาก MCL ได้ แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกันที่จะลองใช้วิธีการบำบัดแบบทดลองและมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ ClinicalTrials.gov

ซื้อกลับบ้าน

การศึกษาจำนวนมากกำลังดำเนินการเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ สำหรับ MCL ตลอดจนกลยุทธ์ใหม่ ๆ ในการปรับปรุงการรักษาที่มีอยู่ แผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันของคุณตลอดจนประวัติการรักษาก่อนหน้านี้